WHO Hydration Planer

den hydratisering planer av WHO (Världshälsoorganisationen) definieras enligt denna enhet som en uppsättning beteenden och åtgärder för att följa vars syfte är att återställa och upprätthålla en enskild persons vattenkraftbalans. De kallas också rehydrering planer.

Dessa planer är väl beskrivna och differentierade. De tar särskilt hänsyn till patientens hydratisering genom signatur eller karakteristisk symptomatologi. Det finns många sjukdomar, syndrom, tillstånd och kliniska enheter som kan ändra hemodynamiken i människokroppen på grund av deras fysiopatologiska egenskaper.

Vid denna tidpunkt är när vikten av hydratiseringsplaner betecknas, eftersom de förhindrar tidig dehydrering eller behandlar den omedelbart, varigenom evolutionen undviks i stater där individens liv äventyras.

index

• 1 kroppsvätskans fysiologi
• 2 Oralt rehydreringssalter
• 3 kristalloider och kolloider
• 4 Dehydrering
  • 4.1 Känsliga förluster
  • 4.2 Otillräckliga förluster
• 5 Tecken och symtom
  • 5.1 Mild uttorkning
  • 5.2 Måttlig uttorkning
  • 5.3 Allvarlig uttorkning
• 6 Hydrering planer enligt WHO
  • 6.1 Plan A
  • 6.2 Plan B
  • 6.3 Plan C
• 7 referenser

Fysiologi av kroppsvätskor

Vätskor är den grundläggande delen av människokroppen, som representerar 70% av den totala kroppsvikten hos en individ under normala förhållanden. Emellertid separeras kroppsvätskor inom den mänskliga anatomin i fack.

Facken får sitt namn i förhållande till om de är inuti cellerna eller utanför dem. De två mest skrymmande facken är det intracellulära facket och det extracellulära facket.

Det intracellulära facket har två tredjedelar av det totala kroppsvattnet. Å andra sidan har det extracellulära facket den återstående tredje.

Till hans se; det extracellulära facket är uppdelat i två delkammare som kallas intravaskulär (25% extracellulär vätska) och interstitiell (75% extracellulär vätska).

Oralt rehydreringssalter

Oralt rehydreringssalter (ORS) är en grupp av salter och / eller substanser som används i rehydreringsplaner enligt WHO för behandling av dehydrering.

WHO beskriver ORS som det snabbaste, säkraste och billigaste sättet att förebygga och behandla elektrolytbalanser. Dess mest frekventa presentation finns i form av kuvert, inuti vilka är salterna i pulverform. Dessa späds ut i en viss mängd vatten.

Många olika laboratorier runt om i världen gör SRO till salu, men oavsett ursprung eller kommersiellt hem, måste orala rehydreringssalter bestå av följande element:

- 20 g vattenfri glukos.

- 3,5 g natriumklorid.

- 2,5 g natriumbikarbonat.

- 1,5 g kaliumklorid.

Om det inte finns SRO tillgängligt för att applicera dehydratiseringsplanerna som inkluderar dem, föreslår WHO att använda detta recept: utspädning i en liter vatten med 6 matskedar socker och en sked salt. Några läkare i underutvecklade länder har införlivat saft av en citron eller ¼ av en liten sked bikarbonat.

Detta är dock mycket kontroversiell denna sista recept och dess användning har förpassats till fall av synnerlig nödvändighet, eftersom det är ganska vagt och ibland kan leda till allvarliga komplikationer såsom koma i pediatriska patienter hiperosomolar.

Kristalloider och kolloider

Kristalloids namn är hänförligt till vätskor som i medicin används för att återställa eller tillgodose behoven hos vatten och elektrolyter hos människokroppen.

De vanligaste lösningarna är 0,9% saltlösning (isotonisk), 3% saltlösning (hypertonisk) och 0,45% saltlösning (hypotonisk), laktatringlösning och dextroslösning..

Å andra sidan är kolloidlösningar i medicin sådana vars onkotiska tryck liknar det onkotiska trycket i plasma. 

Av denna anledning används de för att behålla vatten i det intravaskulära utrymmet; det är därför de kallas plasma expanders. Den mest använda för närvarande är albumin.

dehydratisering

Dehydrering definieras som en elektrolytubalans vars multifaktoriella genesis är hänförlig till två huvudfaktorer: minskat intag och ökad vätsketab. I samband med fluidförlust beskrivs två mekanismer:

Känsliga förluster

Vätska som utsöndras via urin, avföring eller svett. De är kvantifierbara.

Otillräckliga förluster

Vätska som förloras genom andning (lungor) eller förångning (hud). Det har karaktäristiken att det inte är mätbart.

Tecken och symptom

Beroende på svårighetsgraden av dehydrering kommer den att uttryckas med en specifik symptomatologi. Därifrån kommer följande klassificering:

Mild uttorkning

Vid denna typ av uttorkning är den procentuella förlusten av kroppsvätskor < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.

Måttlig dehydrering

I denna typ av dehydrering vätskeförlust i procent är> 6% till 30%, har minskat turgor och elasticitet i huden, insjunkna ögon, torra slemhinnor, irritabilitet, illamående, kräkningar och mycket törstig.

Allvarlig uttorkning

Procentuell förlust av kroppsvätskor> 30%, Soporous patienten, letargi, insjunkna ögon, torra slemhinnor, takykardi, hypotoni och anuri positivt tecken faldigt. Allmänt hemodynamiskt engagemang.

Hydrering planer enligt WHO

Världshälsoorganisationen klassificerar återhettningsplaner beroende på svårighetsgraden av uttorkningstillståndet. Dessa planer tillämpas på individer med en potentiellt dehydrerande sjukdom eller syndrom, såsom akut diarré..

Planera A

Patient som tolererar den orala vägen. Om det är mindre än 2 år, applicera 50-100 cc orala rehydreringssalter för varje flytande evakuering som presenterar.

Om du är äldre än 2 år borde du konsumera 100 till 200 cc ORS för varje flytande evakuering.

Plan A gäller personer som inte har några symtom eller patienter med mild uttorkning..

Planera B

Orala rehydreringssalter bör administreras under 50 till 100 cc per kg vikt under en tid av 4 till 6 timmar, och sedan omvärderas.

Plan B gäller personer med måttliga uttorkningssymtom som tolererar den orala vägen.

Plan C

Det appliceras på personer med svårt uttorkningssymtom eller individer med måttlig dehydrering som inte kan tolerera den orala vägen.

Måttlig dehydrering som inte tolererar den orala vägen

25 cc per kg vikt ska administreras intravenöst av fysiologisk lösning under den första timmen och upprepa samma mängd under andra och tredje timmar. Då måste du omvärdera.

Allvarlig uttorkning

50 cc per kg vikt ska administreras intravenöst av fysiologisk lösning under den första timmen, 25 cc lösning per kg vikt under den andra timmen och upprepa detta sist under den tredje timmen. Värdera sedan.

referenser

1. Behandling av diarré. Hämtad från: who.int
2. Kroppsvätskor och njurar. Hämtad från: dyndns.org
3. WHO artiklar Oralt rehydreringssalter för att minska dödligheten från kolera. Hämtad från: who.int
4. Uttorkning. Cienfuegos hälsovetenskapliga tidskrift. Hämtad från: sld.cu
5. Hydrering och uttorkning. Hämtad från: meditip.lat