Supine Decline användningar och försiktighetsåtgärder



den supine decubitus eller dorsal decubitus är en anatomisk position där individen ligger uppåt. Ordet "decubitus" har sitt ursprung på latin decumbere, vilket betyder "ligga ner" eller "ligga ner". "Supino" har också latinska ursprung i ordet supinus, det är uppfattat som stöds på baksidan eller med handflatan uppåt.

Uttrycket supine hänvisar också till en dum person, brist på anledning eller lat. Kanske lathet hänvisar till den supine decubituspositionen, eftersom liggande ansikte upp är det typiska kroppsuttrycket hos dem som inte har modet att gå upp eller utföra någon aktivitet.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Anteroposterior axel
    • 1.2 Craniocaudal axel
    • 1.3 Tvärgående axel
  • 2 användningar
    • 2.1 Kirurgi
    • 2.2 Radiologi
    • 2.3 Sjukgymnastik
    • 2.4 Dentistry
    • 2.5 Plötsligt barndödssyndrom
    • 2.6 Andra
  • 3 Försiktighetsåtgärder
    • 3.1 Sömnapné
    • 3.2 Fetal bradykardi
    • 3,3 bronkospiration
    • 3.4 Orthopnea
  • 4 referenser

särdrag

Denna anatomiska position, förutom att ligga på ryggen, har andra särdrag, bland annat:

- Kropp i vågrätt läge parallellt med marken.

- Neutral nackposition.

- Ser mot himlen eller taket. Tekniskt beskrivs det som att titta på zeniten.

- Armarna fastnade i kroppen.

- Ben förlängda med fötter i neutralt läge. Spetsarna på fingrarna pekar uppåt i en vinkel på ca 75º.

Det finns en del kontroverser om händerna. Begreppet supination händer innebär palmer är upp att vara i den anatomiska position, men oftare är att medan kroppen är liggande, är händerna pronerad med tummen inför den centrala axeln av kroppen.

De delar av kroppen som stöder den bakre positionen är nacken, ryggen, armbågarna, skinkorna, baksidan av låren och klackarna. Denna position är användbar för att praktiskt taget dela kroppen i ofullkomliga halvor i enlighet med planetens tre axlar:

Anterior-posterior axel

Delar kroppen i två delar, nämligen: ventral, den del av kroppen som inte stöds och ser upp; och dorsal, den del av kroppen vilar på ytan.

Craniocaudal axel

Separera kroppen i två felaktiga halvor med varandra. Den övre halvan, kranial eller cephalic, är allt som ligger ovanför axeln som skär kroppen över en imaginär linje som passerar strax ovanför iliackronorna.

Å andra sidan representeras den nedre eller caudala hälften i grunden av nedre extremiteterna och bäckenet.

Tvärgående axel

Delar kroppen i två teoretiskt lika stora halvor, höger och vänster, så länge som axeln exakt passerar kroppens mittlinje.

tillämpningar

Många kliniska aktiviteter använder den bakre positionen för att uppnå sina mål. Bland de viktigaste aktiviteterna har vi följande:

kirurgi

Den supine decubituspositionen är den mest använda i kirurgiska handlingar. Många specialadress patienten befinner sig i nämnda läge, såsom allmän kirurgi, thoraxkirurgi, huvud- och halskirurgi, traumatologi, gynekologi och obstetrik, kardiovaskulär kirurgi och urologi. Anestesiologer intuberar patienten huvudsakligen i den positionen.

radiologi

Många avbildningsstudier görs med patienten som ligger på ryggen. Inte bara grundläggande röntgenbilder eller röntgenstrålar, men också de flesta CT-skanningar och MR-skanningar görs med patienten i dorsal decubitus-positionen. Detsamma gäller för ultraljud i buken och bäckenet.

sjukgymnastik

Ett viktigt antal fysioterapeutiska tekniker utförs i den bakre positionen. Faktum är att bedridda patienter som får fysisk terapi ligger obligatoriskt på ryggen. Kommunikation med patienten är mycket bättre om du ligger i denna position medan du utför övningar eller manövrer.

tandvård

Flera tandprocedurer utförs med patienten i dorsal decubitus eller några av dess variationer. Till och med maxillofacial kirurger föredrar denna position för de flesta av deras intra-oral verksamhet.

Plötsligt barndödssyndrom

Dödsfallet i samband med plötsligt dödsyndrom hos spädbarn eller småbarn har minskat mycket de senaste åren.

Denna minskning verkar bero på det faktum att de senaste studierna rekommenderar att man undviker det benägna läget för att minska risken för inandning av koldioxid..

andra

Den fysiska undersökningen av högsta kvalitet i någon specialitet utförs med patienten i denna position. Vid tillämpning av kardiopulmonell återupplivnings manövrer eller CPR är personen i den bakre positionen. Även i patologisk anatomi görs obduktioner med patienten som ligger på ryggen.

Som du kan se är det läget för den patient som används mest i vårdvärlden, följt av den benägna och laterala decubituspositionen..

Många variationer accepterade ryggläge för klinisk användning, såsom gynekologisk läge litotomiläge, chock och dess inverterade variant Fowler och semisitting.

försiktighetsåtgärder

Även om denna position är mycket användbar och mångsidig har många patologiska förhållanden kopplats till den. Här är några av de viktigaste:

Sömnapné

Det har visats att obstruktiv sömnapné är vanligare och svår när människor sover på ryggen.

Detta beror på en ökad risk för kollaps av luftvägarna genom den föregående platsen, lägre lungvolym och oförmågan av andningsmuskulaturen för att upprätthålla den lyx av luftgenomsläppligt.

Fetal bradykardi

Under livmoderkontraktioner uppstår episoder av fetal bradykardi om moderen befinner sig i den supine decubituspositionen.

Detta demonstrerades av flera studier där de utvärderade fostrets hälsa i arbetet med mödrar i dorsal decubitus eller lateral decubitus position. Andelen bradykardier minskade när mamman låg på hennes sida.

Broncosapiración

Patienter i omedelbar postoperativ eller med tarmobstruktion har ökad risk för aspiration om de befinner sig i vila.

Om intraabdominellt tryck vinner stöd av matstrupen sphincter, vilket är mer troligt om personen är vänd uppåt, maginnehållet tillbaka till matstrupen och kan även passera luftvägarna.

ortopné

Patienter med avancerat hjärtsvikt tolererar inte att ligga i vila. Ortopné andnings -difficulty när personen är acostada- är ett vanligt symptom på hjärtsvikt i samband med misskötsel av blodvolymer som berör hjärtat och ut ur detta.

referenser

  1. Registrerad sjuksköterska (2018). Supine Position: Definition, Förklaring, Fördelar och Nackdelar. Hämtad från: topregisterednurse.com
  2. Väggar, Jason (2017). Patientposition under bedövning: Supine Position. Hämtad från: clinicalpainadvisor.com
  3. Wikipedia (senaste utgåvan 2017). Supine position. Hämtad från: en.wikipedia.org
  4. Warland, Jane (2017). Tillbaka till grunderna: Undvik den bakre positionen under graviditeten. Journal of Physiology, 595 (4): 1017-1018.
  5. Abitbol, ​​MM (1985). Supine ställning i arbetskraft och därtill hörande fostrets hjärtfrekvensförändringar. Obstetrik och gynekologi, 65 (4): 481-486.
  6. Ng, MT; Sun, WH; Cheng, CW och Chan, ES (2004). Supine-positionen är säker och effektiv för perkutan nephrolitotomi. Journal of Endourology, 18 (5): 469-474.
  7. Berger, M och medarbetare (1997). Att undvika den lilla positionen under sömnen sänker 24 h blodtryck i obstruktiv sömnapné (OSA). Journal of Human Hypertension, 11 (10): 657-664.
  8. Joosten, SA och medarbetare (2014). Supine positionrelaterad obstruktiv sömnapné hos vuxna: patogenes och behandling. Sleep Medicine recensioner, 18 (1): 7-17.
  9. Walter, LM och medarbetare (2017). Tillbaka till vila eller inte: effekten av den bakre positionen på barns OSA: Sömnposition hos barn med OSA. Sömnmedicin, 37: 151-159.