Proteus OX-19 Ursprung, medicinsk hjälp, tyfus, diagnos



Proteus OX-19 är en av de somatiska antigenerna som produceras av bakterien Proteus vulgaris. Ett antigen är en molekyl som är främmande för organismen som immunsystemet känner igen och till vilket det alstrar ett svar.

Proteus vulgaris har en antigen struktur som bildas av en somatisk antigen och en flagellära H och en yta K. varianter somatisk O antigen närvarande i denna bakterie är OX-2, OX-3 och OX-19.

OX-2-stammen reagerar med arten av Rickettsia, ett slag av bakterier som orsakar makulära eller prickade feber (med undantag av Rocky Mountain Spotted Fever).

Medan cellerna i Proteus OX-19 reagerar i serum hos personer som är infekterade med arten av Rickettsia som orsakar tyfus och med fläckig feber i Rocky Mountains.

Denna likhet mellan den antigene strukturen hos Proteus OX-19 och den som presenterar Rickettsia prowazekii, tilldelar stor betydelse vid diagnosen epidemisk tyfus.

index

  • 1 Ursprung
    • 1.1 De "stora kropparna"
  • 2 Medicinska verktyg
  • 3 Typhus
    • 3.1 Symptom
  • 4 Diagnos
    • 4.1 Klassiskt prov
    • 4.2 Beviset i objektglaset
    • 4,3 resultat
  • 5 referenser

källa

Proteus-antigenet OX-19 härstammar från en stam av Proteus vulgaris, en bakterie av bacillus-typ, gramnegativ, anaerob fakultativ. Den har många perifera flagella (perotric flagella), vilket ger den stor rörlighet.

Det hör till phylum Proteobacteria, klass Gamma Proteobacteria, beställa Enterobacteriales, familjen Enterobacteriaceae. Det lever i människans tarm och hos andra djur. Det kan också hittas i fritt liv på marken.

Även om den har låg patogenicitet, orsakar det vissa sjukdomar, särskilt urinvägsinfektioner och diarré. Det har också rapporterats som orsakande andningssjukdomar.

Denna bakterie växer och multipliceras snabbt och enkelt vid rumstemperatur. Dessa utgör egenskaper som gör det intressant för laboratorieundersökningar.

De "stora kropparna"

Sedan 40-talet av det tjugonde århundradet är det känt att när man odlar Proteus vulgaris stam OX-19 i närvaro av icke-dödliga doser penicillin, utvecklar detta fantastiska former som är kända som "stora kroppar".

Att egenskapen att anta olika former inspirerade namnet på genren Proteus. Gustav Hauser föreslog det för att hedra Proteus, den grekiska gudsonen till Poseidon, som kunde omvandlas till en mångfald av monster.

Medicinska verktyg

Den medicinska betydelsen av den antigena gruppen Proteus OX19 är att det används i laboratorietester för att diagnostisera tyfus, genom Weil-Felix-testet.

Under första världskriget upptäckte Edmund Weil och Arthur Felix, två austro-ungerska forskare Proteus OX19 genererade en identisk reaktion som Rickettsia prowazekii (kausala agens av tyfus) före människans immunförsvar.

Därför, om en person är sjuk med tyfus, producerar hans kropp antikroppar som reagerar på antigenerna av Rickettsia prowazekii.

Om vi ​​tar serum från den personens blod och blandar det med koncentrat från Proteus OX19, kommer en fällning eller agglutination att erhållas. Detta beror på att båda organismerna har liknande antigengrupper.

tyfus

Typhus är en sjukdom som orsakas av bakterier Rickettsia prowazekii, en obligatorisk intracellulär parasit. Denna bakterie överförs av lusen (Mänskliga pediklar), som kontraherar det när en sjuk person är biten, att kunna infektera en hälsosam värd när han avlider på sin hud vid stingpunkten.

Den infekterade personen håller bakterierna kvar för livet, vilket kan föröka sig under immunförsvarets tillstånd.

symptom

Symtomen omfattar Typhus svår huvudvärk, hög feber och utmattning ihållande, bronkial sjukdom, kardiovaskulära sjukdomar, blödning på olika nivåer, mental förvirring och förvåning.

På femte dagen verkar hudutslaget (hudutslag över hela kroppen utom fotsålen och palmerna). Det här utslaget är makulopapulärt (missfärgade fläckar på huden och små stötar). Neurologiska komplikationer och jämn koma kan förekomma.

diagnos

Testet Weil-Felix (WF) bygger på det faktum att olika arter av Proteus de har receptorer för immunsystemet i antikroppar, lika med de som finns i medlemmarna i släktet Rickettsia. Det enda undantaget är arten Rickettsia akari.

Weil-Felix agglutinationstestet är inte särskilt känsligt och kan ge falska positiva ofta, så det anses inte som ett pålitligt test. Användningen av Weil-Felix-testet är emellertid acceptabelt under förhållanden där definitiva undersökningar inte är möjliga.

Testet måste tolkas i rätt kliniskt sammanhang. Det vill säga symtom på patienten bör beaktas och om det kommer från en region där t ex typhypotes är känd att existera.

Förutom andra allmänna uppgifter som resor till endemiska områden, kontakt med reservoardjur, campinghistoria och professionell miljö.

Klassiskt test

I grundläggande termer består testet av följande steg:

1.- Serumet extraheras från patientens blod som lider av rickettsiosis genom centrifugering.

2.- Ett extrakt av färska celler av Proteus vulgaris OX-19 (eller det kommersiellt färdiga antigenet används).

3. I ett agglutineringsrör framställs en blandning av 0,5 ml serum och 0,5 ml antigen i ett utspädningsbatteri.

4. De inkuberas vid 37 ° C i två timmar och lämnas i kylskåp till nästa dag vid 8-10 ° C.

5.- Graden av agglutination som uppträder registreras. Vid fullständig agglutination separeras en fällning och supernatantvätskan måste vara helt klar.

Beviset i objektglaset

Det finns också en variant i glidarket (ett rektangulärt glasskikt på 75 x 25 mm och ca 1 mm tjockt).

I detta fall appliceras en droppe blod från patientens finger på glidbanan och en droppe koncentrerad och konserverad lösning av Proteus vulgaris OX-19. Resultatet avläses för blotta ögat beroende på agglutinationens intensitet och hastighet.

Slideprovet är konstruerat för massiva undersökningar under fältförhållanden. Uppenbarligen är resultaten positivt jämförbara med de som erhölls i test i agglutineringsrör.

resultat

Värden mellan 1:40 och 1:80 betraktas som negativa, medan resultaten från en: 160 (i endemiska eller epidemiska områden utsatta för) och en: 320 (i isolerade områden) kan anses vara positiv.

referenser

  1. Cohen SS (1945) Den kemiska förändringen av en bakterieyta, med särskild hänvisning till agglutinationen av B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO och PS Hoffman. (1984) Unika utvecklingsegenskaper hos svärmen och kortcellerna av Proteus vulgaris och Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Teknik och tolkning av Weil-Felix-testet i tyfusfeber. Transaktioner av Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher och LS Pal. (2006) Relevans av Weil-Felix Test i Diagnos av Scrub Typhus i Indien. Journal of the Association of Physicians of India 54: 619-621.
  5. Welch H. och IA Bengtson. (1946) Tekniker för laboratoriediagnostik av tyfus och andra rickettsiasis översatt till spanska av Dr J. A. Montoya, epidemiolog på Pan American Sanitary Bureau, av arbetet "diagnostiska metoder och reagens," 2a. ed., s. 232-246, med tillstånd från utgivaren Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski och YA Knirel. (1997) Strukturer av O-antigenerna av Proteus baciller som tillhör OX-gruppen (serogrupperna O1-O3) som används i Weil-Felix-testet. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.