Psykotiska utbrott Symptom, orsaker och behandling
den psykotiskt utbrott det är ett temporärt brott mot verkligheten som orsakar förändringar i beteendet, liksom försöket med en serie allvarliga symtom som illamående eller hallucinationer.
Denna förändring är vanligen likadan med schizofreni störningen, men som vi kommer att se nedan kan det psykotiska utbrottet förekomma för andra orsaker och innebär inte alltid förekomsten av denna sjukdom.
På samma sätt presenteras inte alla utbrott med samma egenskaper, eftersom det i dessa situationer kan upplevas en mycket varierad symtomatologi.
Det som är klart är att de är allvarliga psykologiska tillstånd, vilket kräver omedelbar behandling och vanligtvis vanligtvis involverar närvaro av olika psykopatologier.
Karakteristik av ett psykotiskt utbrott
Ett psykotiskt utbrott är ett psykiskt tillstånd som kan definieras som en allvarlig snedvridning i verklighetens dom.
Det betyder att när en person lider av denna förändring, är den helt eller delvis avskild från begreppet verklighet, så börjar han basera sitt beteende på en serie av förvirrande tankar och idéer..
Utbrottet kräver omedelbart ingrepp, eftersom den person som drabbats kan allvarligt äventyra både deras integritet och andras.
Det är ofta tänkt att individer som drabbats av ett utbrott är särskilt farliga, aggressiva och skrämmande för andra människor.
Det här är inte exakt sant, eftersom det psykotiska utbrottet inte inspirerar våld eller aggression i lidande..
Det är emellertid viktigt att notera att personen som lider kommer att kräva inneslutningsåtgärder, eftersom deras beteenden kan vara skadliga för honom och andra genom att förlora verkligheten..
På samma sätt kan vilseledande eller vanligt tänkande (som inte är i kontakt med verkligheten) vara av många slag.
Den "spridna" individen kan ha misstankar, förföljelse eller självreferens, vilket kan öka sannolikheten för att han kommer att reagera med rädsla eller aggression i till synes neutrala situationer..
Det bör noteras att den person som lider av det i utbrottet närvaras ofta med stor ångest och förvirring. Att försöka lugna honom eller få honom att se saker klart är en omöjlig uppgift i dessa ögonblick.
Individen kommer vara helt absorberad av hans delirium och hålla honom borta från honom och närmare verkligheten blir det nästan omöjligt, så det är vanligtvis inte lämpligt att resonera någon som lider av en psykotisk paus.
symptom
Inte alla psykotiska utbrott förekommer med samma egenskaper eftersom symtom som kan uppstå är mycket varierad.
Alla symtom svarar emellertid på en överdriven ökning av hjärnaktiviteten, som är huvudkarakteristiken.
Denna ökning gör att personen förlorar kontakt med verkligheten, kan inte tänka tydligt och absorberas av en rad psykotiska symptom.
I allmänhet kan vi organisera symtomen på utbrottet i 4 huvudgrupper:
1 - Tankskador
Denna förändring hänvisar till vad som vanligtvis kallas vanföreställningar eller vanföreställningar.
Vanusionerna utgörs av en rad tankar som kännetecknas av att de inte har kontakt med verkligheten.
På detta sätt är en förvirringstänkande en där man tror fast i sin sanningsenhet, trots att det inte finns någon visshet som visar den och till och med har bevis som visar sin förfalskning.
När en förvirrande idé uppträder är fokus helt på den och personen absorberas helt av hans delirium, så han kommer att börja modulera både hans tänkande och hans beteende.
Vanusionerna kan vara av många olika slag, det vill säga du kan ha förvirrad tankar om olika innehåll.
De vanligaste är de av förföljelse (tro att någon är efter dig), självrefererande (tro att allt riktas mot den), de celotípicos (tankar otrohet) och storhetsvansinne (övertygelser storhet).
Den allvarligaste är de som gör en idé anpassning av tanke, som tron att någon kontrollerar tänker man kan läsa, sprida eller stjäla, och även tro att ens tankar har satts in av andra.
2- Perceptiva störningar
Perceptiva störningar, som ofta kallas hallucinationer, är ett annat allvarligt och typiskt symptom på psykotiska utbrott..
Hallucinationer är förändringar där personen börjar uppleva orealistiska stimuli eller som inte är närvarande.
De kan presenteras i någon sensorisk modalitet, även om de vanligaste är de hörselhalsucinationer där röster eller "musiquillor" hörs som inte egentligen existerar.
Hallucinationer är vanligtvis en indikator på svårighetsgraden av utbrottet och ofta är innehållet relaterat till personens delirium.
3- Formella tänkande och tankesjukdomar.
Under ett psykotiskt utbrott kan personens tänkande påverkas inte bara av dess innehåll (vanföreställningar) utan även av dess form.
Som nämnts orsakar utbrotten en ökning av hjärnaktiviteten, så att tanken och talet vanligtvis uppvisar en allvarlig accelererad och oorganiserad.
Taquipsíquia (alltför accelererat tänkande), taquilalia (alltför accelererat språk) och idéfluga är typiska symptom på psykotiska utbrott.
Även människor tenderar att ha blockeringar samtidigt talar, urspårning (start förklara en sak och sluta prata om något utan att inse det), och även en helt ologiskt tal, indicier eller obegriplig.
Ekolali (upprepa vad någon annan säger som en papegoja och helt omedveten), ordet sallad (säg ord utan någon mening eller semantisk konstruktion) och stammande kan också förekomma under utbrott.
4- Disorganiserat beteende
Slutligen hänvisar den sista gruppen av symtom på utbrott till beteendet som uppstår vid denna tidpunkt.
Med tanke på de symtom som vi har sett hittills blir det uppenbart att den person som lider av ett psykotiskt utbrott inte kommer att presentera normalt och korrekt beteende.
Generellt tenderar beteendet att vara oorganiserat, extravagant och konstigt. Det kan uppvisa beteendemässiga förändringar som echopraxi (imitera automatiskt och omedvetet en annan persons rörelser), spänning eller bisarra kroppsställningar.
Ett utbrott indikerar förekomst av schizofreni?
Den psykiska sjukdomen som oftast orsakar utseende av psykotiska utbrott är schizofreni.
Ett utbrott indikerar emellertid inte förekomsten av schizofreni.
Psykotiska utbrott är ett av de vanligaste symptomen på schizofreni, men de kan också uppstå på grund av andra orsaker.
Faktum är att en individ kan drabbas av ett psykotiskt utbrott en gång och aldrig igen presentera någon psykisk störning eller psykisk störning.
orsaker
Den främsta orsaken till psykotiska utbrott är schizofreni, men detta är inte det enda eftersom det finns andra sjukdomar som också kan orsaka det. Vi listar några av de viktigaste:
schizofreni
Det är den mest kända och den allvarligaste. Den består av en neurodevelopmental sjukdom som orsakar en serie symtom och cerebral försämring.
De viktigaste manifestationerna kan delas in i negativa symtom (långsamt tänkande, depression, känslomässigt återkallande, funktionsförlust etc.) och positiva symtom (de relaterade till det psykotiska utbrottet)..
Det hävdas att schizofreni orsakas av genetiska faktorer som predisponerar personen för att utveckla sjukdomen och miljöfaktorer som fäller utseende.
Huvudpunkten för att relatera ett psykotiskt utbrott med denna sjukdom är tidsfaktorn, för om psykotiska symptom utan remission i mer än 6 månader presenteras, görs diagnosen schizofreni.
2- Kort psykotisk episod
Det är en reaktion som en person kan ha genetiskt sårbar för psykos och att i tider med maximal stress dekompenseras och presenteras ett utbrott.
I dessa fall uppstår symptomförsvinnandet snabbt genom läkemedelsbehandling och återhämtningen är vanligtvis totalt.
3- Toxisk psykos
En annan av de vanligaste orsakerna till psykotiska utbrott är konsumtionen av psykoaktiva ämnen.
Läkemedel som cannabis, kokain eller amfetamin kan orsaka ett psykotiskt utbrott som försvinner när ämnen slutar fungera på hjärnan.
4- Schizoaffektiv sjukdom
Det är en psykotisk störning som mycket liknar schizofreni, differentierad från den genom att presentera depressiva episoder oberoende av den psykotiska störningen.
Liksom schizofreni verkar det som att dess främsta orsaker är genetiska faktorer och utseendet på miljöelement som utspelar sitt utseende.
5- Övrigt
Andra sjukdomar som kan orsaka ett psykotiskt utbrott är bipolära sjukdomar, personlighetsstörningar (särskilt gränsperspektiv personlighetsstörning) och organiska tillstånd som tumörer eller hjärninfektioner..
Kan du förutse utseendet på ett utbrott?
Svaret är ja. Det kan förväntas eller åtminstone försökas när en person upplever ett psykotiskt utbrott.
Även om utseendet på denna förändring är brått, upplever individen i de föregående faser vanligtvis en serie symtom som kan förutsäga utbrottets omedelbarhet..
Att veta hur man ska förutse när det kommer att produceras är en mycket effektiv strategi för att kunna förhindra det och undvika dess katastrofala följder. Dessa symptom är särskilt viktiga hos personer som lider av schizofreni, eftersom de uppvisar återkommande utbrott.
I andra fall räknar utbrottet är oftast mer komplicerad eftersom antingen ingen möjlighet att få den uppstår och därför tidigare symptomen gå obemärkt förbi, eller utbrottet visas abrupt efter ämnet utan symptom anteriort.
De symptom som tillåter att förutse utbrottet är:
- Oorganiserat, ovanligt beteende som verkar meningslöst. "Personen är konstig".
- Konstiga, peregrine idéer som inte verkar ha något förhållande till verkligheten. Innan utbrottet delar personen inte vanligtvis dessa tankar (vanföreställningar) men kan göra det med sina betrodda personer.
- Hög misstanke som gör att personen ständigt frågar varför saker är färdiga. På samma sätt kan han tolka att människor skadar honom så han svarar med brysk, oroligt eller aggressivt sätt.
- Försummelse av utseende, hygien, klänning eller mat. Detta är vanligtvis det mest typiska symptomet som tillåter oss att förutse ett psykotiskt utbrott.
- Social isolering åtföljd av arbete eller skolfrånvaro. Personen brukar stannas hemma, utan att lämna eller kommunicera överdrivet med någon. Han kan till och med vara ovillig att relatera till familjemedlemmar och vara alltid låst i sitt sovrum.
behandling
Först av allt måste vi komma ihåg att personer som lider av ett psykotiskt utbrott brukar kräva ett sjukhusvistelse för att kontrollera dekompensation.
Detta förklaras av egenskaperna hos störningen själv, eftersom förlusten av kontakt med verkligheten kan orsaka en rad problem för personen och vara en farlig situation för honom och för andra.
Under antagning, är behandlingen utförs mestadels läkemedlet genom antipsykotika såsom risperidon, klozapin, quetiapin eller som kommer att minska psykotiska symtom och eliminera utbrottet.
Därefter är det normalt att fortsätta med medicinering.
Dessutom kan införlivandet av psykologisk behandling genom terapi och medicinering följsamhet kognitiv beteendemässiga interventioner för vanföreställningar eller hallucinationer vara lämpliga.
referenser
- Alberdi J, Castro C, Vazquez C. "Kliniska riktlinjer 2005. Esquizofreni" Fisterra.com.
- Gutierrez Suela F. "Nuvarande behandling med antipsykotika av schizofreni" Farm Hosp 1998; 22: 207-12.
- Kopelowicz A, Liberman RP, Wallace CJ. (2003). Psykiatrisk rehabilitering för schizofreni. International Journal of Psychology and Psychological Therapy, 2: 283-289.
- Penn DL, Mueser KT, Tarrier N, Gloege A; Cather C; Serrano D; Otto MW (2004). Stödande terapi för schizofreni: möjliga mekanismer och konsekvenser för tilläggs psykosociala behandlingar. Schizofreni Bulletin., 30: 101-12.
- Fañanas L "genetiska prediktorer av utvecklingen av psykos" I Vazquez Barquero JL, Crespo B, Herran A Eds. "Den första fasen av psykisk sjukdom: Psykos." Ed. Masson. Barcelona 2004. s. 53-65.
- Faraone SV, Clatt SJ, Taylor L "Genetisk grund för schizofreni" ". I Stone W, Farone S och Tsuang M Eds. "Tidigt ingrepp och förebyggande av schizofreni". J och C Medicinska utgåvor. Barcelona 2004. s. 3-21
- Crespo Facorro B, Arango C "Schizofreni: en hjärnsjukdom II. Funktionell neuroimaging "Actas Esp-Psiquiatria 2000; 28: 31-39.
- Montz R, Jimenez A, Conllant J et al "PET i neurologi och psykiatri I" Rev.Esp.Med.Nuclear.2002; 21: 370-86