Milda kognitiva nedsatt symtom, orsaker, typer och behandlingar



den mild kognitiv försämring är ett syndrom som kan uppvisa kognitiva underskott utöver vad som anses vara normalt, där det kan eller kanske inte stör det dagliga livet och inte uppfyller kriterierna för demens.

Det vill säga, mild kognitiv försämring, som namnet antyder, är en typ av kognitiv försämring karakteriseras som milda (underskott är oviktigt) men är tillräckligt ökända att inte förklaras av normalt åldrande hjärna.

Människor, när vi blir äldre, förlorar vi våra mentala fakulteter. Vi förlorar tanken, varje gång vi är mindre agila, minskar vår inlärningsförmåga, det kan kosta oss mer att komma ihåg saker ...

Denna lilla kognitiva nedgång anses emellertid inte för någon typ av sjukdom och klassificeras som "kognitiv försämring i samband med ålder" (DECAE).

DECAE anses vara ett relativt godartat fenomen, och nästan alla människor presenterar det (i större eller mindre grad) när vi blir äldre. Ingen blir av med att förlora fakulteter med ålder.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Patologisk
    • 1.2 Det är inte demens
    • 1.3 Det är inte kopplat i alla fall till demenssjukdom
  • 2 Subtyp
    • 2.1 Enkeltdomän amnesisk mild kognitiv försämring
    • 2.2 Mild amnestisk kognitiv försämring med deltagande i flera områden
    • 2.3 Mild icke-amnestisk kognitiv försämring med engagemang i flera områden
    • 2.4 Mild icke-amnesisk kognitiv försämring av enkel domän
  • 3 symtom och diagnos
  • 4 Huvudsakliga skillnader med demens
  • 5 Markörer med mild kognitiv försämring
    • 5.1 Biologiska markörer
    • 5.2 Beteende och psykologiska markörer
    • 5.3 Neuropsykologiska markörer
  • 6 referenser

särdrag

patologisk

Mild kognitiv försämring hänvisar inte till godartad åldrande av den mänskliga hjärnan, men anses vara en typ av försämring större än den som finns närvarande i en DECAE.

Muntlig kognitiv försämring skulle därför utgöra sådana typer av kognitiva nedfall som inte är rent associerade med ålder och därför inte anses vara "normala" utan som patologiska.

Det är inte demens

Normalt när vi pratar om patologisk kognitiv försämring talar vi vanligtvis om demens, såsom Alzheimers demens eller demens på grund av Parkinsons sjukdom..

Men mild kognitiv försämring är inte en demens, det är en typ av kognitiv försämring lägre än den som presenteras i någon typ av demenssjukdom..

Mild kognitiv försämring avser de personer som varken är kognitivt normala (ha en större försämring som bör förväntas enligt ålder) eller galen (de har mindre försämring som presenterade personer med demens).

Det är inte kopplat i alla fall till demenssjukdom

Det har dock visat sig att inte alla personer med mild kognitiv försämring hamnar i ett dementande syndrom.

Närmare bestämt, med hänsyn till de uppgifter som Iñiguez lämnat år 2006, slutar endast mellan 10% och 15% av patienterna med mild kognitiv försämring att utveckla ett demenssjukdom.

Sammanfattningsvis är mild kognitiv försämring en typ av försämring större än den som anses "normal" men lägre än den som relaterar till demenssjukdomar..

Dessutom ökar denna sjukdom sannolikheten för att sluta med lidande från ett demenssjukdom på 1-2% (för friska människor) upp till 10-15% (för personer med mild kognitiv försämring).

subtyper

Även om underskottet av mild kognitiv försämring är mild kan presentationen av denna sjukdom variera och typen av kognitiv nedgång kan vara av olika former.

Således har 4 subtyper av mild kognitiv försämring för närvarande beskrivits, var och en med vissa egenskaper. Låt oss granska dem snabbt.

Enkel domän amnesisk mild kognitiv försämring

En patient vars enda kognitiva klagomål är relaterat till ett minnesunderskott skulle märkas i denna undertyp. Det är den vanligaste subtypen och kännetecknas av att personen inte presenterar någon typ av kognitivt underskott utöver en liten minnesförlust.

För vissa författare kan denna subtyp av mild kognitiv försämring betraktas som ett stadium före Alzheimers sjukdom.

Mild amnestisk kognitiv försämring med engagemang i flera områden

En patient med minnesförlust och klagomål på andra kognitiva områden som problemlösning, ordnamn eller uppmärksamhet och koncentrationssvårigheter skulle vara inramad i denna undertyp.

Det kan finnas flera kognitiva underskott men alla med låg intensitet, så det kunde inte betraktas som ett dementande syndrom.

Mild icke-amnestisk kognitiv försämring med engagemang i flera områden

En patient utan någon förändring i sitt minne men med kognitiva svårigheter inom andra områden såsom uppmärksamhet, koncentration, språk, beräkning eller felsökning skulle diagnostiseras med icke-amnestisk mild kognitiv svikt i flera områden affectations.

I denna subtyp, som i föregående, kan flera lågintensiva kognitiva underskott uppstå, men med skillnaden att det inte finns någon minnesförlust.

Mild icke-amnesisk kognitiv försämring av enkel domän

Slutligen skulle en patient som i föregående fall inte presenterar en minnesförlust och endast presenterar ett av de andra kognitiva underskotten som beskrivits ovan, inkluderas inom denna subtyp av mild kognitiv försämring..

Symtom och diagnos

Diagnosen av mild kognitiv funktionsnedsättning är vanligtvis komplex, eller eftersom det inte finns några exakta och universellt etablerade kriterier för att upptäcka denna sjukdom.

Huvudkravet för diagnosen är att presentera en kognitiv försämring som uppenbaras av neuropsykologisk undersökning (mental prestationstest) utan att dessa uppfyller kriterierna för demens.

Även om det inte finns några stabila diagnostiska kriterier för att upptäcka mild kognitiv försämring, kommer jag att kommentera dem som föreslagits av International Psychogeriatric Association, som enligt min mening klargör flera begrepp:

  1. Minska kognitiv kapacitet vid vilken ålder som helst.

  2. Minskad kognitiv kapacitet som bekräftas av patienten eller informanten.

  3. Gradvis minskning av lägsta varaktighet på sex månader.

  4. Någon av följande områden kan påverkas:

  • Minne och lärande.

  • Uppmärksamhet och koncentration.

  • tänkande.

  • språk.

  • Visuospatial funktion.

  1. Minska mentala bedömningsresultat eller neuropsykologiska test.

  2. Denna situation kan inte förklaras av närvaron av en demens eller annan medicinsk orsak.

Kriterierna för att fastställa diagnosen lindrigt kognitiv funktionsnedsättning presenterar klagomål om minskande kognitiva förmågor, vilka kan detekteras genom mentala prestationsprov och är mindre allvarliga än demenssjukdomar..

Det är därför som vi kan se hur vi kan göra det för att kunna skilja på en mild kognitiv försämring från demens.

Huvudsakliga skillnader med demens

De dementiella syndromen kännetecknas av försämring av minne och andra kognitiva förändringar såsom språk, planering, problemlösning, apraxi eller agnosier.

Kännetecken för mild kognitiv försämring är praktiskt taget desamma som demenssjukdomar, eftersom i mild kognitiv försämring både minnesbrister och de andra kognitiva underskotten som vi just kommenterat kan observeras..

Sålunda kan man inte skilja mild kognitiv försämring av demens av typen av förändringar som presenteras den person som de är samma i båda tillstånden, därför, kan den mot differentiering endast genom allvaret i dessa.

På så sätt är nycklarna för att skilja mild kognitiv försämring från demens följande:

  • Till skillnad från demens, försämring som sker i mild kognitiv svikt brukar inte ändra för mycket funktionalitet person, som fortfarande kan utföra aktiviteter självständigt och utan svårighet (utom uppgifter som kräver kognitiv prestanda mycket hög ).
  • I demens är inlärningskapaciteten vanligtvis noll eller väldigt begränsad, medan i händelse av mild kognitiv försämring, även om den har minskat, kan en viss förmåga att lära sig ny information förbli.
  • Personer med demens är oftast oförmögna eller har många svårigheter att utföra uppgifter som att hantera pengar, handla, orientera sig på gatan etc. Däremot hanterar personer med mild kognitiv försämring vanligtvis mer eller mindre bra för denna typ av uppgift.
  • De mest typiska underskott av mild kognitiv försämring är minnesförlust, problem namngivning och minskad verbal flyt, så den enda presentation av dessa 3 underskott (låg gravitation) gör det mer sannolikt diagnos av mild kognitiv försämring som demens.
  • Alla underskott av mild kognitiv försämring är mycket mindre allvarliga. För att kvantifiera det är ett användbart screeningsverktyg Mini-Mental State Examination (MMSE). En poäng mellan 24 och 27 i detta test skulle stödja en diagnos av mild kognitiv försämring, en poäng mindre än 24, diagnosen demens..

Markörer med mild kognitiv försämring

Eftersom mild kognitiv försämring ökar risken för att utveckla demens av Alzheimer-typ har nuvarande forskning fokuserat på att bestämma markörer för både mild kognitiv försämring och Alzheimers..

Även om det fortfarande inga tydliga markörer, ja det finns flera biologiska, beteende, psykologiska och neuropsykologiska markörer som skiljer de båda sjukdomarna och förutsäga vilka patienter med mild kognitiv svikt kan utveckla demens.

Biologiska markörer

En av de främsta biomarkörerna av Alzheimers sjukdom (AD) är peptiderna i cerebrospinalvätskan. I neuroner hos personer med Alzheimers sjukdom har större mängder proteinerna Beta-amyloid, T-Tau och P-Tau detekterats.

När patienter med mild kognitiv svikt har höga halter av dessa proteiner i hjärnan, blir det mer benägna att utveckla AD, men om du har normala nivåer av dessa proteiner evolution till EA är högst osannolikt.

Beteende och psykologiska markörer

En studie utförd av Baquero 2006 uppskattade att 62% av patienterna med mild kognitiv försämring har något psykiskt eller beteendemässigt symptom. De vanligaste är depression och irritabilitet.

Även författare som Lyketsos, Apostolova och Cummings, hävdar att symtom som apati, ångest och agitation (typiska fördjupningar) ökar sannolikheten att utveckla AD hos patienter med mild kognitiv svikt.

Neuropsykologiska markörer

Enligt Íñieguez, patienter med mild kognitiv svikt som har en ganska betydande språk och implicit minne eller en betydande förändring av episod och arbets försämrat minne är mer benägna att utveckla AD patienter med mild kognitiv svikt med ett annat mönster av underskott.

Sålunda verkar det som om gränserna mellan mild kognitiv försämring och demens inte är tydligt definierade.

Mild kognitiv svikt kan definieras som en kognitiv nedgång låg nivå som inte inkräktar för mycket vanlig människa, men i vissa fall kan göra ett förstadium till en allvarlig, progressiv och kronisk demenssjukdom disorder.

referenser

  1. AMERIKANS PSYCHIATRIC ASSOCIATION (APA). (2002). Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar DSM-IV-TR. Barcelona: Masson.
  2. Baquero, M., Blasco, R., Campos-Garcia, A., Garcés, M., Fages, E. M., Andreu-Català, M. (2004). Beskrivande studie av beteendestörningar vid mild kognitiv försämring. Rev neurol; (38) 4: 323-326.
  3. Martí, P., Mercadal, M., Cardona, J., Ruiz, I., Sagristá, M., Mañós, Q. (2004). Icke-farmakologiskt ingrepp i demens och Alzheimers sjukdom: diverse. I J, Deví., J, Deus, Demens och Alzheimers sjukdom: ett praktiskt och tvärvetenskapligt förhållningssätt (559-587). Barcelona: Högre institutet för psykologiska studier.
  4. Martíenz-Lage, P. (2001) Kognitiv försämring och demens av vaskulärt ursprung I A. Robles och J. M. Martinez, Alzheimer 2001: teori och praktik (sid. 159-179). Madrid: Medicinsk klassrum.
  5. Martorell, M. A. (2008). Ser i spegeln: Reflektioner om identiteten hos personen med Alzheimers. I Romani, O., Larrea, C., Fernández, J. Medicinsk antropologi, metodik och tvärvetenskap: från teorier till akademisk och professionell praxis (sid. 101-118). Universitat Rovira i Virgili.
  6. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Översyn av byggaren mild kognitiv försämring: allmänna aspekter. Rev Neurol. 52, 300-305.
  7. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demens: historia, koncept, klassificering och klinisk inriktning. I E, Labos., A, Slachevsky., P, Källor., E, Manes., Fördrag om klinisk neuropsykologi. Buenos Aires: Akadia
  8. Vilalta Franch, J. NON-KOGNITIVA SYMPTOMER AV DEMENTIA. I Virtual Congress of Psychiatry 1 februari - 15 mars 2000 [citerad: *]; Konferens 18-CI-B: [23 skärmar].