Vad är självskador? (Psykologi)



den självskadebeteende är beteenden som involverar självförvållad fysisk skada, skär vanligtvis (85%), brännskador (30%), hits (32%), punkteringar, repor, nyper, dra i håret, etc. I många fall används flera samtidiga former av självskada.

Den självskadebeteende visas särskilt i ungdomar och unga vuxna, och deras tendens minskar när ålders förskott. I en studie utförd av Romuald Brunner konstaterades att 5000 elever mellan 14 och 15 år, 2% av pojkarna och 6% av flickorna utför självskadebeteenden.

Människor som skadar sig ofta känner sig ledsna, tomma, med många svårigheter att identifiera sina egna känslor och uttrycka dem. Tvivel invaderar hans sinne och väcker en desperat sökning för att kontrollera denna kaskad av oidentifierbara känslor.

För många människor kan skada sig själv leda ses som en vän, eftersom det slutar upp att vara ett verktyg ur dessa okontrollerade känslor, vilket gör att denna intensiva och tunga känsla kan bli tolereras.

Vi skulle kunna säga att den person som är skadad inte har lärt sig adaptiva beteenden att hantera stress, och tillgrep denna åtgärd eftersom det verkligen är lättare än att försöka förstå och uttrycka vad de känner. Faktum är att de knappt kan förklara vad som händer inom dem eftersom de inte förstår det själva, eller varför de känner vad de känner så intensivt..

Hur är profilen för människor som skadar sig själv?

Störningen av högkvalitativa självskadliga människor är Personlighetsbegränsningsstörning (TLP). Denna sjukdom klassificeras inom grupp B av personlighetsstörningar, så kallade "dramatiska-emotionella" i DSM-IV-TR. 

Denna sjukdom kännetecknas huvudsakligen av en stor känslomässig, beteendemässig och social instabilitet. De tenderar att ha allvarliga självskadande beteenden, och de har ett mycket impulsivt och aggressivt beteendemönster. Detta gör att deras interpersonella relationer är svåra, instabila och osäkra. För att göra saken värre är den vanligast av personlighetsstörningar (den lider mellan 0,2% och 1,8% av befolkningen). 

Förutom personer med TLP, andra psykopatologiska sjukdomar är också känsliga för självskadande beteende, såsom humörstörningar, ångest, posttraumatiskt stressyndrom, ätstörningar, dissociativa störningar, och tvångssyndrom.

detonerande

Även om vi diskuterar vad som är orsaken till att en person bestämmer sig för att självskada, är sanningen att de åtföljs av frustrerande interpersonella erfarenheter. Situationer som personen upplever så svårt, med känslor av förödmjukande eller överansträngning kan leda en person till självskada.

Dessa människor lär sig tidigt att tolkningen av sina känslor och känslor är fel eller fel. När detta händer vet du inte vad du ska känna eller om det är okej eller inte att du känner det.

Det är faktiskt möjligt att många av dessa människor lärde sig att vissa känslor inte var tillåtna, och i vissa fall fick även straff för det..

Det är viktigt att notera att självskadande beteende är "smittsam". Detta beror på att detta fenomen, när det delas av någon annan som vi känner, skapar en känsla av att tillhöra en kollektiv, vilket förstärker uppförandet.

Men bara de människor som är under stark känslomässig stress på grund av personliga problem kommer att vara de som skadar sig själv för att övervinna stress.

Varningstecken på självskadande beteende

  • Frekventa ärr som inte kan förklaras eller utan uppenbar anledning, skärningar, brännskador och blåmärken; speciellt i armarna lår, mage och höfter.
  • Blodfläckar på kläder.
  • Frekventa olyckor.
  • Kläder att dölja, såsom långbyxor eller tröjor i tider där det redan är varmt.
  • Vägran att klä sig i närvaro av någon och undvika alla situationer som kräver det: gå till doktorn, gå till stranden, poolen ...
  • Spara någonstans blad, kristaller och användbara saker för att kontrollera vad som kan hända före en självskada.
  • Några inte-så-specifika tecken som går obemärkt, till exempel plötsliga och väldigt uppenbara humörsvängningar, låg självkänsla, impulsivitet, isolering, irritabilitet.
  • Behöver vara ensam länge.

Självskada ur synvinkel av de drabbade

Nedan kan du läsa några vittnesmål om personer som presenterar självskadliga beteenden som vi har valt från boken Självskada: smärtspråket, som vi hoppas hjälper dig att bättre förstå de drabbade.

"Jag vet inte varför jag skadade mig själv. Vissa proffs har sagt att det är att få uppmärksamhet, men jag tror inte det är anledningen. Det enda jag har klart är att jag, efter att ha skurit, känner mig mycket bättre, lugnare. Ibland tycker jag att jag själv gör vad jag skulle vilja göra mot andra, men jag tror inte det är förklaringen för att jag inte skulle skada någon. Jag vet inte, jag kan inte svara på din fråga. " En patient på 19 år.

"Ibland känner jag att jag befinner mig i en trance ... Jag känner att jag blir galen, inte existerar I, jag är inte riktigt, det är som om hon var död ... Ibland bränner jag mig för att se om jag fortfarande lever och fortfarande känner något". En 34-årig patient.

"Jag har haft en inre kamp i många år. När tiden gick, då jag inte hittade effektiva lösningar, började jag självskada och det var effektivt. Jag kände mig bättre När jag trodde att jag inte kunde gå, inte värt att kämpa, och att livet inte hade någon mening, vända sig till domstol. Det kan tyckas märkligt, men jag ville inte dö, jag ville sluta lidande, ville lära sig att tolerera det oväntade, att leva utan mycket smärta ... Jag ville, men kunde inte, visste inte ... Att skada sig själv höll på att bli starkare och hamnade hooked, jag kunde inte sluta att skada mig, någon situation eller oförutsedda var tillräckligt för att skada mig. Ingen märkte till en dag min hand gick ut och jag behövde ett ingripande. Det var blod överallt, jag trodde att jag skulle blöda i mitt rum och jag bad om hjälp ". En patient på 29 år.

Skäl till självskada

Efter att ha läst dessa ord kan du säkert förstå dessa människor lite bättre. I vilket fall som helst, så att du kan veta ännu bättre vad som händer med dem, visar vi dig orsakerna som leder till att dessa människor orsakar skada.

  • som kontrollläge och lindring av mycket intensiva och negativa känslor. Dessa känslor uppfattas som okontrollerbara, högst outhärdliga och framför allt omöjliga att identifiera. Personen känner sig överväldigad och kan inte göra det längre. Självskada är ett verktyg som lindrar detta obehag.
  • som Vid andra tillfällen är känslor mer relaterade till skuld, misstag som kan ha gjorts och självavskrivningar.
  • som känna något. I det sista vittnet kunde vi se väldigt bra att jag behövde ett prov som jag fortfarande levde, att jag fortfarande fanns trots att jag inte kände någonting.
  • Som ett sätt att uttrycka ilska och ilska, också okontrollerbar. Dessa människor kan vara rädda för att skada andra, så det sätt de finner är att vara aggressiva med sig själva.
  • Ibland, av allmänheten, anses dessa personer som sökande att locka uppmärksamhet. Sanningen är att de inte försöker uppmärksamma sig själva, uttrycka vad de inte kan uttrycka på den "enklaste" sätt de har hittat.

Den verkliga anledningen varför dessa skadliga beteenden utförs är mycket enkelt: det fungerar.

Det är viktigt att du kommer ihåg det Självskadliga beteenden är inte ett försök mot självmord, men snarare motsatsen: de försöker undvika att nå den punkten genom lugnande vad som är så intensivt att de känner.

Även om det är sant att det finns vissa fall slutar i självmord, är det en verklighet eller inte sökt (och gick fel den planerade självskada), eller sökt självmord efter andra metoder än de vanliga som används för självskada.

Ibland kan självskadande beteende bli en verklig beroende, vilket leder till en oändlig ond cirkel. Det här är något som:

Det korporella svaret är det som spelar förstärkningens centrala roll: Den inre känslomässiga spänningen minskar, dissociativa känslor försvinner och personen finner den lättnad han behövde.

Senare andra känslor mer relaterade skam och skuld, som tillsammans med oro för att dölja bandage och ärr, kan leda till social undvikande och isolering visas.

Om vi ​​ser det ur denna synvinkel är det logiskt att de försöker undvika obehagliga frågor som de vet knappast kommer att förstå. Men ibland lockar uppmärksamhet, provokerande föräldrar eller etablering av relationer med andra drabbade kan också förstärka självskadande beteende.

detta betyder inte att de söker med sitt beteende för att dra uppmärksamhet. Vi har redan kommenterat att de försöker dölja sitt beteende. Det betyder att genom att ta emot uppmärksamhet (och med kärlek) kan självskadande beteende förstärkas.

Neural substrat

Förutom dessa skäl finns det ett neuralt substrat som förklarar dem.

Det är ett faktum att människor som självskador är mer okänsliga för smärta än andra människor som inte skadar sig själva. I en studie av Martin Bohus vid Universitetet i Freiburg undersökte han uppfattningen av smärta hos självskadliga personer.

Laboratoriesituationen var följande: Ämnena fick lägga sin hand i en isbassäng så länge de kunde och bedöma graden av smärta som detta medförde. De personer som hade diagnosen BPD utvärderade deras smärta med ett poäng som var signifikant lägre än för kontrollpersonerna (dvs. de "friska" ämnena).

Dessutom drog ingen av de personer som deltog i studien och hade BPD sin hand från vattnet före experimentets slut. Alla kontrollpersoner måste dock avgå före tiden, eftersom smärtan var outhärdlig.

För att göra saken värre blev personer med BPD som deltog i studien ombedda att återvända när de kände sig illa nog att skada sig själva i normala situationer, för att ompröva dem igen. Det som hittades var att de visade ännu mindre känslighet för smärta.

Självskada är relaterade till överdriven kontroll av prefrontala cortex, som minskar känsligheten för smärta, förutom amygdala, som ansvarar för behandlingen känslor.

Dessutom verkar smärtsamma stimuli hos dessa patienter bättre hämma känslomässig spänning än svaga stimuli. Med andra ord pekar allt på det faktum att självskada spelar en roll av emotionell reglering hos dessa patienter.

Råd för familj och vänner

  1. Inga reaktioner med skräck, ilska eller hån. Dessa människor behöver förståelse och acceptans, inte motsatsen.
  2. Prata med den drabbade personen om självskada utan ilska och med mycket respekt. Det hjälper dig att verbalisera dina känslor inom dina medel.
  3. När du pratar med den drabbade personen om självskada, gör det öppet, men utan att påverka samtalet. De är de som måste "ge sitt samtycke" och inte känna sig skyldiga till någonting.
  4. Se bort från beteendet eller minimera, Det är viktigt att de drabbade vet att de förtjänar uppmärksamhet.
  5. Låt honom veta att du vill hjälpa och att du kommer att vara i det ögonblick som han eller hon behöver det. Det erbjuder fysisk närhet utan att tvinga den.
  6. Utryck inte förbud, varken straff eller ultimatum. Du kommer bara att göra situationen värre.
  7. Var intresserad av oro och behov som leder den drabbade personen att öva självskadliga beteenden.
  8. Ge material för att läka sår och bandage. Om det behövs, hjälp att härda och desinficera dem och ta den drabbade personen till läkaren i ett allvarligt fall.
  9. Hjälp henne att veta hur man ger sig kärlek och kärlek till sig själv. Otroligt nog har den här personen inte lärt sig att älska och skämma undan.
  10. Fråga inte vad du kan göra. Dessa människor vet inte vad de behöver. Bättre fråga dem om du kan göra "detta", och de kommer att berätta ja eller nej.
  11. Förverkandet av skarpa föremål är värdelös och du kommer bara att kunna mata din kreativitet för att fortsätta göra det.
  12. Det är viktigt att gå till terapi. Så långt som möjligt, utan att tvinga något och genom alltid tillgivenhet och respekt, är det mycket viktigt att din familjemedlem eller vän / att förstå att bör få psykologisk rådgivning, vilket kommer att hjälpa dig att bättre förstå dig själv / till och känna lite efter lite bättre. Om du är motvillig bör du inte fortsätta insistera, men du bör försöka igen de tillfällen som behövs senare.

referenser

  1. Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Övertygad självskada hos ungdomar: En studie av egenskaper och trender i Oxford 1990-2000. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44(8), 1191-1198.
  2. Mosquera, D. (2008). Självskada: smärtspråket. Madrid: Pleyader.
  3. Pattison, E. M., Kahan, K. (1983). Det avsiktliga självskadds syndromet. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
  4. Schmahl, C. (2014). Neurala baser av självskada. Sinn och hjärna, 66, 58-63.