Bradikinesi Symptom, orsaker och behandling

den bradykinesi det förstås som att sänka komplexa frivilliga kroppsrörelser och tal. Det är mycket vanligt i de tidiga stadierna av Parkinsons sjukdom och kan också hittas i många andra sjukdomar, särskilt av neurologiskt ursprung. 

Patofysiologin för bradykinesi är inte helt klar. Skador på hjärnans basala ganglier har upptäckts hos patienter med detta tillstånd, vilket kan förklara några av dess egenskaper. På samma sätt har förändringar i produktion och upptag av dopamin hittats hos patienter med bradykinesi.

Vissa författare reserverar endast användningen av termen bradykinesi endast för de långsamma rörelser som är karakteristiska för Parkinsons sjukdom. Det tenderar att förväxla med andra liknande begrepp som akinesi eller hypokinesi, med hänvisning till förverkligandet av små eller inga spontana rörelser eller för förverkligandet av låg amplitud rörelser, respektive.

index

• 1 symtom
• 2 orsaker
  • 2.1 Parkinsons sjukdom
  • 2.2 Andra neurodegenerativa störningar
  • 2.3 Psykiska sjukdomar
  • 2.4 Systemiska sjukdomar
• 3 Behandling
  • 3.1 Farmakoterapi
  • 3.2 Psykoterapi
  • 3.3 Sjukgymnastik
  • 3.4 Kirurgi
• 4 referenser

symptom

Bradykinesi är ett symptom, inte en sjukdom eller syndrom. Denna förtydligande är viktig eftersom termen bradykinesi inte ska användas som en diagnos.

Patienter med olika sjukdomar kan drabbas av det. Det har emellertid sina egna egenskaper som tillåter oss att misstänka närvaron av någon patologi.

Utseendet av bradykinesi är vanligtvis gradvis och finns oftast på många olika sätt, inklusive:

- Svårighet att göra repetitiva rörelser.

- Gå med korta och osäkra steg. Armens rörelse under marsch är också begränsad.

- Problem som gör dagliga aktiviteter som att kamma hår, borsta tänder, raka, använda bestick eller dressing.

- Ansiktsuttryck skarpa eller frånvarande. Detta tillstånd kallas hypomimi.

- Talet blir monotont och mjukt. Det finns inga normala upp- och nedgångar i någon konversation.

- Tvivel eller blockeringar för att starta en rörelse. Vissa patienter rapporterar att de "fryser" precis vid den tidpunkt då de ska utföra några åtgärder. Deras hjärnor säger att de ska flytta men kroppen svarar inte. Det är den mest frustrerande manifestationen hos patienter med Parkinsons eller liknande neurodegenerativa sjukdomar.

orsaker

De viktigaste orsakerna till bradykinesi är relaterade till skador på centrala nervsystemet, med degenerativa sjukdomar som är mest associerade med detta symptom.

Parkinsons sjukdom

Bradykinesi är ett vanligt symptom på detta tillstånd. Det är även en del av de diagnostiska kriterierna för den. Enligt forskare i området är bradykinesi ett av de kardinala symtomen på denna sjukdom, tillsammans med tremor och ledstivhet.

Det är känt att i Parkinsons sjukdom är det skada på de basala ganglierna och hjärnbarken. Bland andra funktioner är de basala ganglierna ansvariga för att planera rörelserna för att uppnå ett specifikt mål och cortex är ansvarig för att skicka order till musklerna för att utföra dem. När dessa misslyckas finns det bradykinesi.

Många ytterligare faktorer bidrar till förekomsten av bradykinesi hos patienter i Parkinson. Muskelsvaghet, tremor och stelhet förvärrar situationen, och i de sena stadierna av sjukdomen finns det bradypsyki eller fördröjd tänkande, vilket försvårar bilden.

Andra neurodegenerativa störningar

I de avancerade stadierna av Alzheimers kan bradykinesi förekomma. Detsamma gäller för andra kortikala och subkortiska sjukdomar, såsom demens, Huntingtons sjukdom, progressiv supranukleär pares och primär aphasi..

Och demyelinerande neuropatier progressiva sjukdomar såsom amyotrofisk lateral skleros, multipel skleros, neuromyelitis optica och transversell myelit, har den uppenbara konsekvensen bradykinesi. När den neuromuskulära korsningen påverkas, sänker rörelserna och hindrar.

Psykisk sjukdom

Från en psykologisk synpunkt kan depression, sömnighet, stress eller ångest orsaka bradykinesi utan att det finns en organisk störning.

Vissa psykiatriska sjukdomar, som schizofreni och tvångssyndrom, saktar ner rörelser, ibland frivilligt.

Systemiska sjukdomar

Diabetes och högt blodtryck, vars kroniska komplikationer orsakar perifer och central neuropatier, kan leda till gradvis förlust av reaktionshastigheten och effektiviteten hos frivilliga rörelser.

behandling

Liksom alla andra tecken eller symtom som är förknippade med syndrom, kan orsaken förbättra eller försvinna när den behandlas. Här är några av de vanligaste terapeutiska metoderna:

farmakoterapi

Tyvärr har de flesta sjukdomar som orsakar bradykinesi ingen botemedel. Trots detta kan de kontrolleras med konstant administrering av vissa läkemedel, såsom följande:

Carbidopa / levodopa

Det är ett oralt administrerat läkemedel som hjälper till att kontrollera symptomen på Parkinsons sjukdom. Levodopa transformeras till dopamin genom verkan av neuroner i centrala nervsystemet. Dopamin är en av de viktigaste neurotransmittorerna i kroppen, vars nivåer minskar i Parkinsons.

Carbidopa har en sekundär roll och har som uppgift att minska den mängd levodopa som krävs av neuroner för att producera dopamin och minskar därför de negativa effekterna av det.

När dopaminreceptorer aktiveras centralt förbättrar de Parkinsons symptom, inklusive bradykinesi.

Dopaminagonister

Även kända som dopaminergika, är läkemedel som efterliknar aktiviteten av dopamin på central nivå eller bidrar till att göra dess effekter mer ökända.

Det finns flera typer, såsom dopaminprekursorer, receptoragonister, återupptagningsinhibitorer, frisättande medel, metabolismhämmare och förstärkare..

MAO-hämmare

Vilket läkemedel som minskar verkan av mono-aminooxidasenzymet är användbart för behandling av Parkinson-associerad bradykinesi.

Monoaminooxidas är ansvarig för nedbrytning av vissa neurotransmittorer, såsom serotonin, så när de inhiberas bibehåller de högre serumnivåer av dem och förlänger deras aktivitet.

psykoterapi

Behandling av depression, ångest eller stress genom psykologiska terapier kan förbättra bradykinesi av psykogent ursprung. Strategier bör inrättas för att förbättra livskvaliteten, näring och sömnplaner för att uppnå adekvat kognitiv omstrukturering av patienten. Farmakologisk behandling är reserverad för psykiatriska sjukdomar.

sjukgymnastik

Fysioterapi hjälper till att kontrollera tremor, kramper och styvhet. Dessutom förbättrar den frekventa övningen av övningar patientens livskvalitet och mentala tillstånd.

Användning av stödanordningar som vandrare eller kanter kan föreslås för att stabilisera gången och se till att personen inte lämnas utåt..

kirurgi

Djup hjärnstimulering, ett ömtåligt neurokirurgiskt förfarande, är reserverat uteslutande för de patienter som inte svarar adekvat på farmakologisk behandling eller förändringar i livsstil.

Denna operation utförs till implantatelektroder i specifika lägen i hjärnan. Vid elektriska stötar stimulerar dessa elektroder områdena där de fixerades och reducerar tremor och saktar ner. De är inte botande men erbjuder en viktig förbättring hos personer som lider av Parkinsons.

referenser

1. Nedåt, Emily (2017). Bradykinesi (slow motion). Hämtad från: parkinsonsdisease.net
2. Wells, Diana (2017). Vad är Bradykinesia? Hämtad från: healthline.com
3. Castillero Mimenza, Oscar (f.). Bradicinesia: vad det är och störningar som hör samman med detta symptom. Hämtad från: psicologiaymente.net
4. Ada, Louise och Canning, Colleen (2009). Vanliga motorförluster och deras påverkan på verksamheten. Fackbok för neurologisk fysioterapi, kapitel 7, 73-93.
5. Erro, Roberto och Stamelou, Maria (2017). Motor syndrom av Parkinsons sjukdom. Internationell granskning av neurobiologi, Volym 132, Kapitel 2, 25-32.
6. Deuschl, Günther; Paschen, Steffen och Witt, Karsten (2013). Kliniskt resultat av djup hjärnstimulering för Parkinsons sjukdom. Handbok för klinisk neurologi, Volym 116, Kapitel 10, 107-128.
7. Gasser, Thomas; Whichmann, Thomas och DeLong, Mahlon (2015). Parkinsonsjukdom och andra synukleinopatier. Neurobiologi av hjärnstörningar, kapitel 19, 281-302.