Onkotisk tryckfysiologi, normala värden

den onkotiskt tryck eller coloidosmótica är en kraft som utövas av albumin och olika proteiner i blodplasma som bidrar till flytningen av fluider vid kapillärmembranernas nivå. Det är den viktigaste kraften som håller vätska i vasculaturen.

För att förstå vad onkotiskt tryck är det först att först förstå att kroppen är indelad i flera fack där total kroppsvatten fördelas: två tredjedelar av det är inrymt i cellerna. Detta fack kallas intracellulärt utrymme (EIC).

Den återstående tredje distribueras i det extracellulära rummet som följer: fjärdedel är inom blodkärl (plasma), och de återstående tre fjärde är belägna i ett utrymme som omger alla celler av organismer kända som interstitiella rummet.

Slutligen separeras var och en av dessa fack med semipermeabla membran; det vill säga membran som tillåter passage av vissa element och begränsa andras. Som en allmän regel tillåter semipermeabla membraner fri passage av vatten och begränsar passagen av proteiner genom detta.

Detta koncept är grundläggande för att förstå och skilja osmotiskt tryck (vatten) från onkotiskt tryck (proteiner). Det osmotiska trycket är den fysikalisk-kemiska kraften som leder vattnet från ett fack till ett annat, baserat på närvaron av element som genererar kemisk attraktion av vatten i vart och ett av dessa fack..

Dessa element får inte fritt kunna korsa membranet, eftersom det skulle begränsa sin funktion att dra vatten till ena sidan eller en annan på ett nät sätt; Det är här när onkotiskt tryck träder i kraft.

index

• 1 fysiologi
• 2 Normalvärden
• 3 Skillnad mellan onkotiskt tryck och osmotiskt tryck
• 4 Onkotiskt tryck och dödlighet
• 5 referenser

fysiologi

Det onkotiska trycket är inte fler än de inställda gradient proteiner i en speciell fack för att medbringa vatten och som genom sin kemiska natur, kan dessa passera genom membran, men inte ha negativ polär laddning, så attraherar vattenmolekyler.

Detta tryck spelar en grundläggande roll vid upprätthållandet av vattenbalansen (nettoförskjutningen mellan bidraget och förlusten av vatten) i kroppsvävnaderna.

Tack vare en perfekt balans mellan detta tryck och det hydrauliska trycket inneboende på blodkärl som utövas av pumpning av hjärtat (hydrostatiskt tryck), utbyte av syre, näringsämnen och giftigt avfall på den nivå av olika kroppsvävnader och blodkärl kan uppstå motsvarande, känd som kapillärer.

En förändring av koloidosmotiskt tryck är vanligtvis en viktig determinant vid utvecklingen av ett systemiskt eller lungödem. När du lider av ett underskott av protein i blodet, vilket kan orsakas av olika anledningar, är det svårt att behålla vätska i kroppsfacken där du vill behålla det.

Detta resulterar i passage av vatten till ett fack där det normalt inte borde vara närvarande: det interstitiella utrymmet. Närvaron av vätska i det interstitiella utrymmet är känt som ödem. Som ett kliniskt verktyg representerar mätningen av onkotiskt tryck ett bidrag till diagnosen av sjukdomar vars hjärtproblem är ödem.

Ödemet utvecklas inte förrän det onkotiska trycket i plasman är under 11 mmHg. Lymfflödet håller proteinerna ur det interstitiella utrymmet, vilket håller atomtrycket till ett minimum i detta fack och därigenom undviker ödem.

Normala värden

Det genomsnittliga värdet av det onkotiska trycket i ett ämnes plasma i vilopositionen är 20 mmHg. Värden i rörliga ämnen visar emellertid vanligtvis en 18% ökning av onkotiskt tryck, en effekt som hänför sig till minskningen i plasmavolymen (vatten) som orsakas av träning.

I olika intervall uppvisar det onkotiska trycket vanligtvis 10% fluktuationer i ämnet (ökning och minskning av värdena).

Albumin ger ungefär 60% till 70% av det onkotiska trycket i plasma och globuliner ger 30% till 40%. Det finns fyra molekyler albumin för varje globulinmolekyl och den har mer anjonisk laddning.

Flera studier visar en gradvis minskning av onkotiskt tryck hos äldre människor och visar också ett lägre onkotiskt tryck hos kvinnor jämfört med män.

Skillnad mellan onkotiskt tryck och osmotiskt tryck

Osmotiskt och onkotiskt tryck delar ett förhållande. Skillnaden mellan de två kan förstås genom att påminna om osmosens natur, vilket ligger till grund för båda trycket.

Osmosen är den passiva rörelsen av vatten från ett område med hög koncentration av densamma, genom ett semipermeabelt membran, till ett område med lågvattenkoncentration. Denna rörelse uppnår lika mycket vatten i varje område.

Det osmotiska trycket är det minimala trycket som är nödvändigt för att stoppa det inre flödet av lösningsmedel genom ett semipermeabelt membran. Å andra sidan är onkotiskt tryck den typ av osmotiskt tryck där trycket appliceras av albumin och proteiner i blodet i ett blodkärl, för att föra vatten till cirkulationssystemet.

Metod Pleffers och metod för Berkeley och Hartley är de mest kända för att bestämma det osmotiska trycket, men nu i modern tid en enhet som kallas osmometer för att mäta osmotiskt tryck används, medan nivån av onkotiska trycket mäts genom oncometeren.

Det osmotiska trycket är direkt proportionellt mot temperaturen och koncentrationen av lösningen i lösningen, medan det onkotiska trycket är direkt proportionellt mot antalet kolloider i en lösning.

Onkotiskt tryck och dödlighet

Hos patienter i kritiskt tillstånd har det konstaterats en korrelation mellan lågt onkotiskt tryck och dödlighet.

Till exempel, en studie av 99 patienter med brister cardiorespiratory visade att alla hade en onkotiskt tryck under 10,5 mmHg dog, medan de med ett högre tryck till 19 mm Hg levde.

Mätningen av onkotiskt tryck hos kritiskt sjuka patienter är vanligtvis en tillförlitlig källa för att förutsäga livslängden.

referenser

1. Osmotiskt tryck och onkotiskt tryck, (2015), försvunnen fysiologi: derangedphysiology.com
2. Osmotiskt tryck vs. Onkotiskt tryck: Vad är skillnaden?, S.f, difference.wiki: difference.wiki
3. Det onkotiska trycket, t.ex. hälsa och välbefinnande: lasaludi.info
4. Alberto basilio olivträd, jesus Carlos Briones, jesus antonio jimenez Origel, Manuel Antonio Diaz de Leon ponce, s.f, kolloidosmotiskt tryck (COP) som en prognostisk indikator vid trauma. Preliminär rapport, tidskrift för medicinska föreningen för kritisk medicin och intensiv terapi: medigraphic.com
5. Onkotiskt tryck, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
6. Kolloid osmotiskt tryck: dess mätning och kliniskt värde, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
7. Ann lawrie, s.f, onkotiskt tryck, hälsovetenskapskollegiet: nottingham.ac.uk
8. Dr Bevan, (1980), kolloid osmotiskt tryck: onlinelibrary.wiley.com