Ångest Disorders typer, symptom, orsaker och behandlingar



den ångeststörningar de skiljer sig från normal ångest genom att människor som lider av denna sjukdom upplever så mycket rädsla och ångest i sin dag att de inte kan leda ett normalt liv.

Ångest är ett normalt svar som hjälper oss att förbereda oss för stressiga situationer som är fördelaktiga i vissa situationer. Det är därför normalt att vi alla känner ångest när vi har en viktig offentlig presentation eller när vi ska göra en tentamen. Men du måste vara försiktig, eftersom normal ångest kan bli en störning.

Ångeststörningar är mycket vanliga i industriländerna. Enligt National Alliance of Mental Illness Denna mentala störning är den vanligaste i USA där det uppskattas att 18% av den vuxna befolkningen, 40 miljoner människor, lider av denna sjukdom. Att vara mer frekvent hos kvinnor, som är 60% mer benägna att lida av en ångestsyndrom (NAMI, s.f.).

Detta problem påverkar inte bara vuxna, eftersom de flesta har symtom på ångest före 21 års ålder och det uppskattas att ungefär 8% av barn och ungdomar har ångestproblem (NAMI, s.f.).

Lyckligtvis finns det ett botemedel mot ångestsjukdomar eftersom det finns många effektiva behandlingar som kan hjälpa patienter att utföra de dagliga uppgifter som störningen hindrar dem från att göra och förbättra livskvaliteten.

Symtom på ångestsjukdomar

Varje ångestsyndrom presenterar unika symptom som skiljer den från andra sjukdomar, men alla delar ett antal vanliga symtom som faller inom två axlar som kännetecknar dessa sjukdomar: överdriven rädsla och ångest.

 Dessa problem uppstår i form av kris av ångest och negativ påverkan:

  • Panikattacker, även kallade panikattacker består av en plötslig hyper av vårt system orsakar en känsla av mycket hög spänning, ökad hjärtfrekvens, svettningar, andnöd, skakningar, tryck över bröstet, illamående, yrsel, frossa och rädsla för att förlora kontrollen och till och med dö.
  • Den negativ inverkan präglas av väntan på situationer som kommer att vara stressande, det vill säga att känna ångest innan situationen uppstår och överkänslighet mot situationer så att du får en överdriven oro för den typ av situation. Personen känner att han inte kan kontrollera, vilket gör att ha en irriterad eller dysforisk sinnesstämning (ingenting retar honom). När den stressiga händelsen redan har inträffat håller personen också tanken på det och känner sig orolig.

Typ

Därefter kommer de ångeststörningar som ingår i DSM-5, med deras differentiella symptom, att beskrivas.

Separations ångestsyndrom

Separationsangst är en av de nya tilläggen i ångestsjukdomar, eftersom den tidigare ingick i kategorin "Störningar med vanligt infall i barndom, barndom eller ungdom".

Även om de tidigare endast diagnostiserats hos barn och ungdomar har kliniska psykologer och psykiater också funnit denna sjukdom hos vuxna, så de har anpassat diagnoskriterierna för att anpassa dem till patienternas behov.

Patienter som har denna sjukdom lider av intensiv eller ihållande rädsla eller ångest när de måste skilja sig från en person som de har nära anknytning till (en familjemedlem, en partner, en vän, etc.)..

Denna rädsla framgår av följande symtom:

  • oro.
  • Psykologiskt subjektivt obehag (överdriven för situationen).
  • Jag vägrar att vara ensam hemma eller gå ensam (till skolan, till jobbet, att shoppa, etc.)
  • Närvaro av mardrömmar eller fysiologiska ångestsymtom när de är separerade från den person till vilken de är knutna, eller när de ska separera.

För att kunna diagnostisera denna sjukdom måste symptomen av rädsla, ångest eller undvikande vara närvarande i minst 6 månader hos vuxna och 4 veckor hos barn och ungdomar.

Selektiv Mutism

Liksom tidigare sjukdom, var selektiv mutism som tidigare ingick i kategorin "sjukdomar med vanliga debut i barndomen, barndomen eller tonåren", men nu ingår i ångest av hög ångest komponent som närvarande personer som lider av denna sjukdom.

Människor som lider av denna sjukdom känner sig oförmögen att prata offentligt eller svara på andra människor, även om de befinner sig i en särskild social situation där de ska prata.

Dessa människor har inga problem att prata i andra sammanhang där de känner sig trygga, som hemma eller när de är omgivna av familj eller vänner.

För att denna sjukdom ska diagnostiseras måste symptomen vara närvarande i minst en månad, men om den månaden sammanfaller med en stor förändring i barnets eller ungdomens liv, till exempel att börja på en ny skola eller flytta, måste den vara närvarande för mer än en månad.

Specifik fobi

Människor som lider av en fobi känner intensiv och ihållande rädsla och ångest så snart de vet att de kommer att behöva möta en situation, föremål, djur etc. bestämd.

Denna rädsla uppstår nästan omedelbart och människor undviker ofta situationer där de förutse att man måste hantera situationen eller föremålet som får dem att frukta.

Fobier kan riktas till flera stimuli, i DSM-5 ingår de i 5 grupper:

  • Djur (spindlar, ormar, hundar etc.).
  • Naturmiljö (höjder, stormer, vatten etc.).
  • Blod, sår och / eller injektioner (nålar, kirurgiska ingrepp etc.)
  • Situationell (ta en flygning, ta sig på en hiss, etc.).
  • Annat (t.ex. situationer som kan leda till kvävning eller kräkningar)

Social ångestsyndrom (social fobi)

Personer med social ångestsyndrom känner intensiv rädsla och stor ångest varje gång de befinner sig i en social situation. Dessa människor fruktar att visa symtom på ångest eller agerande på ett sätt som inte är korrekt och att människor runt honom dömmer honom negativt för det.

Inom denna sjukdom finns det en grupp patienter som bara känner rädsla vid tillfällen när de måste agera (till exempel offentligt talande), men inte när de är på ett socialt möte där de inte ska göra något specifikt..

Att diagnostisera denna sjukdom är väsentlig att symptomen av rädsla, ångest och / eller undvikande är närvarande i minst 6 månader.

Panikstörning

Panikstörning kännetecknas av förekomst av kris av ångest oväntat och återkommande.

För att diagnostisera denna sjukdom måste åtminstone en av dessa kriser följas av en oro och oro, beständig i minst en månad på grund av förväntan på en ny kris.

Störningen diagnostiseras också om krisen i nöd orsakade en signifikant och misshuggande förändring i deras beteendemönster som hindrar honom från att leda ett normalt liv.

Även om panikattacker är en sann sjukdom, kan de också vara ett symptom på andra ångeststörningar..

agorafobi

Ett vanligt misstag är att tro att agorafobi definieras som att ha fobi i öppna utrymmen, men detta är inte sant. Människor som lider av agorafobi kan vara rädda eller ängsliga i någon av dessa situationer:

  • Ridning på kollektivtrafik.
  • Gå ut för att öppna platser.
  • Ange stängda platser.
  • Skapa köer.
  • Att vara i mitten av en folkmassa.
  • Att vara ensam utanför hemmet.

För att undvika känsla i dessa situationer söker personen efter en följeslagare eller försöker undvika dem.

Ofta människor med agorafobi är rädda dessa situationer på grund i andra fall har drabbats av en kris av ångest och rädsla som kommer att hända igen och att ingen kan hjälpa dig eller andra människor att se dina symptom och bedöms negativt.

För att diagnostisera denna sjukdom måste symtom vara närvarande i minst 6 månader.

Allmänt ångestsyndrom

Människor som lider av generaliserad ångestsyndrom känner överdriven ångest och oro, långvarig och ihärdig, före flera situationer, men ofta vet de inte ens vad som orsakar dem ångest.

När de känner denna överdriven oro kan de inte styra den och känna en fysiologisk överaktivering som gör det svårt att utföra sina dagliga uppgifter. Denna långvariga överaktivering leder till utmattning och kan orsaka illamående och huvudvärk.

För att kunna betraktas som en person som har denna sjukdom, måste personen drabbas av dessa angst de flesta dagar i minst 6 månader.

Substansinducerad ångest / medicinering

När ångest hos den person föregås av att ta ett visst ämne eller avhållsamhet från detta, och personen har ingen annan ångest diagnostiseras med ett ångestsyndrom som induceras av substans.

De vanligaste ämnena som kan orsaka denna sjukdom är:

  • Alkoholen.
  • koffein.
  • cannabis.
  • fencyklidin.
  • Hallucinogena ämnen i allmänhet.
  • opiater.
  • Sedativa, hypnotika och anxiolytika.
  • amfetamin.
  • kokain.

Lyckligtvis återhämtar sig personer med denna sjukdom efter en tid efter att ha slutat ta substansen, även om prognosen är komplicerad om denna sjukdom är comorbid med en missbruk..

Ångestsyndrom på grund av ett annat medicinskt tillstånd

Vissa medicinska, organiska sjukdomar kan ge symptom av ångest. Några av dessa sjukdomar är:

  • Endokrina sjukdomar (t.ex. hypertyreoidism, feokromocytom, hypoglykemi och hyperadrenokortisolism).
  • Kardiovaskulära sjukdomar (t ex hjärtsvikt, lungemboli, arytmier).
  • Andningssjukdomar (t.ex. kronisk obstruktiv lungsjukdom, astma, lunginflammation).
  • Metaboliska störningar (t.ex. vitamin B12-brist, profilering).
  • Neurologiska sjukdomar (t.ex. neoplasmer, vestibulär dysfunktion, encefalit och anfall).

Andra specificerade ångestsjukdomar

När en person lider av symptom på en ångestsyndrom och dessa orsakar betydande obehag men inte uppfyller några kriterier för denna sjukdom diagnostiseras inom kategorin andra ångeststörningar, som specificerar de symptom eller kriterier som möter av diagnosen.

Några av de vanligaste specifikationerna är:

  • Begränsade symptomatiska attacker.
  • Allmän ångest som inte uppstår på ett större antal dagar än hos dem som inte är närvarande.
  • Khyâl cap (vindattack).
  • Nervös attack.

Ospecificerade ångestsjukdomar

Denna kategori innehåller kliniska bilder som inkluderar symtom på en eller flera ångestsjukdomar som orsakar betydande obehag hos den person som lider av den, men uppfyller inte de kriterier som ska diagnostiseras inom någon specifik sjukdom..

Denna diagnos uppträder vanligen när den professionella inte har tillräckligt med information eller tid att leta efter det, och behöver ge en snabb diagnos, till exempel i akutstjänsten.

orsaker

Varför utvecklar vissa människor ångestsyndrom och andra gör inte, när de har drabbats av samma stress? Det finns ett antal faktorer som kan predisponera utvecklingen av en ångestsyndrom. För att sjukdomen ska kunna utvecklas, måste det finnas en kombination av faktorer som innefattar genetiska och biologiska variabler och miljöfaktorer..

Bland de genetiska och biologiska faktorerna ingår:

  • Förekomsten av en ångestsyndrom i nära släktingar.
  • Ha höga nivåer av kortisol.
  • Ha ett speciellt reaktivt temperament mot stress.

När det gäller miljöfaktorer är följande:

  • Tillhör en ostrukturerad familj.
  • Har få ekonomiska resurser.
  • Har inte ett nätverk av vänner att förlita sig på.
  • Har lidit många stressiga händelser under barndomen eller ungdomar.

Det finns andra faktorer som är en kombination av de föregående två och verkar också vara viktiga:

  • Kvinnor verkar ha en större förutsättning att drabbas av ångestsjukdomar, antingen genom biologiska eller kulturella variabler.
  • Människor med introvert eller blyg personlighet har en större förutsättning att drabbas av ångestsjukdomar.

behandlingar

Ångestsjukdomar behandlas vanligtvis med psykoterapi, och endast om det behövs och läkaren anser det bekvämt, behandlas det med droger. Många gånger är dessa föreskrivna för att komplettera psykoterapi och öka dess effekt.

psykoterapi

Oavsett den psykologiska ström som den professionella följer följer det ett nyckelelement som måste vara närvarande i alla terapier och att dessa måste anpassas till individens behov och egenskaper.

Det är också viktigt att patienten och de personer som lever med honom är aktivt involverade i behandlingen och följer psykologens råd.

Här kommer jag bara prata om kognitiv beteendeterapi som den mest effektiva har visat för denna typ av störningar.

Beteendekognitiv terapi

Denna typ av terapi fokuserar på att undervisa personen att tänka, agera och reagera på ett annat sätt i situationer som orsakar stress och / eller rädsla. Dessutom används det ofta för att hjälpa människor att förbättra sina sociala färdigheter och därigenom få ett socialt nätverk som kan stödjas vid behov.

De två mest använda teknikerna, inom kognitiv beteendeterapi, för att behandla ångestsyndrom är kognitiv terapi och exponeringsteknik:

  • Kognitiv terapi är att identifiera negativa tankar relaterade till den ångest som personen har och försöker neutralisera dem genom att få personen att se att de inte är övertygelser anpassade till verkligheten och att de inte gör något bra.
  • Exponeringsmetoden är att få personen att möta sina rädslor gradvis. För att göra detta lärs personen tekniker för att hantera situationen på ett effektivt sätt, till exempel avslappningsteknik.

Även om båda teknikerna är ganska effektiva har vissa studier visat att kognitiv terapi är effektivare i sociala ångestsjukdomar jämfört med exponeringstekniken.

Denna typ av terapi kan utföras både individuellt och som en grupp, så länge alla människor har liknande problem. Gruppterapi är speciellt användbar vid sociala ångestsjukdomar.

Förutom det arbete som utförts i samrådet är det viktigt att personen utför de tekniker och råd som han har förklarat i sitt dagliga liv.

Förändring av livsstil

Att utföra stresshanteringstekniker, såväl som meditera, kan vara mycket fördelaktigt för personer som lider av ångestsjukdomar, och de tenderar att öka effekten av terapin.

Att regelbundet utöva sport har också visat sig ha stressfria effekter, även om det inte finns några bevis för att det kan användas som en enda behandling för ångestsjukdomar. Det vill säga de ökar effektiviteten av behandlingen, men de är inte en behandling i sig.

Vi måste också vara försiktiga med de livsmedel och ämnen vi tar, mat och stimulerande ämnen som kaffe, vissa droger och vissa mediciner kan förvärra symptomen av ångest. Därför är det nödvändigt att konsultera en läkare om du tar något läkemedel. vanligt sätt eftersom du sannolikt kommer sluta ta det.

Öka och stärka banden med familj och vänner har också en mycket viktig skyddande effekt för ångestsjukdomar.

droger

Medicinering i sig kan inte bota ångeststörningar, men det kan hjälpa till att lindra vissa symtom.

De mest använda psykotropa läkemedlen för att bekämpa symptomen på ångestsjukdomar är antidepressiva medel, anxiolytika och betablockerare.

antidepressiva medel

Förutom depression är antidepressiva medel också effektiva vid behandling av ångeststörningar. Effekten tar vanligtvis några veckor att märka och kan få biverkningar som huvudvärk, illamående och sömnproblem.

Även om biverkningar vanligtvis inte är ett problem eftersom antidepressiva läkemedel administreras gradvis så uppträder de vanligtvis inte eller uppträder mycket lätt.

anxiolytika

Anxiolytika används ofta för att behandla akuta ångestfall, såsom panikattack eller mycket allvarliga sjukdomar.

De vanligaste drogerna som används för att behandla ångestsjukdomar är bensodiazepiner. Även för fall av akut ångest såsom panikattacker eller viss fobi används vanligtvis antidepressiva medel i början och sedan bensodiazepiner.

Betablockerare

De vanligaste betablockerande läkemedlen är propanolol och atenolol och dess huvudsakliga effekt är att lindra de fysiska symptomen på ångest som tachykardi, tremor och svettning..

Dessa läkemedel ordineras vanligtvis i sociala ångestsjukdomar eftersom den största rädslan för personer som lider av denna sjukdom är att de märker de fysiska symptomen på ångest.

referenser

  1. APA. (Maj 2015). Ångestsyndrom. Hämtad från American Psyquiatric Association.
  2. American Psychiatric Association. (2014). Ångestsyndrom I A. A. Psykiatri, Diagnostisk och statistisk manual för sjukdomar (sid. 189-234). Arlington: American Psychiatric Association.
  3. Medline Plus. (Mars 2016). ångest. Hämtad från Medline Plus.
  4. NAMI. (N.D.). Ångestsjukdomar. Hämtad den 13 april 2016, från National Alliance of Mental Illnes.
  5. National Alliance of Mental Illness. (N.D.). Ångestsyndrom. Hämtad den 12 april 2016, från NAMI.
  6. National Institute of Mental Health. (Mars 2016). Axiety Disorders. Hämtad från NIMH.
  7. Parekh, R. (maj 2015). Vara är ångestsjukdomar? Erhållen från APA.
  8. Vallejo Ruiloba, J., & Gastó Ferrer, C. (2000). Affektiva störningar: ångest och depression. Barcelona: Masson.