Staphylococcus saprophyticus egenskaper, taxonomi, morfologi, patogenes

Staphylococcus saprophyticus är en bakterie som ingår i gruppen av Staphylococcus kallad koagulas-negativ. Det är en mikroorganism av klinisk betydelse, eftersom det orsakar urininfektioner främst hos unga gravid eller sexuellt aktiva kvinnor.

Medan annan koagulas-negativ Staphylococcus kan orsaka nosokomiala infektioner hos patienter med inhalation av immunsuppressiva patienter, Staphylococcus saprophyticus påverkar främst friska kvinnor i samhället. Dessutom är det den näst vanligaste orsaken till blåsor efter Escherichia coli.

Även om det är allmänt närvarande i mindre än 100 000 kolonidannande enheter per milliliter urin (CFU / ml) detekteras det konstant i serieprover. Därför är det sagt det S. saprophyticus Det är en väl dokumenterad patogen.

Förekomsten av urinvägsinfektioner S. saprophyticus det varierar avsevärt mellan de olika patientpopulationerna och de olika geografiska områdena. Det är vanligtvis relaterat till återkommande infektioner och njurstenar.

index

• 1 Egenskaper
• 2 Morfologi
• 3 Taxonomy
• 4 virulensfaktorer
• 5 patologier och kliniska manifestationer
• 6 Diagnos
• 7 Behandling
• 8 referenser

särdrag

Staphylococcus saprophyticus är en fakultativ anaerob lever i mag-tarmkanalen hos människor, är ändtarmen den vanligaste platsen för kolonisering, följt av urinröret, urin och livmoderhalscancer.

Den har också mag-tarmkanalen hos grisar och kycklingar. Dessa kan överföras till människan genom konsumtion av samma.

Människor koloniserade med denna mikroorganism kommer inte nödvändigtvis att lida av infektioner av denna bakterie.

Å andra sidan, Staphylococcus saprophyticus Den skiljer sig från andra koagulasnegativa negativa stafylokocker som är nästan alltid känslig för de flesta antibiotika som används för urinvägsinfektioner, utom nalidixinsyra och fosfomycin.

De flesta stammar är emellertid redan resistenta mot penicillin och några till andra beta-laktamer. Stammar med resistens mot erytromycin, klindamycin, kloramfenikol och levofloxacin har hittats.

Resistens mot dessa antibiotika beror främst på två mekanismer: effluxpumpar antibiotikum och modifiering av bindningsstället av antibiotikumet till bakteriella ribosomer metylering.

Bland de biokemiska egenskaperna som står upp i denna mikroorganismer är:

-Manifesterar en negativ reaktion för följande prov: koagulas dekarboxylering av ornitin att minska nitriter och nitraros xylos fermentering.

-Medan det ger positiva resultat i följande prov: urea, katalas, maltos fermentation och sackaros.

-Vissa tester kan ge varierbara resultat, såsom fallet med laktos och mannitoljäsning och mottagligheten för bacitracin, som kan vara känslig eller resistent.

-Likaså är den känslig för polymyxin B och resistent mot novobiocin.

morfologi

Staphylococcus coagulase negativ, inklusive Staphylococcus saprophyticus, de är morfologiskt liknar S. aureus och kan dela många av dess virulensegenskaper.

De är Gram-positiva kocker som arrangeras i kluster. De är inte mobila, de bildar inte sporer och de är inte hemolytiska.

taxonomi

Domän: Bakterier.

Filum: Firmicutes.

Klass: Matlagning.

Beställning: Bacillales.

Familj: Staphylococcaceae.

Genus Staphylococcus.

Art: saprophyticus.

Virulensfaktorer

vidhäftning

Huvud virulensfaktor av denna bakterie är dess förmåga att specifikt följa urotelceller och periuretrala, uretrales i större antal än andra Staphylocococcus.

Så mycket är tropismen av de angivna cellerna, som inte klibbar andra celltyper. Denna tropism av uropiteliala celler kan delvis förklara den höga frekvensen av urinvägsinfektioner orsakade av denna mikroorganism.

Ureasproduktion

Ureasenzymet är å andra sidan en viktig virulensfaktor för andra urogenitala patogener, såsom Proteus sp och Corynebacterium urealyticum, var S. saprophyticus det är inte kvar och kan också producera det.

Ureas är en avgörande faktor vid invasionen av urinvävnad i djurmodeller av urininfektion.

Framställning av extracellulär matris

Det har visats att  S. saprophyticus det måste finnas i närvaro av urin och ureas för större kapacitet att producera extracellulär matris, det vill säga att bilda biofilm.

Detta förklarar de återkommande urininfektionerna och många gånger det terapeutiska misslyckandet, eftersom bakterierna när de bildar biofilmer är mer resistenta mot antibiotikumets närvaro.

Fibrillärt protein

Detta protein är associerat med bakteriens yta. Det heter Ssp (för S. saprophyticus ytassocierat protein). Man tror att detta protein deltar i de inledande interaktionerna med uropitelialcellerna och givetvis i anslutning till dem.

hemagglutinin

Det är närvarande på bakteriens yta men dess roll i mikroorganismens virulens är okänd.

Hydrofobiciteten hos cellytan

Vissa stammar visar denna egenskap och verkar gynna initial vidhäftning mot uropiteliala celler.

Patologier och kliniska manifestationer

Man tror att dörren till urinvägarna hos unga kvinnor är genom samlag, där bakterier kan transporteras från slidan till urinvävnaden.

Andra riskfaktorer är: användning av urinskatetrar, graviditet, godartad prostatahypertrofi bland andra.

Patienter med urinvägsinfektioner har vanligtvis dysuri, pyuria och hematuri, med suprapubisk smärta. Hos patienter med pyelonefrit kan det finnas feber, frossa, takykardi och ryggsmärta.

Övre urinvägsinfektioner (pyelonefrit) kan uppstå hos 41% till 86% av patienterna och det är ibland möjligt att se bakterie på grund av S. saprophyticus som en komplikation av en infektion i övre urinvägarna.

Å andra sidan har denna mikroorganism varit involverad i uretrit hos män och kvinnor (akut uretral syndrom), urinvägsinfektioner orsakade av sonder.

Det har också funnits i fall av prostatit, epididymit, bakterieemi, sepsis, endokardit och endoftalmitis.

På samma sätt har den isolerats från urininfektioner hos barn och ungdomar av båda könen i avsaknad av strukturella abnormiteter i urinvägarna..

Fall av bakterieemi och septikemi har också rapporterats på grund av administrering av parenterala näringstillskott som är förorenade med denna mikroorganism..

diagnos

Denna art är resistent mot novobiocin såväl som S. cohnii, S. lentus, S. sciuri och  S. xylosus. Men dessa 4 sista arter är sällan isolerade från patienter.

För att veta om spänningen är resistent eller känslig, är Kirby och Bauers teknik monterad. Detta involverar inokulering av en Müeller Hinton agarplatta jämnt med en tapppinne impregnerad med 0,5% McFarland bakteriesuspensionen..

Låt sedan vila i några minuter och placera en novobiocinskiva på 5 μg. Den inkuberas i 24 timmar vid 37 ° C. En inhiberingszon ≤16 mm indikerar resistans. Se bilden i introduktionen.

Det finns halvautomatiska metoder som hjälper till att identifiera mikroorganismen, bland annat API STAPH-IDENT-systemet. Detta system är ganska bra och har stor korrelation med konventionell identifiering.

behandling

Kotrimoxazol är ett utmärkt val för behandling av cystit denna organism, på grund av deras farmakokinetiska och farmakodynamiska egenskaper och även deras tolerans och koncentration förhöjd urin.

Ett annat alternativ kan vara amoxicillinklavulansyra, nitrofurantoin och i komplicerade fall Trimetroprim-sulfametoxazol.

Vid kateterinfektioner är vankomycin eller linezolid användbart.

referenser

1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. och Millán-Pérez R. Vad lär vi oss av Staphylococcus saprophyticus? Infektionssjukdomar och klinisk mikrobiologi. 2008; 26 (8): 481-536
2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. mikrobiologiMedical, 6: e upplagan McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologisk Diagnos. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana S.A; 2009.
5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Uppdaterad 2018 jan 26]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
6. Pailhoriès H, Cassisa V, Chenouard R, Kempf M, Eveillard M, Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: Vilken beta-laktam? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Hög frekvens av Staphylococcus saprophyticus Urinvägsinfektioner bland kvinnliga ungdomar. Pediatrisk Infect Dis Dis.2015; 34 (9): 1023-1025.