Vad är personlighetsdosocial störning?

den Disocial störning av personligheten är karakteristisk för barn och ungdomar som bedriver beteenden som bryter mot sociala normer.

Dessa barn och ungdomar kan bli ungdomsbrottslingar, bli involverade i droger och fortsätta med dessa beteenden när de växer upp.

Faktum är att långsiktiga studier visar att många vuxna med antisocial personlighetsstörning uppenbarar dissocial ohälsa i barndomen. Denna sannolikhet är större om barnet har störningen och uppmärksamhetsbriststörningen.

En viktig skillnad mellan den antisociala och den disociala störningen är att den förra inkluderar bristen på ånger, i det icke-sociala.

Tecken och symptom

Personlighetsstörningen karaktäriseras av en bestående ignorering av moral, sociala normer och andras rättigheter och känslor.

Barn och ungdomar med denna sjukdom manipulerar och lurar andra människor genom ytlig vits och charm eller genom hot och våld. De kan visa arrogans och tänka negativt på andra, och sakna ånger för sina skadliga handlingar.

Oansvarighet är ett centralt inslag i denna sjukdom: de kan ha svårigheter att upprätthålla ett stabilt jobb och att uppfylla sina sociala och finansiella skyldigheter.

De är ofta impulsiva och hänsynslösa, inte överväger eller ignorerar konsekvenserna av deras handlingar, vilket kan äventyra sin egen säkerhet och andras. De är ofta aggressiva och fientliga och kan söka provokation.

Dessa människor är benägna att missbruk och missbruk. Detta leder till konflikter med lagen och brott.

Bilagor och känslomässiga band är svaga, och interpersonella relationer roterar ofta kring manipulation, utnyttjande och missbruk av andra. Även om de vanligtvis inte har några problem med att upprätta relationer, kan de ha svårigheter att upprätthålla dem.

Relationer med familjemedlemmar och familjemedlemmar tenderar att vara ansträngda på grund av deras beteende och de problem de ofta upplever.

Vem utvecklar det och vilka konsekvenser kan ha?

Dyssocial personlighetsstörning påverkar fler män än kvinnor. Man tror att både genetik och traumatiska upplevelser av barndom, såsom barnmisshandel eller försummelse, spelar en viktig roll för att utveckla den..

En person med denna sjukdom har ofta vuxit upp i svåra familjeförhållanden. En eller båda föräldrarna kan missbruka alkohol, och konflikter mellan föräldrar är vanliga. Som ett resultat av dessa problem kan sociala tjänster vara inblandade i barnomsorgen.

Orsaker till personlighetsstörning

Genetiska influenser

Studier i familjer, tvillingar och adopterade barn tyder på att det finns ett genetiskt inflytande i sjukdomen missgynnad.

Men genetiska faktorer kan vara viktiga endast i närvaro av vissa miljöpåverkan. Alternativt är miljöpåverkan endast viktig i närvaro av genetiska influenser.

En miljöfaktor är till exempel en brist i tidig kontakt och kvalitet, antingen med biologiska eller adoptivföräldrar.

Neurobiologiska influenser

Det verkar tydligt att en hjärnskada inte skulle förklara varför människor blir psykopater eller brottslingar.

Enligt teorin om subexitering har barn och ungdomar onormalt låga nivåer av kortikal excitation

Enligt hypotesen om oskärpa har barn och tonåringar en högre tröskel för att uppleva rädsla än de flesta.

Psykologiska och sociala dimensioner

Även om lite är känt om vilka miljöfaktorer som spelar en direkt roll i ursprunget till denna sjukdom.

Bevis på adoptionsstudier tyder starkt på att gemensamma miljöfaktorer är viktiga.

Barn med beteendestörning kommer ofta från hem med inkonsekvent föräldradisciplin. Det är emellertid inte känt om denna brist på disciplin direkt genererar dissociala störningar. Det är möjligt att föräldrar har en genetisk sårbarhet.

Invlytningar av utveckling

De former som förvärvar barns och ungdomars sociala beteenden förändras när de växer.

Klinisk kunskap och empiriska rapporter tyder på att antisocialt beteende minskar efter 40 års ålder.

Integral modell

Integralmodellen stöder en förkortad version av ett komplext system. 

Enligt denna modell bidrar biologiska, psykologiska och kulturella faktorer till den missociala störningen. Till exempel:

• Genetiskt arv: benägenhet för svaga inhiberingssystem och hyperaktiva belöningssystem.
• Kulturell: Familj under stress på grund av skilsmässa eller missbruk problem. Det kan finnas ett mönster av familjeinteraktion som främjar barnets antisociala beteende

Diagnos enligt DSM-IV

A) ett repetitivt och ihållande beteendemönster där de grundläggande rättigheterna hos andra eller viktiga sociala normer egen ålder kränks, manifesteras genom närvaron av tre (eller flera) av följande kriterier under de senaste 6 månaderna:

Aggression mot människor och djur

1. Ofta skryta, hota eller skrämma andra.
2. Han börjar ofta fysiska slagsmål.
3. Har använt ett vapen som kan orsaka allvarlig fysisk skada för andra människor.
4. Han har manifesterat fysiskt grusomhet med människor.
5. Han har manifesterat fysiskt grusomhet med djur.
6. Han har stulit mot offeret.
7. Har tvingat någon till sexuell aktivitet.

Förstöring av egendom

1. Det har medvetet orsakat bränder med avsikt att orsaka allvarliga skador.
2. Har medvetet förstört andras egendom.

Bedrägeri eller stöld

1. Har kränkt någon annans hus eller bil.
2. Ofta ligger han för att erhålla varor eller gynnar eller för att undvika skyldigheter.
3. Han har stulit föremål av något värde utan att bli konfronterad med offret.

Allvarliga brott mot reglerna

1. Han stannar ofta hemifrån på kvällen trots sina föräldraförbud och initierar detta beteende före 13 års ålder.
2. Han har springit hemifrån på kvällen minst två gånger, bor i hans föräldrars hus eller i ett ersättningshem.
3. Han spelar vanligtvis truant i skolan, börjar denna övning före 13 års ålder.

B) Dissocial störning orsakar kliniskt signifikant försämring av social, akademisk eller arbetsaktivitet.

C) Om personen är 18 år eller äldre, uppfyller inte kriterierna för antisocial personlighetsstörning.

Typ enligt ålder:

• Typ av infantilinitiering: minst en av kriterieegenskaperna börjar före 10 års ålder.
• Typ av ungdomssjukdom: frånvaro av kriterieegenskaper före 10 års ålder.

vikt:

• Mild: Få eller inga beteendeproblem överskrider de som krävs för att fastställa diagnosen, och beteendemässiga problem orsakar endast minimal skada på andra.
• Måttlig: antalet beteendeproblem och deras effekt på andra människor är mellanliggande mellan milda och allvarliga.
• Allvarligt: ​​flera beteendeproblem överstiger de som krävs för att fastställa diagnosen eller beteendemässiga problem orsakar stor skada för andra.

I DSM III beskrivs tre möjliga grupper av dissociala störningar:

• Grupptyp: beteendestörningar uppträder oftare som en gruppaktivitet med kamrater.
• Aggressiv ensam typ: beteendestörningar uppenbaras utan att man behöver åtföljas av en gruppgrupp.
• Olikifferentierad typ: beteendestörningar uppträder både åtföljda av kamrater och ensamstående.

behandling

Personer med denna sjukdom känner sällan till behovet av behandling. Faktum är att denna personlighetsstörning anses vara en av de svåraste att behandla.

På grund av sin låga förmåga till ånger saknar människor med denna sjukdom tillräcklig motivation för att få behandling och ser inte kostnaderna för deras antisociala handlingar.

Några ytterligare problem som kan simulera ånger i stället verkligen åta sig att ändra, kan vara förföriskt charmiga och oärlig och kan manipulera den professionella under behandlingen.

Den rekommenderade behandlingen för en person med antisocial personlighetsstörning beror på dina omständigheter, med hänsyn tagen till faktorer som ålder, historia och om det finns tillhörande problem såsom alkohol eller drogmissbruk.

Familjens familj och vänner spelar ofta en aktiv roll för att fatta beslut om behandlingen. I vissa fall kan sociala tjänster också vara inblandade.

Kognitiv beteendeterapi

Kognitiv beteendeterapi (CBT) används ibland för att behandla personlighetsstörning. Det är en terapi som syftar till att hjälpa en person att hantera sina problem genom att ändra hur de tänker och uppför sig.

Terapeuter som arbetar med personer med sjukdomar kan ha negativa känslor gentemot patienternas historia av aggressiva, exploaterande och missbrukande beteenden.

Istället för att försöka utveckla empati och en känsla av medvetenhet hos dessa individer, terapeutiska tekniker fokuserar på att ge rationella argument och mål mot att upprepa tidigare misstag.

Dessa tillvägagångssätt skulle inriktas på det konkreta och objektiva värdet av prosocialt beteende och undvikande av antisocialt beteende. Den impulsiva och aggressiva karaktären hos personer med denna sjukdom kan emellertid begränsa effektiviteten av även denna form av terapi.

medicinering

Användningen av mediciner för att behandla antisocial personlighetsstörning har undersökts lite och inga läkemedel har godkänts av FDA.

Psykofarmaka som antipsykotika, antidepressiva och stämningsstabiliserande kan användas för att styra symtom såsom aggression och impulsivitet och behandla andra tillstånd som kan samexistera.

Behandling hos barn

Den vanligaste behandlingsstrategin för barn är förberedelser och träning av föräldrar.

De lär sig att känna igen tidiga beteendeproblem och använda priser och privilegier för att minska problembeteenden och uppmuntra sociala beteenden.

I vissa program behandlas dessa problem tidigare för att undvika svårigheter; I förskoleprogrammen kombineras undervisningen för föräldrar till bra pedagogiska färdigheter med en stor mångfald stöd för familjer med sociala och ekonomiska svårigheter..

Ett hinder mot förebyggande är svårigheten att hitta bra metoder för att identifiera barn som riskerar att utveckla sjukdomen.

Diagnosen och behandlingen av comorbida tillstånd är också en prioritet; Depression är vanligtvis förknippad med dissociala störningar.

referenser

1. Hare, R.D., Hart, S.D., Harpur, T.J. Psykopati och DSM-IV-kriterierna för antisocial personlighetsstörning (PDF).
2. Skeem, J. L .; Polaschek, D. L. L .; Patrick, C. J .; Lilienfeld, S. O. (15 december 2011). "Psykopatisk personlighet: överbrygga gapet mellan vetenskaplig bevisning och allmän ordning". Psykologisk vetenskap i allmänhetens intresse 12 (3): 95-162. doi: 10.1177 / 1529100611426706.
3. American Psychiatric Association (2000). "Diagnostiska kriterier för 301,7 antisocial personlighetsstörning". BehaveNet. Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, fjärde upplagan, textrevision. Hämtad 8 juli 2013.
4. Black, D. "Vad orsakar antisocial personlighetsstörning?". Psych Central. Hämtad 1 november 2011.
5. Brown, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonin och aggression". Journal of Offender Rehabilitation. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
6. DSM-IV personlighetsstörningar W. John Livesley, Guilford Press, 1995.