Saco de Douglas funktioner och patologier



den Douglas säck eller rectouterinepåse är en förlängning av bukhinnan och är tidigare fäst vid livmodern och den bakre fornixen av slidan och senare till rektum i kvinnan. Termen härleddes från den skotska anatomisten James Douglas, som genomförde studier inriktade på kvinnlig anatomi..

Denna säck har stor klinisk betydelse. Golvet i denna struktur är bara 5,5 cm från anuset. Vid utförande av en rektal eller vaginal undersökning kan någon avvikelse lätt kännas.

Att vara den mest beroende delen, pus, blod eller ascitic vätskor tenderar att ackumulera där; Dessa vätskor kan dräneras eller prov kan samlas in från den bakre fornixen av vagina.

Peritoneum går ner från den främre bukväggen till den övre ytan av urinblåsan. Sedan rör det sig direkt på livmoderns främre yta.

Därifrån rör den sig nedåt och täcker den övre delen av skinnans bakre yta, där den bildar den främre väggen tillsammans med Douglas-säcken..

index

  • 1 Funktion i livmodern
  • 2 associerade patologier
    • 2.1 Pelvic inflammatorisk sjukdom
    • 2.2 Ovarian tube abscess
    • 2.3 Hydatid Lunar
    • 2.4 Ektopisk graviditet
    • 2,5 endometrios
    • 2,6 peritonit
    • 2.7 Ruptur av cyst i äggstocken
  • 3 referenser

Funktion i livmodern

Åtta ledband håller livmodern i sin normala position genom att förankra den till bäckenhålan. Några av dessa ligament är i själva verket förlängningar av parietalperitoneum i olika riktningar:

  • Den bakre ligamenten eller säcken av Douglas.
  • De två breda ligamenten är dubbla veck i peritoneum som bildar en slags partition genom bäckenhålan. Livmodern är upphängd genom dessa två veck.
  • De två utero-sacrala ligamenten är förlängningar av bukhinnan från den bakre ytan av pendeln till sakrummet, en på vardera sidan av ändtarmen.
  • Den främre ligamenten är vikten av bukhinnan som bildas av förlängningen av bukhinnan på den främre ytan av livmodern till den bakre ytan av blåsan. Den här veckan ligger anteriorly och bildar vesicouterine sac, som är grundare än Douglas säck.
  • De två runda ligamenten är fibromuskulära ledningar som sträcker sig från de yttre och yttre hörnen av livmodern genom inguinalkanalerna och slutar i labia majora..

Associerade patologier

Pelvic inflammatorisk sjukdom

Pelvic inflammatorisk sjukdom är en infektion i de kvinnliga reproduktionsorganen. Detta är en av de allvarligaste komplikationerna hos sexuellt överförbara sjukdomar hos kvinnor.

Det kan leda till oåterkallelig skada på livmodern, äggstockarna, äggledarna och andra delar av det kvinnliga reproduktionssystemet. Det är också känt som den främsta orsaken till infertilitet hos kvinnor.

Pelvic inflammatorisk sjukdom uppstår när de organismer som orsakar sjukdomen reser från livmoderhalsen till det övre könsorganet. Symtomen är oftast smärta i underlivet tillsammans med ryggsmärta.

För att diagnostisera orsaken beställer läkare vanligen cervicala svep och även en samling vätskor från Douglas-säcken. Sjukdomen behandlas vanligtvis med antibiotika och vätskorna börjar absorberas över tiden.

Äggstocksrör abscess

En ficka av pus under infektion av äggledarna och äggstockarna är känd som en äggstocksabscess. Dessa kan utvecklas hos kvinnor som har en inflammatorisk bäckenbotten. Vätskorna som genereras av denna infektion tenderar att samlas in i Douglas säck.

Dessa abscesser diagnostiseras med fysiska prov eller ultraljud. Behandlingen är vanligtvis med antibiotika, men om infektionen kvarstår, måste abscessen dräneras.

Avloppet utförs med en lång nål som skär abscessen under en laparoskopi eller laparotomi. Ibland måste hela infekterade röret tas bort kirurgiskt.

Hidatiform mol

De hydatidiforma molerna är en sällsynt massa eller tillväxt i livmodern i början av graviditeten. Detta är resultatet av mycket vävnadsproduktion som ska bli placentan. I dessa fall finns inflammatoriska processer med vätskor som kan observeras i Douglas-säcken.

En bäckprov kan visa tecken som liknar en normal graviditet. Storleken på livmodern kan vara onormal och det får inte finnas slag från den gravida bebisn. Vaginal blödning kan förekomma. I dessa fall rekommenderas dilatation och curettage för att behandla hydatidiformmol.

Ektopisk graviditet

Denna typ av graviditet inträffar när det befruktade ägget implanteras i äggledarna eller någon annanstans i buken. I dessa fall kan graviditeten inte fortsätta och akut behandling krävs. Symtom inkluderar bland annat mild vaginal blödning och bäckensmärta.

Kvinnorna med större risk att presentera denna typ av graviditeter är de som tidigare har presenterat bäckens inflammatoriska sjukdomar, med konsekvenser i väskan Douglas.

Om den lämnas obehandlad, kan denna abnormitet leda till att äggledaren brister med svår internblödning.

endometrios

Endometrios är en abnormitet där endometrium, vilket är vävnaden som normalt leder inuti livmodern, börjar växa utanför livmodern. Denna vävnad som inte är på plats blöder också när kvinnan menstruerar och något av det blodet kan samlas i väskan Douglas.

Detta kan leda till en sekundär komplikation som kallas dyspné, där det är smärtsamt för kvinnan att ha sex.

peritonit

Peritonit är en inflammation i bukhinnan och orsakas oftast av bakteriell eller svampinfektion. Om det inte behandlas kan infektionen snabbt sprida sig i blodet och andra organ som orsakar systemiskt misslyckande hos alla organ och död. Denna sjukdom orsakar överdriven vätska som kan samlas in i Douglas-säcken.

Brytning av cyst i äggstocken

Cystor i äggstockarna är säckar fulla av vätskor inuti eller på ytan av äggstockarna. Många cyster går obemärkt, men andra kan bryta och orsaka allvarliga komplikationer. Brusens fluidprodukt ackumuleras i väskan av Douglas.

referenser

  1. PR ASHALATHA, G DEEPA. Lärobok om anatomi och fysiologi för sjuksköterskor. S.L. : JP Medical Ltd, 2012.
  2. Patton, Kevin T. Anatomi och fysiologi. S.L. : Elsevier Health Sciences, 2015.
  3. WebMD. Din guide till Pelvic Inflammatory Disease (PID). [Online] [Citat den: 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  4. -. Pelvic Inflammatory Disease: Tube-Ovarian Abscess - Ämnesöversikt. [Online] [Citat den: 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  5. Mediline Plus. Hydatidiform mol. [Online] [Citat den: 2 januari 2017.] Hämtad från medlineplus.gov.
  6. WebMD. Vad man ska veta om ektopisk graviditet. [Online] [Citat den: 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  7. Mayo Clinic Endometrios. [Online] [Citat den: 2 januari 2017.] Hämtad från mayoclinic.org.
  8. WebMD. Peritonit. [Online] [Citat den: 2 januari 2017.] Hämtad från webmd.com.
  9. Mayo Clinic Cystor i äggstockarna. [Online] [Citat den: 2 januari 2017.] Hämtad från mayoclinic.org.