Dela med sig:
Hur man applicerar kognitiv beteendeterapi mot ångest?
den kognitiv beteendeterapi för ångest det visas som en av de mest kraftfulla och effektiva alternativen för närvarande enligt mentalhälsoprotokollet i primärvården hos National Institute of Health.
Ångestsjukdomar är en grupp av psykiska störningar som är ganska vanliga hos allmänheten, och är också ett av de vanligaste konsultproblemen i primärvården och i psykologiska samråd.
Oberoende av ålder, kön, komorbiditet eller andra egenskaper, generera hög hälsa utgifterna tid och resurser, kan de sluta förvärras, med åtföljande försämring av densamma.
Vad är en ångestsyndrom?
Ångesten är adaptiv, det uppmuntrar oss att agera, möta olika situationer och överleva. Alla känner ångest någon gång i sitt liv (före det första datumet, när du utför en viktig examen när du ställer en spänd aspekt till din chef osv.).
Men när en person lider av ångestsyndrom, upphör den användbara känslan att vara så. Om ångestet är överdriven, dra nytta människor inte av det, utan tvärtom blir en maladaptiv känsla.
I ångestsjukdomar använder personen inte den känslan för att möta situationer. Obehaget är så stort att det kan leda exakt för att undvika dem, vilket ökar dysfunktionaliteten hos sjukdomen och innebär en försämring av individens livskvalitet.
Det finns flera typer av ångestsjukdomar, var och en med sina egna egenskaper. I vissa fall sjukdomen kan göra en person känner ganska orolig hela tiden, eller kan känna särskilt stort obehag på en viss situation, liksom i andra fall lider intensiva ångestattacker som terroriserar den enskilde.
Kognitiv beteendebehandling för ångestsjukdomar
Som vi redan hade argumenterat i början av artikeln är behandlingen baserad på kognitiv beteendesteknik installerad som behandling av förstahandsvalet för att behandla problem och ångestsjukdomar..
Det här är vad de viktigaste riktlinjerna säger, till exempel NICE, Primärvårdens mentala hälsoprotokoll från National Institute of Health eller den kanadensiska psykiatriska föreningen..
Allt detta beror på det faktum att dessa tekniker minskar symtomen till det maximala, som är effektivare än andra, förutom att visa mindre återfallshastighet hos dessa patienter..
Det bör noteras att kognitiv beteendebehandlingstekniker är tillräckligt empiriska bevis, eftersom de har uppfyllt de kriterier som anges av APA (American Psychiatric Association) att anse att behandlingen är verkligen effektiv.
Kognitiv beteendeterapi för ångestsjukdomar som vi hänvisar till i artikeln bygger på bidrag från två grupper av forskare. Å ena sidan Clarks grupp, och å andra sidan Barlow's.
Det är viktigt att notera att i de program som föreslås av båda grupperna finns det liknande komponenter. Till exempel betraktar båda exponeringen för de stimuli som är rädda och prestanda av beteendexperiment som är relevanta..
Å andra sidan betraktar båda psykutbildning viktigt med avseende på symptomen på ångest och det faktum att träna patienten / klienten i ångestkontrolltekniker..
Dessutom tror de också att den katastrofala kognitiva omstruktureringen som personen med ett ångestproblem lider i förhållande till de kroppsliga förnimmelser som han lider är nödvändig..
Låt oss se nedan och i detalj hur är interventionsprogrammet baserat på kognitiv beteendesteknik för ångestsjukdomar.
Psycho
Först och som ett viktigt element i kognitiv-beteendebehandlingar är psykutbildning. Det handlar om att förklara för kunden vad ångest är, de symptom som den producerar och dess adaptiva funktion för att förlora rädslan för det.
Det är viktigt att kunden förstår att ångest inte är farlig och att det är en mekanism som har hjälpt oss att överleva genom åren. Dessutom förstår du att ångest är en fråga om grad och att problemet med ångestsjukdomar är att det visar sig vara en överdriven situation.
Under hela psykutbildningen kan du också förklara de tre ångestnivåerna: de kognitiva, fysiologiska och beteendenivåerna.
Psykofysiologiska tekniker
Med avseende på psykofysiologiska tekniker tillåter dessa klienten att minska nivån av upphetsning eller aktivering som de har för överskott i deras organism. Inom dessa tekniker kan vi använda diafragmatiska andnings- eller avslappningstekniker.
Det är viktigt i det här fallet att det är tillräckligt för ångestsyndromet, eftersom det kan bli ett problem med det (som ett undvikande beteende).
Kognitiva tekniker
Vi finner också kognitiva tekniker och gradvis exponering för ångestsituationer. Kognitiva tekniker används för att hantera de beskrivningar och etiketter som människor med ångest gör av de erfarenheter de har. Det handlar om den interna dialogen som var och en av oss har.
I den här interna dialogen finns negativa automatiska tankar som orsakar oss skada, så du måste upptäcka dem och skicka dem till debatt för att hitta alternativ till den tanken.
exponering
I utställningen, är det tänkt att patienten / klienten minska sina ångestnivåer i de fruktade situationer, så du behöver exponering för dessa situationer tillräckligt för graden av ångest i samband med situationen eller föremålet minskar tid.
Det finns olika typer av exponering; det kan till exempel vara exponering in vivo, i samma situation eller fruktat objekt eller fantasi. För att göra denna utställning är det nödvändigt att bygga en hierarki för de rädda och exponera gradvis och upprepade gånger med att börja med de som producerar mindre ångest för att nå de mest angelägen.
Om vi talar om kognitiv beteende vardera ångestsyndrom behandling, kan vi nämna att i fallet med specifik fobi är exponering in vivo behandling av vördnad på detta problem.
Applicering i specifika fobier
Författare som Antony, Craske och Barlow utformat en specifik behandling för specifik fobi där, förutom utställningen redan namngivna, andra kompletterande tekniker såsom muskelspänningar tillämpas kognitiv omstrukturering eller interoceptive exponering användes.
Utställningen är mycket användbar för att minska specifik fobi och forskningsstudier som de visar för hemofobi eller injektioner, slutna utrymmen fobi för höjder eller flyga, för att ge några exempel.
När det gäller social fobi är till exempel de förfaranden som används främst exponering, kognitiv omstrukturering eller utbildning i sociala färdigheter i de fall där det är nödvändigt.
Exponering terapi kan möta den fruktade känslor och undvek situationer kvar där så länge som behövs för att rensa kryss patienten ångest och känslor och situationer som är ofarliga.
För att hantera situationer föreslås in vivo exponering och för att möta känslorna den interoceptiva exponeringen.
I fall av panikstörning och agorafobi är exponering huvudtekniken och det har visat sig vara effektivare.
Vid posttraumatisk stressstörning är exponering också den grundläggande interventionsstrategin.
Vid generell ångest är exponering för personens tankar också gjord och beroende på klienten kan kognitiv terapi vara nödvändig.
I vissa specifika typer, såsom blodfobi, skulle det vara nödvändigt att lägga till något annat förfarande, såsom Öst stressstrålning..
Slutligen, när det gäller tvångssyndrom, men i DSM-5 är en tydlig plats för ångest, liknar i vissa avseenden för dem deras behandling och därför att det är lämpligt att nämna den här artikeln.
För att bekämpa det används exponering med responsförebyggande.
Övrig information av intresse
Det har uppskattats att hälso- och sjukvårdskostnader ångest, oavsett om sjukhus, med medicinering eller primärvården och special, förutom förlorad produktivitet och cirka utgifter svarar för 1% av de totala utgifterna systemet hälsa.
För närvarande klassificeras ångestsjukdomar enligt parametrarna i den nyligen publicerade DSM-5, referenshandboken för diagnos av psykiska störningar..
Det har skett flera förändringar jämfört med tidigare utgåvor, vilka är viktiga för den terapeutiska metoden för denna typ av störningar.
Ångest som kan hittas är närvarande separation ångestsyndrom, selektiv mutism, specifik fobi, social fobi, paniksyndrom, agorafobi, generaliserat ångestsyndrom, ångestsyndrom producerats av ämnen / medicinering, ångestsyndrom på grund av annan sjukdom och andra ångestsyndrom, specificerad och ej specificerad.
referenser
- Amodeo Escribano, S. och Perales Soler, F.J. (2013). Fyra huvudpunkter i den kognitiva beteendemässiga behandlingen av ångeststörningar. Journal of Family Medicine och Early Care, 17 (2).
- Caballo, V. (regissör, 2007). Manuell för kognitiv beteendemässig behandling av psykiska störningar, Vol.1: Ångest, sexuella, affektiva och psykotiska störningar. 21st century.
- Caballo, V. och Mateos, P. (2000). Behandlingen av ångeststörningar på tröskeln till det 21: a århundradet. Beteendepsykologi, vol. 8, 2, sid. 173-215.
- Pastor, C. och Sevillá, J. (2011). Psykologisk behandling av hypokondrier och generaliserad ångest. Publikationer av Behavior Therapy Center of Valencia.
- Clark, D. och Beck, A. (2012). Kognitiv terapi för ångestsjukdomar. Desclée de Brouwer.
- Tortella-Feliu, M. (2014). Ångestsjukdomar i DSM-5. Med. Psychosom., Vol. 110, sid. 62-69.