Infant Encopresis Symptom, orsaker, behandlingar

den encopresis eller fekal inkontinens är en sjukdom där ett barn över 4 år, att någon gång lärt sig att kontrollera sina sphincters och använda badrummet på rätt sätt, börjar det att uträtta sina behov på sina kläder igen, eller den gör i andra olämpliga ställen.

Det sägs att det finns encopresis när dessa episoder upprepas flera gånger i månaden, under en period som är längre än tre månader. Barnet kan bli oförsvarligt eller avsiktligt i sina kläder.

Barn som lider av encopresis kan känna sig skyldiga eller generade och förlora intresse av att umgås. Utan korrekt behandling kan det leda till kronisk förstoppning, buksmärta, brist på aptit och blåsinfektioner. 

Föräldrar kan också känna sig frustrerade, men med tålamod och positiv förstärkning är behandlingen vanligtvis framgångsrik.

Orsaker till encopresis

De flesta barn med encopresis har förstoppning. Hårda, torra avföring fastnar i tjocktarmen, börjar ackumuleras och komprimeras (det kallas fekal retention).

På grund av denna partiella obstruktion är endast de halvflytande eller flytande avföring de som kan nå ändtarmen. Barnet har problem med att behålla dem och då visas encopresis.

Andra möjliga orsaker är följande:

• Barnet fick inte tillräckliga stimuli för att uppnå kontroll över sina sphincter.

• Om föräldrar börjar stimulera det för att uppnå denna kontroll för tidigt kan detta också orsaka encopresis.

• Vissa känslomässiga problem eller beteendestörningar, såsom oppositionsbekämpande störningar, kan också framkalla encopresis.

Oavsett orsak, barn med detta problem i allmänhet känner sig mycket generad av vad som händer med dem, de känner sig skyldiga och deras självkänsla minskar. Därför kan encopresis enkelt bli ett psykologiskt problem, om det inte får adekvat behandling.

Retent och non-retentive encopresis

I grund och botten sägs det att encopresis är retentiv när förstoppning är orsaken. I dessa fall, i allmänhet barnet "flyr" fekal materia, det görs inte frivilligt i kläderna.

Många barn med förstoppningsproblem känner smärta vid avföring, vissa kan till och med få analsex. Dessa barn behåller vanligen fekalitet bara för att de är rädda för att känna igen smärta.

Således härdar och torkar materialen, vilket gynnar utseendet av encopresis.

Å andra sidan, i fall av icke-kvarhållande encopresis, lider barnet inte av förstoppning eller någon annan förändring som kan orsaka läckage av fekal materia.

Frivilligt avlider de små i hans kläder eller på olämpliga platser, på grund av ett känslomässigt eller beteendemässigt problem.

Barn som uppvisar non-retentive encopresis kan leva i en situation med stor nöd, och det här är sättet de finner för att locka uppmärksamhet, omedvetet.

Även om det är en frivillig handling, barnet generar ändå hans beteende i allmänhet har låg självkänsla, och du måste hitta sätt att hjälpa utan förebråelse eller bestraffning, eftersom det skulle förvärra situationen. 

Du kan känna dynamik för att förbättra självkänsla hos barn i den här artikeln.

Symptom associerade med encopresis

De viktigaste symptomen är följande:

• Oförmåga att behålla avföring tills du når badrummet. Pojken ber att gå, men avföringen undviker honom innan han anländer.

• Defecation på okonventionella platser. Att göra det på kläder eller i ett annat rum än badrummet är det vanligaste.

• Förstoppning och hårda avföring. Det förekommer i många fall av barn med encopresis, och kan vara orsaken till detta tillstånd.

• Håll situationen hemlig. De flesta barn försöker dölja vad som händer med dem på grund av den skam de känner.

• Onormalt utseende av pall. I vissa fall kan avföring vara onormalt stora i storlek.

Riskfaktorer

Forskare har funnit vissa riskfaktorer som kan öka sannolikheten för en tabell med encopresis:

• Tillhör den manliga kön. Statistiskt sett är män mer sannolikt än tjejer som drabbas av encopresis.

• Kronisk förstoppning. Som tidigare nämnts är barnet som lider av kronisk förstoppning mer benägna att drabbas av denna sjukdom.

• Kritisk familj eller social situation. Hälso- och sjukvårdspersonal hävdar att barn i mer komplexa socioekonomiska sammanhang är mer benägna att drabbas av olika känslomässiga störningar. Bland dem är encopresis.

Du bör begära ett samråd med barnläkaren om ditt barn är över fyra år och har encopresis.

En "olycka" ibland kan du ha alla barn, särskilt när de är med diarré, men om ditt barn avföring i kläder med viss regelbundenhet i mer än två eller tre månader, så ska du konsultera.

Statistiska data visar att cirka 25% av de gastroenterologiska besöken på barn motsvarar encopresis tabeller.

Det är troligt att läkaren kommer att fråga dig exakt vilka symtom som har presenterats, om du har haft någon sjukdom eller om ditt barn har haft svårigheter i andra utvecklingsprocesser, som att lära sig att gå eller prata.

Det kommer också att fråga om förutom att ecopresisen har barnet också enuresis (urininkontinens), störningar i balans eller gång. Detta beror på att i vissa fall kan encopresis orsakas av problem eller tumörer i ryggmärgen, även om de är sällsynta situationer.

Om du undrar om de kliniska tester som barnläkare rekommenderar, utmärker sig följande:

• Digital rektal examen. Även om det har förekommit någon kontrovers om huruvida denna typ av undersökning är motiverad vid det första samrådet, gör det idag en barnläkare specialiserad på gastroenterologi. Det är ett omedelbart sätt att utesluta en viss typ av abnormitet vid ändtarmen.

• Rektal manometri. Denna typ av studier görs när tillståndet är svårt och åtföljs av mycket smärta.

• Laboratorieexamen. Generellt är de inte nödvändiga, även om de kan hjälpa till att utesluta vissa sjukdomar som kan gynna encopresis.

Det finns fall där intestinal inkontinens orsakas av anatomiska, neurologiska eller metaboliska abnormiteter. Dessa orsaker kan komma att uppstå när barnläkaren fullbordar sina frågor till föräldrarna och granskar barnet.

Om läkaren anser att det inte finns någon uppenbar orsakar förstoppning eller encopresis för, eftersom ur anatomiska och fysiologiska allt är bra, är professionell psykolog nästa att konsultera.

Samråd med psykologen

Om din son inte avleder var han ska och läkaren har bekräftat att han inte hittar något problem, kommer psykologens scen.

För detta är det bra att du förbereder och därmed utnyttja samrådet. Ju mer information den professionella har desto bättre kan han utföra sin uppgift.

Det första som psykologen kommer att fråga är om avföringen är frivillig eller inte. Du kan förklara allt de har bekräftat och kasseras med barnläkaren.

Då kommer frågor som:

• Från när barnet blir smutsigt eller avfekar på platser som inte är "lämpliga".

• Vad har varit vanan när det gäller hygien, som har överförts till honom. Den professionella syftar till att utvärdera vilka "krav" beteenden som barnet har lärt sig och vilka inte har.

• Vad har varit den evolutionära processen att lära på andra områden? Vid vilken ålder började han gå, när började han prata. Alla dessa frågor kommer att försöka identifiera om barnet har ett specifikt problem eller har haft svårigheter i andra aspekter.

• Vad har varit de metoder som föräldrar har använt för att lära honom att styra sin toalett och gå på toaletten. Han kommer också fråga dig, vilka har varit de svårigheter du har hittat i denna undervisningsmetod.

• Om barnet känner smärta vid avföring. Detta hjälper dig att förstå vilka känslor du känner och vad barnet associerar när det gäller avföring.

Listan över frågor kan fortsätta och målet är att ha en mer komplett sammansättning av miljön som följer med barnet i situationen.

Behandlingar för encopresis

Det finns två huvudlinjer: behandlingar som syftar till att bota och förebygga förstoppning och psykoterapeutiska behandlingar. I vissa fall kan en kombination av båda vara nödvändiga.

Medicinsk behandling

• Enemas ansökan. När behandling bara har börjat vid ett fall av encopresis på grund av förstoppning, appliceras vanligtvis en eller två enemas, vid behov. Det beror också på barnets ålder och vikt.

Om barnet har mycket komprimerat material, kanske missen inte räcker till.

• Oral medicinering. För närvarande används polyetylenglykollösningar i olika koncentrationer i stor utsträckning. Det ges oralt och evakueringen börjar efter en eller två timmar.

Barnläkaren kan också tillgripa olika osmotiska laxermedel. Det finns alltid två huvuddelar av behandlingen: initialt och underhåll. I den första är det nödvändigt att uppnå evakuering av allt ackumulerat material. Eftersom effekten är omedelbar, känns både barnet och föräldrarna motiverade att fortsätta med behandlingen.

• diet. Dieten för ett barn som lider av denna sjukdom måste innebära en hög konsumtion av vatten, fiber och vissa typer av frukter och grönsaker. Barnläkaren beskriver vilka frukter och grönsaker du kan äta. Det finns några som kontraindiceras.

Psykoterapeutisk behandling

En av de viktigaste komponenterna i behandlingen är utbildningen av barnet och hans föräldrar. Särskild vikt måste läggas på det faktum att barnet inte vill ha den situation som han lever och känner sig väldigt bekymrad över vad som händer med honom.

Föräldrar måste skapa en gynnsam miljö för barnet att känna sig tryggt i dem, känna sig trygga och kunna övervinna encopresis.

Självkänslan hos barn som lider av denna sjukdom minskar vanligtvis kraftigt. Terapeuten måste tillgripa tekniker som gör det möjligt för dem att stärka och närma sig det självkänsla. Barnet måste sluta gömma sig och känna rädsla.

Dessutom förklarar terapeuten ofta föräldrar och barn att detta problem är vanligare än de tror. Barnet kommer inte att känna sig så ensamt och föräldrarna bekräftar tanken att det är ett problem och inte ett infall av sina barn.

Kan encopresis förebyggas??

Medan denna sjukdom kan vara svår att förhindra när orsakerna är psykologiska, finns det utan tvekan många steg som som en mamma eller pappa du kan ta för att förhindra fekal inkontinens, oavsett om det finns förstoppning eller inte..

Det här är några av dem:

• Behov inte för mycket till ett barn som fortfarande är liten. När ett barn försöker lära sina sfinkter att kontrollera på en olämplig ålder, lider han mycket av sina föräldrars tryck, känner att han inte kan leva upp till sina förväntningar, är orolig och effekten kan vara helt kontraproduktiv.

Barn måste vara mogna nog att kontrollera sina sfinkter och undvika tidig stimulans att lämna sina blöjor.

Varje barn har sin egen rytm av mognad och lärande. Om du märker att ditt barn ännu inte är medveten om när du ska gå på toaletten, kräva inte för mycket. Låt honom använda blöjorna ett tag längre.

• Förutse känslomässiga problem. Den miljö där barnet utvecklas måste vara lugnt och glatt, utan aggression. Försök att undvika situationer av våld i ditt hem och försök att ge ditt barn all den omsorg och uppmärksamhet du behöver.

• Vid förstoppning. Om ditt barn blir lättare, var noga med att ta med mycket fiber i ditt barns diet. Det är också viktigt att du dricker mycket vatten och avfekar ofta.

Om barnet inte känns som att mobilisera tarmen, kan det vara en bra idé att sitta i toaletten ändå, fem minuter efter varje måltid. Ge honom en bok att läsa eller lyssna på musik för att roa sig.

• Förhandsgranska det varje gång han avlider i toaletten: uppmuntrar honom eller något han värderar.

Sammanfattningsvis är encopresis ett ganska vanligt problem hos barn. Om ditt barn har ovanstående symptom, bör du kontakta barnläkaren för att hitta den lämpligaste behandlingen för ditt fall.

Vilken erfarenhet har du med spädbarnsupplösning? Vad gör du för att övervinna det??