Entamoeba histolytica morfologi, livscykel, symtom, diagnos och behandling



Entamoeba histolytica Det är en parasitisk mikroorganism i tarmen hos människor. Det kan parasitera canids och andra ryggradsdjur. Det är orsaksmedlet för amoebisk dysenteri eller amebiasis.

Det är en anaerob som kan leva som floran i tjocktarmen eller invadera slemhinnan orsakar allvarliga skador Eftersom tarmen kan infektera lever, lunga och även hjärnvävnad extrainstestinales. Det kan finnas patogena och icke-patogena stammar.

Amoebisk dysenteri är en av de parasitiska sjukdomarna med högsta morbiditet och mortalitet hos människor i tropiska länder. Det anses vara den tredje orsaken till död efter malaria och schistosomiasis.

Faktorer som otillräckliga fekalavfallshanteringssystem, vattenförsörjning av vatten och otillräcklig mathantering bidrar till förekomsten av endemiska områden i världen.

index

  • 1 Biologiska egenskaper
  • 2 Morfologi
  • 3 Livscykel
    • 3.1 E. histolytica presenterar en direkt eller monoxen livscykel, det vill säga det kräver en enda värd för dess utveckling. Det presenterar inte biologiska vektorer i sin livscykel.
    • 3.2 Det kan emellertid ge mekaniska vektorer, såsom flugor, möss som inte aktivt deltar i sin cykel, men transporterar endast smittsamma former till mat och vatten.. 
    • 3.3 Infektion uppträder efter intag av tetrakernerade cyster i förorenat mat och vatten. Eftersom åtgärden av magsaft smälter cystväggen.
    • 3.4 Cystsbrottet ger väg till bildandet av trofozoiter. Dessa multipliceras med binär klyvning och invaderar slemhinnan i tjocktarmen, särskilt kolon, som är den huvudsakliga habitat för dess aktiva utveckling. 
    • 3,5 Vissa trofozoiter kan invadera tarmväggen som förstör epitelcellerna. De producerar lectiner som tillåter dem att klibba till tarmceller och producera lyser genom proteinaser. Från tarmen kan invadera extraintestinala vävnader, nå invaderande lever, lung och hjärnvävnader.
  • 4 symtom
  • 5 Diagnos
  • 6 Behandling
  • 7 Kontroll och förebyggande
  • 8 referenser 

Biologiska egenskaper

E. histolytica Det presenterar två parasitära former: cysten och trofositerna. Cysten är smittsam form, har ingen rörelse och är resistent i den yttre miljön. Trofositerna representerar den vegetativa formen, är mobil och aktiv.

E. histolytica matas genom fagocytos, dvs avger den pseudopods med vilka introducerar små partiklar som utgör deras livsmedelsinnehåll inom cellen där den spjälkade.

I sin utveckling finns trofozoit och cystfaser närvarande. Trofositerna är den mobila, amoeboidformen. Cystenen är den icke aktiva formen, resistent mot svåra förhållanden.

morfologi

E. histolytica Det är morfologiskt oskiljbart från commensal amoebae E. dispar och E. Moshkovskii. Det kan särskiljas från E. coli, En annan art som finns hos människor, eftersom den senare inte avger pseudopoder.

Trofositen har en central massa som kallas endoplasma och ett yttre skikt som kallas ektoplasma. De har en kärna med en central kariosom och perifer kromatin som distribueras regelbundet.

Den har en tidigare bakre ände, som kan bilda pseudopodia och en som har en glödlampa med en tofs eller uroide filopodia för ackumulering av skräp. Det presenterar ett system som består av ett nätverk av matsmältningsvakuoler och ribosomer.

Trofositerna kan i sin tur vara på två sätt: magna och minuta. Magnaformen mäter från 20 till 30 mikron och kan avge tjocka pseudopoder; minutformen mäter från 19 till 20 mikron och kan avge kortare pseudopoder.

Cystorna är runda eller sfäriska i form. Under mikroskopet visas refringent, det kan ses att membranet innehåller en till fyra kärnor beroende på mognad.

Metaquisten har ett tunnare membran. Kärnorna är stavformade med avrundade ändar och glykogenvakuoler. I cytoplasman kan man se kromatidkropparna, vilka är inklusioner av glykogen i cytoplasman.

Livscykel

E. histolytic Den presenterar en direkt eller monoxen livscykel, det vill säga det kräver en enda värd för dess utveckling. Det presenterar inte biologiska vektorer i sin livscykel.

Det kan emellertid tillhandahålla mekaniska vektorer, såsom flugor, möss som inte aktivt deltar i sin cykel, men transporterar endast de smittsamma formerna till mat och vatten.. 

Infektionen inträffar efter intag av tetra-kärnbildade cyster i förorenad mat och vatten. Eftersom åtgärden av magsaft smälter cystväggen.

Cystsbrottet ger väg till bildandet av trofozoiter. Dessa multipliceras med binär klyvning och invaderar slemhinnan i tjocktarmen, särskilt kolon, som är den huvudsakliga habitat för dess aktiva utveckling. 

Vissa trofozoiter kan invadera tarmväggen som förstör epitelcellerna. De producerar lectiner som tillåter dem att klibba till tarmceller och producera lyser genom proteinaser. Från tarmen kan invadera extraintestinala vävnader, nå invaderande lever, lung och hjärnvävnader.

I tjocktarmen kommer de oinfärgade prekursorerna, som gradvis omvandlas till mogna eller tetranukleerade cyster, vilka är parasitens infekterande former.

Den förorenade personen utsöndrar både cystor och trofositer, som förorenar vatten och mat. Vid förtäring av förorenad mat startas en ny i en ny värd.

symptom

Den parasiterade personen kan vara asymptomatisk eller ha svaga eller svåra symptom. Milda fall är de vanligaste, vilket motsvarar 90% av dem.

Milda symptomatiska fall visar illamående, diarré, viktminskning, feber och buksmärtor. I kroniska fall kan kolik inträffa, inklusive sårbildning och blodsituation i avföring.

När extra intestinal invasion uppträder är det vanligaste tillståndet en leverabscess, vilket orsakar feber och smärta i överkroppen.

diagnos

Diagnosen görs genom att undersöka fekalstolar under ett optiskt mikroskop. I proverna identifieras parasiterna i fall som är positiva för amoebiasis. Serieundersökningar rekommenderas med minst tre prov analyserade på efterföljande dagar.

Användningen av PCR eller serologi med specifika antikroppar är också användbara tekniker vid diagnosen.

I extraintestinala fall kan diagnosen göras med hjälp av CT-bilder.

Det kan vara slem och blod i avföring beroende på infektionens allvarlighetsgrad.

behandling

Tillförseln av metronidazol, paromomycin och tinidazol har använts. I fall av extraintestinal invasion, såsom leverabcesser, har kirurgi varit en tekniker som används.

Det rekommenderas att kontrollera diagnosen väl för att undvika falska identifieringar på grund av närvaron av arter som E. dispar och E. Moshkovskii. Felaktig användning av vanligen använda droger leder till bildandet av resistenta stammar.

Kontroll och förebyggande

I världen fokuserar hälsostrategier på tillämpning av åtgärder som syftar till att avbryta parasitens biologiska cykel genom deltagande av olika berörda sociala aktörer..

I detta är mycket viktigt medvetet deltagande av samhällen, främst inom områden med epidemiologisk risk. Bland annat kan vi nämna:

  • Utbildning till befolkningen om amoebiasis, dess livscykel och risken för smitta
  • Underhåll av adekvata sanitetssystem för deponering och behandling av avföring.
  • Underhåll av adekvata försörjningssystem och tillgång till dricksvatten.
  • Tillgång till infrastruktur och tillgänglighet för befolkningen till diagnostiska tjänster och vård av drabbade personer.

referenser

  1. Chacín-Bonilla, L. (2013). Amebiasis: kliniska, terapeutiska och diagnostiska aspekter av infektionen. Medical Journal of Chile, 141 (5): 609-615.
  2. Diamond, L.S. & Clark, C.G. (1993). En redescription of Entamoeba histolytica Schaudinn, 1903 (känd Walker, 1911) som skiljer den från Entamoeba dispar Brumpt, 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology, 40: 340-344.
  3. Elsheikha, H. M., Regan, C.S. & Clark, C.G. (2018). Nya Entamoeba-resultat i icke-humana Primates. Trends in Parasitology, 34 (4): 283-294.
  4. Gomez, J.C., Cortés J.A., Cuervo, S.I. &, López, M.C. (2007). Intestinal amebiasis Infectio, 11 (1): 36-45.
  5. Showler, A. & Boggild, A. (2013). Entamoeba histolytica. Canadian Medical Association Journal, 185 (12): 1064.