Perifer och kutan vasokonstriktion, substanser och läkemedel



den vasokonstriktion det är minskningen av kaliber av ett blodkärl på grund av sammandragningen av den vaskulära muskulaturen som bildar väggarna i artärerna, arteriolerna och venerna. Kapillärerna - mycket små blodkärl - har inte muskulatur i sina väggar, så de går inte in i begreppet vasokonstriktion.

Denna minskning av kärlkaliber uppträder av många anledningar och har också flera syften. Kontrollen av kontraktion och avkoppling av vaskulär muskulatur beror på många intra- och extracellulära fenomen, och eventuell förändring därav kan orsaka patologiska händelser såsom hypertension, ischemi och hjärtattacker..

index

  • 1 perifer vasokonstriktion
    • 1.1 hypotermi
    • 1.2 Blödning
  • 2 Kutan vasokonstriktion
  • 3 Ämnen och vasokonstriktionsmedel
    • 3.1 epinefrin
    • 3,2 norepinefrin
    • 3,3 vasopressin
    • 3,4 dopamin
    • 3,5 Angiotensin II
    • 3,6 tromboxaner och endotelin
  • 4 referenser

Perifer vasokonstriktion

Perifer vasokonstriktion är ett viktigt autonomt svar från kroppen till specifika stimuli.

Detta fenomen uppträder i grunden i närvaro av hypotermi och svår blödning; i det första fallet, försöka behålla den adekvata kroppstemperaturen; och i det andra fallet för att bevara blodtillförseln för nyckelorganen.

hypotermi

När det finns en bild av hypotermi, antingen genom kontakt med kallt vatten eller exponering för klimat med temperaturer under fryspunkten, är det sympatiska nervsystemet aktiveras och befaller det att binjurarna att frigöra vissa ämnen, såsom adrenalin och noradrenalin, vilket har en kraftig vasokonstrictor effekt på perifer nivå.

Dessa substanser verkar i nivå med vissa receptorer som finns i blodkärlens väggar.

Gång aktiveras dessa receptorer, muskelceller hos artärer och arterioler sammandra, vilket minskar ljus eller mäta denna, medan det minskar blodflödet genom dessa och att avleda det till de vitala organen.

Denna mekanism aktiveras när kärnkroppstemperaturen minskar, inte temperaturen på huden. Det är därför som långvariga exponeringar för kyla är nödvändiga eller att de befinner sig i extremt låga temperaturer, så att perifer vasokonstriktion uppträder som sådan med den därigenom omfördelningen av blodflödet..

blödning

När stora blödningar uppträder, oavsett om de är enkla blödningar eller medieras av skada, uppträder också vasokonstriktion.

Enkel blödning är en som inte är en följd av vävnadsförstöring, såsom matsmältningsblödningar eller dysfunktionell livmoderblödning. Blödning från muskuloskeletala skador är vanligtvis svårare.

Det sympatiska nervsystemet aktiveras genom att man uppfattar blodförlusten och minskningen av blodtrycket. Vasoconstrictor-substanser släpps, vilka utövar sina funktioner, ökar perifer vaskulär resistans, blodtryck och säkerställer blodflöde till hjärtan, hjärnan och lungorna och äventyrar njurarna och tarmarna..

Denna kärlsammandragande effekt har en begränsad verkan, både i tid och intensitet, kan därför användningen av ämnen som genererar den såsom dess slutliga konsekvenserna, eftersom ingreppet av långvarig blodflöde förorsaka renal nekros och mesenteriska infarkt, försämrade villkor patientens klinik.

Kutan vasokonstriktion

Kutan vasokonstriktion är inte ett fenomen utöver det perifera, men det har sina egna drag. Huvudegenskapen för kutan vasokonstriktion är pallor.

Genom att minska kaliber av arterioler och små kärl i dermis, med omedelbar minskning av blodflödet, är det onormalt förlust av hudfärg och hypotermi vid beröring.

Paleness, som anses vara ett kliniskt tecken av läkare i allmänhet, är vanligtvis en av de första uppenbara konsekvenserna av patienter med aktiv blödning eller med hypotermi..

Faktum är att dess utseende är mycket tidigt och gör det möjligt för vårdpersonal att agera innan det finns stora komplikationer.

Vissa särskilda situationer andra än förkylning eller blödning kan utlösa kutan vasokonstriktion. Stress, användningen av vissa läkemedel eller droger, sportaktivitet och olika sjukdomar kan orsaka pallor på grund av olika mekanismer, där den enda gemensamma nämnaren är kalciuminsättning i vaskulära muskelceller..

Ämnen och vasokonstriktionsmedel

De faktorer som utlöser vasokonstriktion kan vara endogena eller exogena. Oavsett ursprung, kommer de att förmedla flera interna element så att den slutliga konsekvensen är minskningen av kärlkalibern.

epinefrin

Känd även som adrenalin (kanske det mest populära namnet), det är en naturlig substans som är permanent närvarande i blodet och som ger en vasokonstrictor effekt när serumnivåerna ökas.

norepinefrin

Kemiskt mycket lik epinefrin, men med en kraftigare vasokonstriktor effekt. Det frigörs bara från binjurarna i mycket exakta situationer.

Det är också känt som noradrenalin. Vissa författare hänvisar till noradrenalin när man pratar om det naturligt producerade och noradrenalin när de pratar om syntetiska.

vasopressin

Syntetisk form av det antidiuretiska hormonet som produceras i hypofysen. Förutom att koncentrera urin genom att gynna njurreabsorptionen av vatten har den en signifikant vasokonstrictor effekt.

dopamin

Dopamin är en organisk katekolamin som produceras i hjärnan och njurarna som uppfyller flera funktioner i människokroppen, inklusive vasokonstriktionsuppgifter.

Dessa fyra första ämnen produceras naturligt av organismen, men de kan också syntetiseras i farmakologiska laboratorier.

Alla har klinisk användning och används ofta i intensivvården, traumashock och operationsrum.

Angiotensin II

Potent endogen vasokonstriktor, vars aktivering inhiberas genom rutin administrering av läkemedel kända som ACE-hämmare (ACE-hämmare), som är ett av de antihypertensiva närvarande används över hela världen.

Tromboxaner och endoteliner

Endogena substanser som verkar inom vaskulär muskulatur, som främjar inträdet av kalcium i muskelcellerna och genererar vasokonstriktion.

Vissa kemiska ämnen som produceras i laboratorier, hemlig eller ej, som används för rekreationsändamål, har en övervägande perifer vasokonstrictor effekt och kan administreras på olika sätt. Bland dessa ämnen har vi:

- kokain.

- amfetamin.

- Alfa-metyltriptalin (indopan).

- 25I eller "N-Bomb".

- LSD.

- Mephedron (meow meow, mat för kaktus, CatMef).

Flera droger har viss vasokonstriktor effekt, inte nödvändigtvis som huvudfunktion, men som påverkar blodtrycksvärdena. De mest erkända är:

- efedrin.

- pseudoefedrin.

- fenylefrin.

- oximetazolin.

- antihistaminer.

Koffein och xantiner, närvarande i kaffe och olika typer av te, kan orsaka asymptomatisk vasokonstriktion hos människor.

referenser

  1. Clark, Joseph och Pyne-Geithman, Gail (2005). Vaskulär glatt muskelfunktion: Fysiologi och patologi av vasokonstriktion. patofysiologi, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher och Kellogg, Dean (2014). Kutan Vasodilator och Vasokonstriktormekanismer i Temperaturreglering. Omfattande fysiologi, American Physiological Society, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E och Watts, S (2014). Hemodynamiska förändringar i trauma. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Åldersrelaterade förändringar i termoreception och termoregulation. Handbok för åldringsbiologi, 7: e upplagan, kapitel 22, 463-478.
  5. Wikipedia (senaste utgåvan april 2018). Vasokonstriktion. Hämtad från: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (5th century). Vasokonstriktion. Hämtad från: britannica.com