Schizoid personlighetsstörning Symptom, orsaker och behandlingar



den schizoid personlighetsstörning Det är en personlighetsstörning på grund av ett mönster av detachement från sociala relationer och ett mycket begränsat antal känslor i interpersonella situationer.

Andra kan beskriva dem som "avlägsna", "kalla" och "likgiltiga" med andra. Detta beror på att de inte vill ha eller njuta av närhet till andra, inklusive sexuella eller kärleksfulla relationer.

Det verkar som om det finns några schizoidpersoner som är känsliga för andras åsikt, även om de inte kan eller villiga att uttrycka dem. För denna typ kan social isolering vara smärtsamt.

Dessa människor betraktar sig som observatörer istället för deltagare i den sociala världen, de har dålig empati och de tenderar att ha en inhiberad påverkan (varken positiva eller negativa känslor).

index

  • 1 symtom
  • 2 orsaker
  • 3 Diagnos
    • 3.1 Diagnostiska kriterier enligt DSM IV
    • 3.2 ICD-10
    • 3.3 Differentiell diagnos
  • 4 Subtyper
  • 5 Behandling
    • 5.1 Behavior modification techniques
    • 5.2 Interpersonella tekniker
    • 5.3 Kognitiv beteendeterapi
    • 5.4 Medicinering
  • 6 Riskfaktorer
    • 6.1 Genetiska faktorer
    • 6.2 Miljöfaktorer
  • 7 Komplikationer
  • 8 Epidemiologi
  • 9 referenser

symptom

Personer med schizoid personlighet är ensamma och kan ha några av dessa symtom:

  • De föredrar att göra ensamma aktiviteter som åtföljdes.
  • De letar efter självständighet och de har inte nära vänskap.
  • De känner sig förvirrad över hur man svarar på sociala signaler och har lite att säga.
  • De känner lite behov av att ha personliga relationer.
  • De känner sig oförmögen att uppleva nöje.
  • Likgiltigt och kallt emotionellt.
  • De känner sig lite motiverade.
  • De kan ha dålig prestanda på jobbet eller i skolan.

orsaker

Mer forskning behövs om de genetiska, neurobiologiska och psykosociala orsakerna till schizoid personlighetsstörning. Det är intressant att notera att sociala preferenser liknar autismens. 

Autism kännetecknas av hinderet av social interaktion och andras okunnighet eller svaret på dem utan känslor. Denna likgiltighet är mycket lika hos schizoidpersoner, även om de inte har problem med språk.

Precis som biologiska orsaker till autism har identifierats är det möjligt att i denna sjukdom finns en kombination av biologisk dysfunktion och tidiga problem i interpersonella relationer.

När det gäller neurofysiologi föreslår forskning om dopamin att de med en lägre densitet av receptorer får en hög betyg i "detachment". Denna neurotransmittor kan bidra till social distansering av människor med denna sjukdom.

diagnos

Diagnostiska kriterier enligt DSM IV

A) En genomgående mönster av lösgörande från sociala relationer och begränsad emotionell expression i mellanmänskliga inställningar, från tidig vuxen ålder och förekommer i olika sammanhang, såsom Loo indikeras med fyra (eller fler) av följande :

  1. Varken vill eller njuta av personliga relationer, inklusive att vara en del av en familj.
  2. Välj nästan alltid ensamma aktiviteter.
  3. Du har lite eller inget intresse av att ha sexuella erfarenheter med en annan person.
  4. Njut av med lite eller ingen aktivitet.
  5. Har inte nära vänner eller betrodda personer, förutom första graders släktingar.
  6. Är likgiltig mot smickrande eller kritik från andra.
  7. Visar känslomyla, distansering eller flattning av affectivity.

B) förekommer inte enbart under schizofreni, en sjukdom i stämning med psykotiska inslag eller annan psykotisk störning och är inte på grund av de direkta fysiologiska effekter av en somatisk sjukdom.

ICD-10

Enligt Världshälsoorganisationen klassificeras detta som kännetecknas av minst fyra av följande kriterier:

  1. Emotionell kyla, avlägsnande eller minskad känsla.
  2. Begränsad förmåga att uttrycka positiva eller negativa känslor för andra människor.
  3. Konsekvent preferens för ensamma aktiviteter.
  4. Mycket få, om några, personliga relationer, och en brist på lust att få dem.
  5. Olikhet till beröm eller kritik.
  6. Lite intresse för att ha sexuella erfarenheter med en annan person.
  7. Olikhet med sociala normer eller konventioner.
  8. Bekymmer för fantasi och introspektion.

Differentiell diagnos

Den schizoida sjukdomen i personligheten delar vissa villkor med andra förhållanden, även om det finns egenskaper som skiljer dem:

  • Depression: Till skillnad från personer med depression anses personer med schizoid personlighet inte sämre än andra, även om de säkert inser att de är olika. De behöver inte lida av depression.
  • Undvikande personlighetsstörning: personer med undvikande personlighetsstörning undviker sociala interaktioner på grund av ångest eller känslor av inkompetens, människor med schizoid personlighet undviker dem eftersom de inte tycker om dem. Schizoid människor kan också uppleva vissa nivån av ångest.
  • Aspergers syndrom jämfört med schizoid personlighet, personer med Aspergers syndrom har problem med ickeverbal kommunikation, brist på verbal kontakt prosodi och repetitiva beteenden.

subtyper

Psykologen Theodore Millon identifierade fyra undertyper av personer med schizoid personlighet:

  • Schizoid languid (depressiva egenskaper): lustig, trött, missnöjd, brist på aktivering.
  • Fjärrschizoid (med schizotypiska undvikande egenskaper): avlägsen och pensionerad, otillgänglig, ensam, bortkopplad.
  • Depersonaliserad schizoid (med schizotypiska egenskaper): Detachement från andra.
  • Schizoid utan tillgivenhet (med tvångssynskaper): kall, likgiltig, obeveklig.

behandling

Det är ovanligt att patienter kommer TEP kon terapi på eget initiativ, så behandlingen skulle vara något komplicerat, eftersom patienten inte visar den nödvändiga motivation eller önskan att förändra.

I början av behandlingen skulle vi markera de viktigaste målen att uppnå. Dessa skulle baseras huvudsakligen på patientens behov, vilket i det här fallet skulle vara experiment av känslor som glädje, smärta eller ilska.

När de första målen uppnåtts kommer nya delmål att utvecklas tillsammans med patienten för att uppnå.

Ett annat mål som vi skulle kunna skriva ner i det här fallet skulle vara till exempel minskningen av social isolering. För detta skulle det vara intressant att utföra någon aktivitet åtföljd av en vän eller släkting

På det sättet skulle vi förbättra de interpersonella relationerna som saknas och samtidigt öka deras motivation så viktigt att kunna fortsätta att överträffa de föreslagna målen.

Nedan kommer jag kortfattat att diskutera vilka tekniker som är mest använda för att behandla patienter med PE. Alla dessa tekniker kan användas i kombination med varandra och med god kunskap om både utvärdering och begränsningar av varje teknik.

Beteende modifiering tekniker

Dessa används för att främja alla slags sociala färdigheter och därmed lära patienter hur man etablerar bra interpersonella relationer.

För att uppnå detta använder vi både imitation (rollspel) som exponering in vivo, även videoinspelningar är mycket användbara för själva inse hur de agerar och kan vara senare för att korrigera dessa svårigheter som kommer på dig.

Det är nödvändigt att betona att innan vi använder någon teknik måste vi känna till patientens beteende mycket bra och göra en uttömmande översyn av hans medicinska och personliga historia..

Interpersonella tekniker

Denna typ av teknik kan till och med vara ett problem för alla som lider av PE, eftersom det är svårt eller till och med värdelöst att behöva upprätta ett förhållande med terapeuten..

Annars, om patienten visade en positiv inställning till sociala färdigheter kunde man försöka att utföra en gruppterapi, för att motivera och underlätta sociala attityder och få dem att relatera till andra människor.

Det används också bland andra terapier, familjeterapi och par,  speciellt så att släktingarna har all information om sjukdomen, vad är dess utveckling och prognos och kan därför erbjuda patienten rätt hjälp.

Å andra sidan användningen av psykoanalytiska strategier, Det skulle också vara mycket användbart för denna typ av patienter eftersom de har något komplexa intrapsykiska känslor och försvar att det är nödvändigt att veta grundligt för en bra återhämtning.

Slutligen skulle vi prata om behandlingen med psykotropa läkemedel, Detta skulle vara mycket användbart särskilt för att uppmuntra din första motivation och din affectivity genom stimulanter.

När den nödvändiga motivationen att fortsätta med behandlingen har uppnåtts, skulle vi minska doserna tills vi helt övergav det.

Det är nödvändigt att betona att under den tid som behandlingen förlängs kan risker som övergivande eller eventuella återfall uppstå. Så att detta inte händer måste patienten vara övertygad om att terapin har gynnat honom och lyckats få några positiva värden, det kommer också att vara nödvändigt att schemalägga uppföljningssessioner för att känna till patientens utveckling.

För att avsluta en annan av de behandlingar som nu blomstrar och som har uppnått framgångsrika resultat i olika sjukdomar är kognitiv beteendeterapi.

Kognitiv beteendeterapi

Till att börja med är det praktiskt för terapeuten att påpeka vikten av sociala relationer och lära känslorna kände av andra för att främja empati.

Det är därför viktigt att träna i sociala färdigheter, fungera som en terapeut som en vän eller bekant. Rollspel ger patienten möjlighet att öva sociala färdigheter och behålla dem.

Långtidsbehandling har få resultat hos dessa patienter. Det är bekvämt att terapin fokuserar på att uppnå enkla mål som omstrukturering av irrationella tankemönster som påverkar de asociala beteendena.

medicinering

Läkemedlet rekommenderas vanligtvis inte för denna sjukdom, även om det kan användas för att behandla kortsiktiga tillstånd som ångestattacker eller social fobi.

Riskfaktorer

Bland de olika faktorerna som kan öka utvecklingen av TEP finner vi olika typer:

Genetiska faktorer

Efter flera vetenskapliga studier är det inte möjligt att verifiera att PET är genetiskt ärvt, men det finns ändå vissa biologiska aspekter som har påverkat utvecklingen.

Det anses att i TEP finns en tilläggsriskfaktor, och detta skulle vara problem med samband och vidhäftning under barndomen vilket leder till möjliga sociala underskott i vuxen ålder.

När det gäller de neurologiska strukturerna hos alla som lider av en PE, om det kan finnas vissa skillnader på grund av att dessa patienter inte kan visa sina känslor eller känslor.

Ett faktum att komma ihåg är att om de under barndomen visar ett lågt sensoriskt svar, motorpassivitet och är lätta att hantera, kan detta vara en indikator på den framtida inaktivitet som de kommer att ha och bristen på känslomässig ton.

Slutligen kan aktiverings- och affektivitetsunderskott också vara relaterade till en adrenerg-kolinergisk obalans. Också problem kan uppstå på grund av neurohormonala förändringar på grund av överflöden eller brister i acetylkolin och noradrenalin, vilket kan orsaka kognitiv elusion eller affektiva underskott..

Miljöfaktorer

Fattigdom av stimulans under barndomen

Bristen på stimuli i vård under barndomen ger en avsaknad av känslomässigt lärande och mognad, vilket är nödvändigt för att upprätta interpersonella relationer och skapa säkra bilagor under deras utveckling.

Passiva familjemiljöer

Genom att lära sig mönstret för interpersonella relationer som de har utsatts för under sin barndom kommer barnen att utveckla en social och känslomässig tomhet och okänslighet. 

Därför är det nödvändigt att ha en familjemiljö där dialog och kommunikation bland sina medlemmar råder.

Fragmenterad familjekommunikation

Familjemedlemmar, genom att använda skarp och kall kommunikation, orsakar att de nödvändiga interpersonella kommunikationsmönstren inte utvecklas ordentligt. Med detta kommer detta barn i vuxen ålder inte skapa länkar och kommer att behandlas isolerat, ha en inställning till likgiltighet gentemot andra.

komplikationer

Människor som är schizoid har en högre risk för:

  • Utveckla andra psykotiska störningar som schizotypisk personlighetsstörning eller schizofreni.
  • Stor depression.
  • Ångestsjukdomar.
  • Förlust av anställning.
  • Familjproblem.

epidemiologi

Schizoid personlighetsstörningen uppträder mestadels hos män och är sällsynt jämfört med andra personlighetsstörningar, med en uppskattad förekomst av mindre än 1% hos den allmänna befolkningen.

Om du har den här personlighetsstörningen kan du känna dig identifierad med Kafka:

Jag är en återkallad, tyst, oskadlig och missnöjd person. Jag kan dra åtminstone några slutsatser från livet jag har hemma. Jag bor mitt i familjen, bland de mest snälla och kärleksfulla människorna, främling än en främling. Med min mamma har jag inte talat de senaste åren, inte ens tjugo ord om dagen i genomsnitt; med min pappa har jag nästan aldrig bytt ut mer än god morgon. Med mina gifte systrar och mina svärerskor strider jag inte över ord och att vi inte är arg.-Frank Kafka.

referenser

  1. Millon, Theodore (2004). Personlighetsstörningar i Modern Life, sid. 378. John Wiley & Sons, Inc., Hoboken, New Jersey. ISBN 0-471-23734-5.
  2. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hämtad 2011-02-15.
  3. American Psychiatric Association (2000). Diagnostisk och statistisk manual för psykiska störningar: DSM-IV-TR. American Psychiatric Pub. P. 695. Hämtad 2011-02-15.
  4. Weismann, M. M. (1993). "Epidemiologin hos personlighetsstörningar. En 1990-uppdatering. " Journal of Personality Disorders (Vårutgåva, Suppl.): 44-62.