Osteoid osteoid symptom, orsaker och behandling



den osteoid osteom Det är en av de primära neoplasmerna av benvävnad. Det är godartat, självbegränsat, utan tendens till malignitet. Denna neoplasm kan förekomma i vilken typ av benvävnad som helst, men har en förkärlek för utseendet av långa ben som lårbenet. Det är vanligtvis asymptomatiskt; Emellertid är dess mest karakteristiska symptom smärta.

Vikten av att känna denna neoplasi är att tidig upptäckt kan undvika komplikationer kompressions kontinuerliga banor, förstörelse av benvävnad genom krossning, estetiska och psykologiska återverkningar deformationsegenskaper kompressions symtom, såsom smärta som genererar en progressiv funktionsbegränsning.

index

  • 1 orsaker
  • 2 Epidemiologi
  • 3 egenskaper
  • 4 klassificering
    • 4.1 Spongy Osteoid Osteoma
    • 4.2 Osteomortikal osteoid
    • 4.3 Subperiosteal Osteoid Osteom
  • 5 symtom
  • 6 Diagnostik
    • 6.1 Klinisk
    • 6.2 Bild
    • 6.3 Differential
  • 7 Behandling
  • 8 referenser

orsaker

Orsakerna bakom bildandet av denna godartade tumör motsvarar en aktiv och progressiv ökning i benbildning, som inkapslas för att bilda en liten tumör.

Anledningen till denna ökning av benproduktionen är inte helt förstådd och det anses att det kan relateras till benregenerering efter små traumor som inte genererar uppenbar benskada, men beninflammation..

På grund av denna beninflammation genomgår blodkärlen hemodynamiska förändringar i kaliber och arteriolärt flöde, vilket ökar dem avsevärt för att mata vävnaderna för att reparera skadan.

Detta medför att osteoblasterna, vilka är föregångarceller i det mogna benet, multiplicerar snabbt, bildar en tumörstruktur som pressar de underliggande strukturerna som producerar en inkapsling. Denna inkapsling är det som gör att osteomen kan självbegränsas.

epidemiologi

Osteoid osteom är vanligare hos män i förhållandet 2: 1 med avseende på kvinnor. Å andra sidan är den mest drabbade åldersgruppen <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Den vanligaste utseendet är lårbenet och i allmänhet nedre extremiteterna. Ben som fibula och tibia är också vanliga spridningsställen; Det kan dock förekomma i vilken typ av ben som helst, till exempel skalle, nyckelben, phalanges i överbenet etc..

särdrag

De är cirkulära till ovala lesioner, vanligtvis av liten storlek, ungefär mellan en och fem centimeter. Dess tillväxt är självbegränsad.

De kännetecknas av att de har en inre zon som kallas nidus eller boet, där en stor mängd osteoidvävnad är koncentrerad och vilken är mycket vaskulär. Denna konformation inducerar skleros och förtjockning av det omgivande benet.

klassificering

Det finns tre typer av osteoid osteom som för närvarande är kända:

Osteoid svampig osteoid

Det finns i märgen; Därför har den en intramedullär plats. Detta resulterar i en diagnosfördröjning.

Osteomortikal osteoid

Det är de vanligaste av de tre typerna. Det kännetecknas av att dess bo är väl avgränsat i benets cortex.

Subperiosteal Osteoid Osteoma

Det kännetecknas av att det genererar en stor erosion i det kortikala benet.

symptom

Den huvudsakliga kliniska bilden är asymptomatisk, eftersom osteomen är generellt liten i storlek och deras kliniska manifestation beror på deras plats.

Utseendet hos dessa tumörer leder till komplikationer som kan göra livet svårt för individen, med psykologiska och biologiska följder. Bland dessa kan vi nämna:

- Akut smärta, som orsakas av kompression av närliggande strukturer som nerver eller muskler.

- Estetisk deformitet Beroende på platsen kan osteoid osteom orsaka estetiskt obehag med psykiska följder i individen.

- Funktionsbegränsning Om det finns platser som leder kan osteoid osteom orsaka funktionsfel, vilket möjligen leder till funktionshinder.

- Hos barn kunde osteoid osteom hittas i själva tillväxtplattan, vilket orsakar tillväxtnedgång eller bendysgenes.

diagnostik

klinisk

I allmänhet måste den första approximationen av diagnosen göras med en korrekt familjehistoria, eftersom det har visats att det finns en viss genetisk faktor i samband med utseendet av dessa skador.

Förhör kan också styra diagnosen med fynd av svår smärta, plötslig debut som ökar på natten.

I sin tur att vara en högvaskulär tumör kan vasodilatormedel framkalla smärta vid konsumtionstillfället, såsom alkohol..

Den fysiska undersökningen i kortikala eller subperiosteala osteoida osteomer som har vuxit tillräckligt för att vara palperbar orienterar också denna patologi.

imagenologic

Röntgenstrålar av de involverade benen kommer att visa:

- Oval eller rundad bild.

- radiopak.

- Tunna radiolucenta kanter.

- Homogent och tätt innehåll (nidus).

Den datoriserade axialtomografi är också användbar för att göra diagnosen av denna patologi, till skillnad från magnetisk resonans.

avvikelsen

Huvuddifferentialdiagnos bör göras med osteoblastom, vilket är en annan vanlig godartad neoplasm men med den skillnaden att den senare är mycket större och inte producerar en osteoid ben reaktion så intensiv som gör osteom.

Andra villkor som måste differentieras osteoid osteoma är osteosarkom, stressfrakturer, myelom, osteomyelit, ben holmar, etc.

behandling

Vanligtvis, på grund av denna patologins godartade natur och dess vanliga asymptomatiska form av presentation, ges ingen behandling. Om symptom kan behandlas med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska smärta, väntar på reabsorptionen från kroppen.

Om det orsakar plastdeformationer, funktionella begränsningar eller stora, är det nödvändigt att utföra en kirurgisk ingrepp.

För att korrigera osteoid osteoma resektion kräver denna speciella färgning med hjälp av ett läkemedel som kallas tetracyklin, vilket ger en gul färg som underlättar avgränsning för efterföljande kirurgisk resektion.

Ett annat sätt att lokalisera och ta bort det är genom en datoriserad axiell tomografi-guidad resektion. Det bör noteras att denna sista process utförs kirurgiskt för att avlägsna nidus och därigenom eliminera vaskulärisering av osteom, vilket ökar dess resorptionshastighet.

referenser

  1. Osteoid osteoid Hämtad från: arturomahiques.com
  2. Gomez C. osteoid osteoid. Hämtad från: medigraphic.com
  3. Bosch Enrique. Osteoidostom: Perkutan resektion styrd av beräknad tomografi. Hämtad från: scielo.conicyt.cl
  4. Osteoid osteom Hämtad från: bibing.us.es
  5. Bentumörer diagnostisk och terapeutisk tillvägagångssätt. Återställd från: ucm.es