Enterococcus faeciumkarakteristik, taxonomi, morfologi, patogenes

Enterococcus faecium är en Gram-positiv coccoid-bakterie som ingår i commensalmikrobiotan av tarmarna hos människor och djur. De har också hittats i orofaryngeala, vaginala och hudsekretioner.

Att vara en del av den mänskliga mikrobioten trodde man ha låg patogenicitet. Det anses emellertid för närvarande vara en viktig patogen i nosokomiella infektioner, vilket är det andra bakteriemuset som oftast isoleras hos patienter som är sjukhus.

Bland de patologier där det kan vara involverat är svåra urinvägsinfektioner, sår, bakteriemi och endokardit. De flesta infektioner härstammar från den endogena mikrobioten, även om den kan överföras från person till person eller genom konsumtion av vatten eller förorenad mat..

E. faecium Det kan kolonisera luftvägarna och huden, och överleva på ytor av livliga föremål under långa perioder. Det är mindre frekvent i kliniska isolat än E. faecalis.

medan E. faecalis representerar 80 till 90% av mikroorganismerna som finns i kliniska prover,  E. faecium det når endast 5 till 10% av isoleringarna. emellertid, E. faecium presenterar större motstånd mot antimikrobiella medel.

index

• 1 Egenskaper
  • 1.1 Biokemiska egenskaper
  • 1.2 Sårbarhet mot antibiotika
• 2 Morfologi
• 3 Taxonomy
• 4 virulensfaktorer
• 5 patologier
• 6 Behandling
• 7 Förebyggande
• 8 Fördelar på industriell nivå
• 9 referenser

särdrag

De är frivilliga anaerober, de fermenterar glukos och andra kolhydrater som erhåller mjölksyra som slutprodukt, men de producerar inte gas.

Växer vid 37 ° C i 24 h inkubation i berikade medier, såsom blodagar, choklad och andra speciella medier för enterokocker.

Biokemiska egenskaper

Enterococcus faecium kan växa i näringsrika buljonger med 6,5% NaCl och hydrolysera esculin i närvaro av 40% gallsalter. Det kan tåla ett pH på upp till 9,6.

De producerar leucinaminopeptidas (LAP) och ger negativ reaktion på katalastestet.

också, Enterococcus faecium hydrolyserar L-pyrrolidonyl-P-naftylamid (PYR) och enligt Lancefield-klassificeringen hör till grupp D.

Ovan nämnda egenskaper är uppfyllda för hela Enterococcus släktet.

Nu, de specifika egenskaperna för att identifiera arten faecium är: positiv jäsning av arabinos, negativ tellurit, rörlighet och negativt pigment.

Känslighet mot antibiotika

De rekommenderade antimikrobiella ämnena för Enterococcus faecium är vankomycin som första alternativet.

emellertid, E. faecium har en hög kapacitet att förvärva resistensgener för dessa antibiotika, varför de flesta isolat är resistenta mot vankomycin.

Om det är ett urinprov rekommenderas att prova nitrofurantoin, tetracyklin och ciprofloxacin. I isolat som bakteriemi systemiska infektioner, endokardit, etc., bör testas också gentamicin och streptomycin hög nivå, och bestämma närvaron av β-laktamas.

Vid vankomycinresistenta stammar rekommenderas att man försöker kombinera linezolid, teikoplanin, kloramfenikol, tetracyklin, erytromycin och rifampicin.

morfologi

De är Gram-positiva kokosnötter som är ordnade i par eller i korta kedjor. Det bildar inte sporer och de presenterar inte flagella, därför är de inte mobila.

I Agar blod kolonierna av Enterococcus faecium De är krämig gråvit och generellt närvarande Gamma hemolys. Medan i Agar Bilis Esculina svärmer kolonierna miljön runt kolonin.

Slanetz Bartley agar (med 1% TTC) kolonier är rödbruna och KF-agar (1% TTC) är rosa kolonier, omgivna av en gul zon.

taxonomi

Domän: Bakterier.

Filum: Firmicutes.

Klass: Baciller.

Beställa: Lactobacillales.

Familj: Enterococcaceae.

Genus: Enterococcus.

Art: faecium.

Virulensfaktorer

Bland de mest framträdande virulensfaktorerna i denna mikroorganism är:

-Hemolysiner, med cytolytisk verkan på vissa celler som möjliggör invasion i blodomloppet.

-Ytproteinet och det kollagenbindande adhesinet, både främjar kolonisering och därför infektion.

-På samma sätt presenteras andra virulensfaktorer såsom gelatinas, aggregeringsämne, lipas, hemagglutininer och dess höga förmåga att förvärva gener av resistens mot antibiotika..

patologier

De flesta infektioner härrör från invasionen av individens egen mikrobiota, det vill säga de producerar endogena infektioner.

Det observeras huvudsakligen i urinvägsinfektioner, gallvägar, infektioner, endokardit och septikemi.

Enterococcus är vanligtvis en ovanlig orsak till akut bakteriell meningit och står för endast 0,3% till 4,9% av fallen.

När de presenteras produceras 10% av faeciumarterna, 88% av faecalis och 2% av andra Enterococcus-arter..

Endokardit sker primärt hos äldre eller hos patienter med bakomliggande vulvolopatías som utsätts för manipulationer av gastrointestinal eller urogenital.

behandling

Enterococcus faecium Det tenderar att vara mer resistent mot antimikrobiella ämnen än faecalis. Multiresistensen i dessa mikroorganismer utgör ett allvarligt problem på sjukhusnivå, vilket är en riktig utmaning dess kontroll.

Motstånd mot vankomycin är vanligare i E. faecium (50%) som i E. faecalis (5%).

Hittills har ett av de antibiotika som varit kvar utan motstånd tidigare Enterococcus faecium det är linezolid (oxazolidinon). Detta antibiotikum har fördelen att det kan administreras oralt och har en utmärkt biotillgänglighet.

Men det finns också andra alternativ som Streptogramins (Quinupristin / Dalfopristin) endast för E. faecium, eftersom det inte är aktivt mot E. faecalis. Liksom Lipopeptider: (Daptomycin) och Glicilcyklin (Tigecyklin).

Men innan ett terapeutiskt beslut fattas är det nödvändigt att få laboratorieresultaten från antibiotikumet i handen, så att de tillgängliga antibiotika kan användas bättre..

förebyggande

Denna bakterie är mycket svår att kontrollera, men det kommer alltid att vara användbart att följa de standardiserade standarderna för asepsis hos hälsopersonal och korrekt sterilisering och bortskaffande av förorenat material..

Fördelar på industriell nivå

Enterococcus faecium används för dess fördelaktiga effekter vid djurproduktion, speciellt hos kaniner.

Sojaprodukten som fermenteras med denna mikroorganism medför en minskning av 18,4% totalt kolesterol och en ökning med 17,8% i HDL-fraktionen.

Enterococcus faecium kan också användas som ett probiotikum, som innehåller det i unga svins diet för att förhindra diarréproblem efter avvänjning.

Det menas att E. faecium modulerar immunsvaret, vilket möjliggör minskning eller dosering med antibiotika.

En ytterligare fördel med införlivandet av E. faecium för lågproteindieter hos grisar är minskningen av ammoniakalt kväve i avföring, vilket minimerar miljöföroreningar genom att minska den karakteristiska lukten av excreta.

 referenser

1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, etiologiskt medel för akut bakteriell meningit: fallrapport och översyn av litteraturen.  Rev. Mex de Neuroc 2010; 11 (1): 107-110
2. Comerlato CB, från Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Förekomst av virulensfaktorer i Enterococcus faecalis och Enterococcus faecium mottaglig och resistent mot vankomycin. Memories of the Oswaldo Cruz Institute. 2013; 108 (5): 590-595.
3. Ortega L. Enterococos: uppdatering. Rev. Haban Cienc Med. 2010; 9 (4): 507-515. Finns i: scielo.
4. Wikipedia bidragsgivare. Enterococcus faecium. Wikipedia, den fria encyklopedin. 22 augusti 2018, 16:38 UTC. Tillgänglig på: en.wikipedia.org
5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan) Argentina, Editorial Panamericana S.A..