den albumin är ett protein som syntetiseras av levern som finns i blodet, så det klassificeras som ett plasmaprotein. Det är huvudproteinet av sitt slag hos människor, eftersom det representerar mer än hälften av cirkulerande proteiner.

Till skillnad från andra proteiner som aktin och myosin, som ingår i fasta vävnader, plasmas plasmaproteiner (albumin och globuliner) i plasman, där de utövar olika funktioner.

index

• 1 Funktioner
  • 1.1 Reglering av onkotiskt tryck i plasma
  • 1.2 Underhåll av blodets pH
  • 1.3 Huvudsakliga transportmedel
• 2 Syntes av albumin 
• 3 Orsaker till albuminbrist 
  • 3.1 Otillräcklig syntes
  • 3.2 Ökning av förluster
• 4 Konsekvenser av lågalbumin
  • 4.1 Minskning av onkotiskt tryck
  • 4.2 Minska i funktionen av vissa hormoner
  • 4.3 Minska effekten av droger
• 5 Typer av albumin
• 6 referenser 

funktioner

Reglering av onkotiskt tryck i plasma

En av albumins viktigaste funktioner är att reglera plasmans onkotiska tryck. det vill säga trycket som lockar vatten (genom den osmotiska effekten) i blodkärlen för att motverka det kapillära blodtrycket som tvingar vattnet utåt.

Balansen mellan det kapillära blodtrycket (trycka ut vätska) och onkotiskt tryck som genereras av albumin (kvarhåller vatten i blodkärlen) tillåter den cirkulerande plasmavolymen förblir stabil och att det extravaskulära utrymmet får inte mer vätskor än vad den behöver.

Underhåll av blodets pH

Utöver sin funktion som regulator av onkotiskt tryck fungerar albumin också som en buffert som hjälper till att upprätthålla blodets pH inom ett fysiologiskt område (7,35 till 7,45)..

Huvudsakliga transportmedel

Slutligen är detta protein med en molekylvikt på 67.000 dalton det huvudsakliga transportmedel som används av plasma för att mobilisera substanser olösliga i vatten (huvudkomponent av plasma).

För detta ändamål har albumin olika bindningsställen där olika ämnen tillfälligt kan "häftas" för att transporteras i blodet utan att behöva lösas i vattenfasen av densamma..

Huvudämnen som plasman transporterar

- Sköldkörtelhormoner.

- Ett brett utbud av mediciner.

- Okonjugerat bilirubin (indirekt).

- Lipofila föreningar som inte är lösliga i vatten, såsom vissa fettsyror, vitaminer och hormoner.

Med tanke på dess betydelse har albumin olika regleringsformer för att upprätthålla stabila plasmanivåer.

Albuminsyntes

Albumin syntetiseras i levern från de aminosyror som erhållits i dietens proteiner. Dess produktion sker i endoplasmatisk retikulum av hepatocyter (leverceller), varifrån den släpps ut i blodomloppet där den kommer att förbli cirkulerande i ungefär 21 dagar.

För syntes av albumin för att vara effektiv krävs två grundläggande betingelser: adekvat tillförsel av aminosyror och friska hepatocyter som kan omvandla sådana aminosyror till albumin.

Medan dieten kan vara något liknande till albumin såsom laktalbumin (mjölk) eller ovalbumin (ägg) proteiner - dessa inte används direkt av kroppen; i själva verket kan de inte absorberas i sin ursprungliga form på grund av deras stora storlek.

För att användas av kroppen smälter proteiner som laktalbumin och ovalbumin i matsmältningsorganet och reduceras till dess minsta komponenter: aminosyror. Sedan kommer dessa aminosyror transporteras till levern för att göra albuminet som utövar fysiologiska funktioner.

Orsaker till albuminbrist

Som med nästan vilken som helst förening i kroppen finns det två huvudorsaker till albuminbrist: otillräcklig syntes och ökad förlust.

Otillräcklig syntes

Såsom redan nämnts, att i tillräckliga mängder albumin syntetiseras och stadigt behövs "råvara" (aminosyror) och en "operativ fabrik" (hepatocyter). När en av dessa bitar misslyckas, går albuminsproduktionen i nedgång och dess nivåer börjar minska.

Undernäring är en av de främsta orsakerna till hypoalbuminemi (som det är känt vid låga nivåer av albumin i blodet). Om kroppen inte har tillräckligt med tillgång till aminosyror under lång tid, kommer det inte att kunna bibehålla syntesen av albumin. Därför betraktas detta protein som en biokemisk markör av näringsstatus.

Kompensationsmekanismer

Även när mängden aminosyror i kosten är otillräcklig finns kompensationsmekanismer, såsom användningen av aminosyror erhållna från lyset av andra tillgängliga proteiner..

Dessa aminosyror har emellertid sina egna begränsningar, så om utbudet förblir begränsat under en längre period minskar syntesen av albumin oföränderligt.

Betydelsen av hepatocyter

Det är nödvändigt att hepatocyterna är friska och kan syntetisera albumin; annars kommer nivån att falla eftersom du inte kan syntetisera detta protein i en annan cell.

Då, patienter som lider av leversjukdomar, såsom levercirros, där hepatocyterna som dör ersätts av fibrös vävnad och inte funktionellt börja visa en progressiv reduktion i albuminsyntes, vars nivåer minskar stadigt och hållbar.

Ökade förluster

Som redan nämnts har albumin ett genomsnittligt livslängd på 21 dagar vid slutet, av vilket det bryts ned i dess basiska komponenter (aminosyror) och avfallsprodukter.

Vanligtvis halveringstiden för albumin förblir oförändrad, så att du inte bör förvänta sig en ökning av förluster om det inte vore för det faktum att det finns punkter där detta kan fly från kroppen: njur glomeruli.

Filtrering genom glomeruli

Glomerulus är njurens struktur där filtreringen av föroreningar från blodet uppträder. Eftersom blodtrycksavfallsprodukter, är det tvingas genom små öppningar som tillåter skadliga element som lämnar blodomloppet och förbli inom proteiner och blodceller.

En av huvudorsakerna till att albumin inte "fly" under normala förhållanden genom glomerulus är dess stora storlek vilket gör det svårt att passera genom de små "porerna" där filtrering sker..

Åtgärd av negativ laddning av albumin

Den andra mekanismen som "skyddar" organismen mot albuminförluster vid njurnivån är dess negativa laddning, som är lika med den hos glomerulus basalmembran..

Eftersom de har samma elektriska laddning avstötar glimmerulusens basalmembran albumin, håller den bort från filtreringsområdet och inom kärlrummet.

När detta inte händer (som i fall av nefrotiskt syndrom eller diabetisk nefropati) börjar albumin passera genom porerna och flyr ur urinen. först i små kvantiteter, och sedan i större kvantiteter när sjukdomen fortskrider.

Först syntes kan ersätta förlorade, men eftersom dessa ökar syntesen inte fylla de förlorade och albuminnivåer börja minska protein, så att om inte orsaken till förlusterna korrigeras mängden albumin som cirkulerar kommer fortsätta att falla orimediably.

Konsekvenser av lågalbumin

Minska onkotiskt tryck

Den huvudsakliga konsekvensen av hypoalbuminemi är minskningen av onkotiskt tryck. Detta medför att vätskor lämnar det intravaskulära utrymmet till det interstitiella utrymmet (mikroskopiskt utrymme som separerar en cell från en annan) lättare, ackumulerar där och genererar ödem.

Beroende på vilket område där vätska ackumuleras, kommer patienten att börja presentera ödem i nedre extremiteterna (svullna fötter) och lungödem (vätska inuti alveolerna) med åtföljande andnödssyndrom.

Det kan också presentera perikardial effusion (vätska i saken som omger hjärtat), vilket kan leda till hjärtsvikt och så småningom döden.

Minska i funktionen av vissa hormoner

Dessutom, för att funktionerna av hormoner och andra ämnen beroende av albumin transporteras har en nedgång när det inte finns tillräckligt protein för att transportera alla hormoner från syntesställe till det område där de utövar sin verkan.

Minska effekten av droger

Samma sak händer med läkemedel och droger, som är nedsatta på grund av oförmågan att transporteras i blodet av albumin.

För att lindra denna situation kan exogent albumin administreras intravenöst, även om effekten av denna åtgärd vanligtvis är övergående och begränsad.. 

Det ideala, när det är möjligt, är att vända orsaken till hypoalbuminemi för att undvika skadliga konsekvenser för patienten.

Typer av albumin

-serumalbumin: viktigt protein i humant plasma.

-ovalbumin: från protein superfamiljen av serpins, är ett av proteinerna i äggvita.

-laktalbumin: protein som finns i mjölens vassla. Dess syfte är att syntetisera eller producera laktos.

-Konalbumin eller ovotransferrin: med stor affinitet för järn är den en del av 13% av äggvita.

referenser

1. Zilg, H., Schneider, H., & Seiler, F.R. (1980). Molekylära aspekter av albuminfunktioner: indikationer för användning i plasmasubstitution. Utveckling inom biologisk standardisering, 48, 31-42.
2. Pardridge, W. M., & Mietus, L.J. (1979). Transport av steroidhormoner via muskelblod-hjärnbarriär: primär roll av albuminbundet hormon. Journal of Clinical Examination, 64 (1), 145-154.
3. Rothschild, M.A., Oratz, M., & Schreibber, S. (1977). Albuminsyntes. I Albumin: Struktur, Funktion och Användningar (s. 227-253).
4. Kirsch, R., Frith, L., Black, E., & Hoffenberg, R. (1968). Reglering av albuminsyntes och katabolism genom förändring av dieterprotein. Nature, 217 (5128), 578.
5. Candiano, G., Musante, L., Bruschi, M., Petretto, A., Santucci, L., Del Boccio, P., ... & Ghiggeri, G. M. (2006). Repeterande fragmenteringsprodukter av albumin och α1-antitrypsin i glomerulära sjukdomar associerade med nefrotiskt syndrom. Journal of the American Society of Nerology, 17 (11), 3139-3148.
6. Parving, H. H., Oxenbøll, B., Svendsen, P. A., Christiansen, J. S., & Andersen, A.R. (1982). Tidig upptäckt av patienter som riskerar att utveckla diabetisk nefropati. En longitudinell studie av urin albumin utsöndring. Acta Endocrinologica, 100 (4), 550-555.
7. Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E. Bischoff, I., Nussberger J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). Samtidig administrering av furosemid och albumin i nefrotiskt syndrom patienter med. Kidney International, 55 (2), 629-634.
8. McClelland, D. B. (1990). ABC av transfusion. Humana albuminlösningar. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.