Intermittenta explosionsstörningssymtom, orsaker och behandling



den intermittent explosiv sjukdom Det är en beteendestörning som klassificeras som en pulsstyrningsstörning. Det är en allvarlig sjukdom som kan orsaka flera negativa konsekvenser för den person som lider och vanligtvis försämrar deras dagliga liv.

Det viktigaste inslaget i denna psykopatologi är presentationen av episoder i vilka förekomsten av aggressiva impulser personen utan någon uppenbar anledning, eftersom den enskilde inte är utsatt för en situation som håller på att attackeras.

I dessa episoder, är människor med intermittent explosivitet helt oförmögen att kontrollera dessa impulser så att bara göra våldshandlingar mot personer eller materiella objekt. Sätt på ett annat sätt: Den person som lider av denna sjukdom "exploderar" i en situation som kan orsaka minimal frustration.

På samma sätt finns det ingen förändring av föregående humör, det vill säga personen kan vara "helt normal" och plötsligt uppvisa ett utbrott av överdriven ilska.

index

  • 1 Egenskaper
  • 2 symtom
  • 3 prevalens
  • 4 kurs
  • 5 orsaker
    • 5.1 Genetiska faktorer
    • 5.2 Miljöfaktorer
    • 5,3 kön
  • 6 Behandling
    • 6.1 humörstabilisatorer
    • 6,2 ISRSS antidepressiva medel
    • 6.3 Antipsykotika
    • 6.4 Behandlingsterapi
    • 6.5 Sociala färdigheter
    • 6.6 Avkoppling
    • 6.7 Kognitiv terapi
  • 7 referenser

särdrag

Utbrott av ilska vid minimal stimuli

Det vanligaste är att personer med denna sjukdom "förtvivlan" och presentera utbrott av ilska över en trigger försumbar: ett otillräckligt ord, en tvetydig tonfall, ett objekt som stör dig, etc..

Medvetslöshet av konsekvenserna

Efter dessa aggressiva beteenden där individen inte kan kontrollera sin impuls av ilska börjar personen att vara medveten om konsekvenserna av deras handlingar.

Därför är personen som lider av intermittent explosiv sjukdom inte medveten om konsekvenserna och betydelsen av hans våldshandlingar medan han utövar dem, men han är medveten om det när han är färdig.

Det är då när individen inser vad han har gjort och konsekvenser och / eller repressalier som hans handlingar kan ha och upplever skuldkänslor eller självbedrägerier för att ha utfört ett beteende som han inte borde göra.

Pulskontroll störning

Det är av den anledningen att den intermittenta explosionsstörningen anses vara en störning av impulskontroll, eftersom personen inte kan styra en aggressiv impuls som plötsligt uppträder.

Det skiljer sig emellertid från andra impulsstyrningsstörningar, såsom kleptomani, pyromani eller patologiskt spelande genom det faktum att impulsen i detta fall uppträder oväntat..

I andra fall av störningar i impulskontroll, viljan att utföra en viss åtgärd (stjäla vid kleptomani, brinnande saker i pyromani eller spela i spelberoende) det verkar inte så plötsligt och beteendet som ber om impulsen görs mindre omedelbart.

symptom

Explosiva episoder som presenterar denna typ av patienter kan associeras med symtom av affektiv typ, såsom irritabilitet, ilska, ökad energi eller accelererade tankar.

Dessutom rapporterar vissa individer att deras aggressiva episoder åtföljs av fysiska symtom som tinning, tremor, hjärtklappningar, bröstets täthet, huvudets tryck eller känsla av ett eko..

Faktum är att personer med denna sjukdom ofta definierar episoder som mycket obehagliga och irriterande.

På samma sätt kan under explosiva episoder observeras tecken på impulsivitet eller generaliserad aggression, och de handlingar som utförs kan orsaka allvarliga kroppsskador på andra människor eller materiella skador..

Dessa episoder som vi pratar om hela tiden är vanligtvis mycket korta och kan variera mellan 20 och 40 sekunder. På samma sätt kan de förekomma återkommande eller mer sporadiskt och presentera episoder varannan vecka eller månader.

Slutligen, när episoden har uppstått, kan individen känna antingen en känsla av lättnad eller negativa känslor av skuld och depressiva tillstånd.

prevalens

Inte många människor lider av denna intermittenta explosionsstörning, men det finns viss tvetydighet i prevalensstudierna i denna psykopatologi. Faktum är att DSM hävdar att det inte finns några avgörande uppgifter om förekomsten av denna sjukdom, även om det förtydligas att dess utseende är knappa.

Av en del visade en studie av Monopolis och Lion att 2,4% av de psykiatriska patienterna fick diagnosen intermittent explosiv sjukdom. I senare recensioner minskade prevalensen till 1,1%.

På samma sätt genomförde Zimmerman en studie där en prevalens på 6,5% upptäcktes för den intermittenta explosionsstörningen bland psykiatriska patienter och av 1,5% hos den allmänna befolkningen..

Trots att man inte har obestridliga uppgifter om antalet personer som lider av denna sjukdom är det uppenbart att inte många människor lider av denna sjukdom.

Naturligtvis

När det gäller sjukdomsförloppet sker detta oftast under barndomen och tonåren, att medelåldern var 14 år och den högsta uppmätta åldern 20. Det börjar oftast plötsligt, utan föregående tillstånd indikerar uppkomsten av sjukdomen.

Utvecklingen av denna sjukdom är mycket variabel och kan uppstå med både en kronisk kurs och en episodisk kurs. Den genomsnittliga varaktigheten är cirka 20 år, vilket identifieras av DMS.

orsaker

Som för närvarande förespråkar, har intermittent explosiv sjukdom inte en unik orsak och är vanligtvis härstammad och utvecklad av kombinationen av biologiska och miljömässiga faktorer.

Genetiska faktorer

Det verkar finnas en viss genetisk predisposition att drabbas av denna sjukdom, eftersom flera fall har observerats där föräldrarna till personen med intermittent explosiv sjukdom visade liknande typer av beteende.

Emellertid har ingen gen detekterats som kan vara ansvarig för denna likhet mellan patienter med intermittent explosiv sjukdom och deras föräldrar, vilket innebär att miljöfaktorer måste beaktas..

Serotoninnivåer

I forskning som syftar till att upptäcka orsakerna till denna sjukdom har det observerats att personer med intermittent explosiv sjukdom har en markant minskning av serotoninnivåer i hjärnan.

Miljöfaktorer

Det hävdas att exponering för våldsscener gemensam uppväxt ökar oddsen för att visa vissa egenskaper hos denna störning vid en tidig ålder och sluta manifesterar en intermittent explosivitet under tonåren.

Även personer som har utsatts för övergrepp under barndomen och / eller har upplevt flera trauman när de var unga är mer benägna att utveckla sjukdomen.

kön

Att vara en man utgör också en riskfaktor för intermittent explosiv sjukdom, eftersom denna patologi uppträder mycket oftare bland män än kvinnor..

behandling

För att kontrollera och reversera symtomen på intermittent explosiv sjukdom kan både farmakologiska och psykologiska behandlingar utföras.

När det gäller de farmakologiska behandlingarna kan olika läkemedel användas.

Humörstabilisatorer

Läkemedel som litium, natriumvalproat eller karbamazapin används för att minska aggressiviteten och det våldsamma beteendet hos denna typ av patienter.

Även om effekten av dessa läkemedel är mycket mer effektivt i de fall där det finns en förändrad affektiv komponent (ett faktum som inte brukar hända i intermittent explosivitet), har det visat viss effektivitet för att minska aggression av patienter med detta problem.

Antidepressiva ISRSS

Läkemedel såsom fluoxetin eller venlafaxin poäng minskar irritabilitet och aggressiva tendenser förbättrar också humöret och i allmänhet göra mindre sannolikt aggressivt beteende.

antipsykotisk

Slutligen har antipsykotika använts för behandling av kortvarig aggression. Det är dock inte rekommenderat att använda dessa läkemedel under lång tid för att behandla intermittent explosiv sjukdom på grund av biverkningarna..

När det gäller psykologiska ingrepp kan ett stort antal tekniker användas som gör det möjligt för personen att lära sig att kontrollera sina impulser och deras aggressiva handlingar.

Beteendeterapi

Personen instrueras att reagera på lämpligt sätt i olika situationer, så att han genom praktiken förvärvar alternativa sätt att reagera för att undvika aggressivt beteende.

Sociala färdigheter

På samma sätt är det mycket viktigt att utföra ett arbete som syftar till att öka patientens sociala färdigheter med intermittent explosiv sjukdom.

Dessa sessioner fokuserar på att lösa konflikter som orsakar aggressiva impulser och lär sig att interagera och kommunicera på ett mer lämpligt sätt.

avkoppling

Ofta saknar människor som lider av denna sjukdom grundläggande stunder av lugn och ro för deras välbefinnande.

Lärande avslappningstekniker så att patienten kan träna dem dagligen kan vara en stor hjälp för att lära sig att kontrollera sina impulser.

Kognitiv terapi

Slutligen kan du arbeta så att individen lär sig att identifiera sina aggressiva tankar, analysera dem och modifiera dem för andra anpassade och mindre skadliga.

Patienten är utbildad så att när en impuls och en aggressiv tanke uppträder kan han ändra den genom en neutral tanke och på så sätt kan han styra sin impuls och undvika utseende av aggressivt beteende.

Således är det en allvarlig sjukdom som i hög grad påverkar funktionen hos de individuella behandlingar kan användas för att uppnå dessa impulser eliminera och förhindra våldsamt beteende trots intermittent explosivitet.

referenser

  1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Biologi av aggressivt beteende och dess behandling. Mental hälsa, specialutgåva, 1999.
  2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. Lee RJ, GILL A, B CHEN, McCLOSKEY M, et al:. EF Coccaro Module Påverkar av Central serotonin emotionell informationsbehandling i impulsiv aggressiva personlighetsstörning. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
  3. COCCARO EF: Intermittent explosiv sjukdom som en störning av impulsiv agression för DSM-5.
  4. Ellis, Albert och Grieger, Russell. Manual of Rational Emotive Therapy. Editorial DDB, Bilbao, 1981.
  5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Psykiatriska aspekter av impulsivitet. Am J Psychiatry 2001; 158 (11): 1783-93.
  6. Rodríguez Martínez A. Rena sjukdomar. I: S Ros Montalban, R Gracia Marco (red.). Impulsivitet. Barcelona: Ars Medica, 2004.

  7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeutiska rekommendationer i psykiska störningar. Barcelona: Ars Médica, 2005.