Personlighetens störning genom undvikande Symtom, orsaker och behandlingar

den personlighetsstörning genom undvikande kännetecknas av personens känslighet för andras åsikter och därmed att undvika relationer. Både rädsla för avvisning och låg självkänsla är extrem, vilket gör att personliga relationer är begränsade till personer med vilka du är mycket bekväm.

Dessa människor visar inte brist på intresse för interpersonella relationer - som i schizoid personlighetsstörning. Tvärtom är de asociala eftersom de är oroliga interpersonella och rädslan avvisar.

Människor med denna sjukdom utvärderar ofta de rörelser och uttryck som de kommer i kontakt med. Deras fruktansvärda och spända attityd kan provocera andra, som i sin tur bekräftar sina egna tvivel.

De stora problemen som är förknippade med denna sjukdom förekommer i sociala och arbetsmässiga funktioner. Lågt självkänsla och överkänslighet mot avslag är förknippade med begränsade interpersonella kontakter, vilket hindrar dem från att ha socialt stöd när de behöver hjälp.

index

• 1 symtom
• 2 Diagnos
  • 2.1 DSM-V (APA)
  • 2.2 ICE-10 (WHO)
  • 2.3 Differentiell diagnos
• 3 orsaker
• 4 Subtyper av Millon
  • 4.1 Phobic (innehåller beroende egenskaper)
  • 4.2 Konflikt (innehåller negativistiska egenskaper)
  • 4.3 Överkänslighet (inkluderar paranoida egenskaper)
  • 4.4 Självdefektorer (inkluderar paranoida egenskaper)
• 5 Behandling
  • 5.1 Kognitiv beteendeterapi
  • 5.2 Medicinering
• 6 Komplikationer
• 7 referenser

symptom

Dessa personer kan välja jobb där de inte behöver interagera med andra eller regelbundet med allmänheten. På grund av behovet av kärlek och tillhörighet kan de fantasera om idealiserade relationer där de accepteras.

Rädslan för avslag är så intensiv att de föredrar att vara ensamma än kopplade till andra människor och endast skapa relationer om de vet att de inte kommer att avvisas.

De ser ofta på sig själva med förakt och har ingen förmåga att identifiera sina egna drag som i allmänhet är positiva i samhället. De vanligaste symptomen är:

• Överkänslighet mot kritik.
• Självpålagt social isolering.
• Extrema blyghet eller ångest i sociala situationer, även om personen känner ett starkt behov av nära relationer.
• Undvik fysisk kontakt eftersom det har associerats med obehagliga stimuli.
• Känslor av otillräcklighet.
• Mycket lågt självkänsla.
• värdelöshet.
• Misstro mot andra.
• Mycket självmedveten.
• Känsla av underlägsenhet.
• Användning av fantasi som ett hjälpmedel att avbryta smärtsamma tankar.

diagnos

DSM-V (APA)

Ett allmänt mönster av social inhibering, känslor av underlägsenhet och överkänslighet mot negativ utvärdering, som börjar i början av vuxenlivet och förekommer i olika sammanhang, vilket indikeras av fyra eller flera av följande punkter:

1. Undvik jobb eller aktiviteter som involverar viktig interpersonell kontakt på grund av rädsla för kritik, missuppfattning eller avslag.
2. Han är ovillig att engagera sig med människor om han inte är säker på att han kommer att behaga.
3. Demonstrerar förtryck i intima relationer på grund av rädsla för att bli generad eller förlöjlig.
4. Oroar sig för möjligheten att kritiseras eller avvisas i sociala situationer.
5. Hämmas i nya interpersonella situationer på grund av känslor av underlägsenhet.
6. Han ser sig socialt otjänlig, personligt ointressant eller sämre än andra.
7. Han är väldigt ovilliga att ta personliga risker eller att engagera sig i nya aktiviteter eftersom de kan komma att äventyras.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 i Världshälsoorganisationen klassificerar den undvikande personlighetsstörningen som en orolig personlighetsstörning. Det kännetecknas av minst fyra av följande:

1. Persistenta och oroliga känslor av spänning och ängslan.
2. Tro att man är socialt otålig, personligen oattraktiv eller sämre än andra.
3. Överdriven oro för att bli kritiserad eller avvisad i sociala situationer.
4. Ovillighet att engagera sig med människor om du inte är säker.
5. Restriktioner i livsstil på grund av behovet av fysisk säkerhet.
6. Undvik social eller arbetsverksamhet som kräver betydande interpersonell kontakt på grund av rädsla för kritik, missuppfattning eller avslag.

Differentiell diagnos

Forskning tyder på att människor med denna sjukdom observerar sina interna reaktioner överdrivet när de är i en social interaktion, liksom människor med social fobi. 

Denna extrema självobservation kan orsaka en tveksam, låg tonhöjd. Men i motsats till de sociala fobikerna observerar de också alltför reaktionerna hos andra människor med vilka de interagerar.

Undvikande personlighetsstörning är särskilt vanlig hos personer med ångestsjukdomar.

Forskning tyder på att cirka 10-15% av personer som har panikstörningar med agorafobi har undvikande störning, liksom 20-40% av personer med social fobi.

Andra studier har rapporterat en prevalens på upp till 45% hos personer med generaliserad ångest och upp till 56% hos personer med tvångssyndrom.

orsaker

Enligt Millon (1981) kan dessa människor födas med ett temperament eller med komplicerade personlighetsegenskaper.

Som en konsekvens kan deras föräldrar avvisa dem eller inte ge dem tillräckligt kärlek från en tidig ålder. Detta avslag skulle leda till låg självkänsla och social isolering, situationer som skulle fortsätta i vuxenlivet.

Meyer och Carrer (2000) fann att personer med denna personlighetsstörning var mer benägna att nämna erfarenheter av isolering, avslag eller konflikt med andra..

Subtyper av Millon

Enligt psykologen Theodore Millon identifieras fyra typer av personlighetsstörningar genom undvikande:

Fobisk (innehåller beroende egenskaper)

Negativa egenskaper och passivt aggressivt beteende, med ambivalenta känslor mot sig själva och andra. Discord och inre opposition; rädsla för beroende och självständighet; tveksam, instabil, förvirrad; plågad, bitter, oförmögen att lösa sin ångest.

Konflikt (innehåller negativistiska egenskaper)

Misstänksam, försiktig, omväxlande dämpad av panik, skrämmande, nervös, timorös, petulant, noga.

Överkänslighet (inkluderar paranoida egenskaper)

Orolig, förutse och undvika allt de fruktar. Scrupulousness och nervositet symboliserad av hemska eller äckliga omständigheter eller händelser.

Självfelare (inkluderar paranoida egenskaper)

Fragmenterad självmedvetenhet De förtrycker smärtsamma bilder och minnen. Kassera outhärdliga tankar och impulser. Slutligen förnekar de sig själva (självmord).

behandling

Det finns flera välkontrollerade studier med terapeutiska metoder för personer med denna sjukdom. Eftersom problemen med personer med denna sjukdom är mycket lik folk med social fobi, används samma behandlingar vanligen.

Interventionstekniker för ångest, systematisk desensibilisering, beteendestestning och social kompetensutbildning har varit framgångsrika.

Kognitiv beteendeterapi

Målet med kognitiv beteendemässig psykoterapi är att identifiera personens icke-medveten tro och hur andra ser det. Det har också som mål att förbättra sociala, personliga och arbetsmässiga funktioner.

Det använder tekniker som systematisk desensibilisering, social kompetensutbildning eller beteendestestning.

medicinering

Läkemedlet ska ses som en hjälpbehandling och endast om dess användning är nödvändig. Det kan hjälpa till att minska symtomen på avstötningskänslighet.

komplikationer

Utan behandling kan en person med undvikande personlighetsstörning vara i social isolering eller utveckla en psykisk störning som missbruk eller depression.