Hypoesthesia Symptom, orsaker och behandling

den hypoestesi Det är ett perceptuellt problem där en sensorisk förvrängning uppstår. Specifikt visas en partiell eller total reduktion av hudens känslighet. En patient med hypoestesi kan ha mindre känslighet mot smärta, temperaturförändringar. eller fånga taktila stimuli på ett dämpat sätt.

Detta tillstånd kan uppstå på grund av skador som involverar nervsystemet, både centrala och perifera (nervskada). Många gånger är det ett symptom på sjukdomar som multipel skleros, diabetes, cerebrovaskulära olyckor eller tumörer.

Hypoestesi har också hittats hos patienter med depression, i soldater under kriget eller i mycket intensiva känslomässiga tillstånd.

Hypoestesi kan också uppträda vid administrering av läkemedel eller läkemedel som har anestetiska effekter.

Är hypoestesi densamma som parestesi? Konceptuella förtydliganden

Det är viktigt att inte förvirra hypestesi med parestesi. Den senare hänvisar till en onormal känsla av stickningar eller domningar i någon del av kroppen. Det behöver inte vara obehagligt.

Å andra sidan är det användbart att klargöra att hypoestesi skiljer sig från dysestesi. Detta är en obehaglig känsla, som kan vara smärtsamt eller obekväma. Det uppträder som stickningar, brännande, punkteringar, kramper ... som stör patienten.

När det gäller termen hypoalgesi avser den enbart minskningen av förmågan att känna smärta. Hypoestesi omfattar hypoalgesi och inkluderar även brist på känslighet mot temperatur och hudkontakt i allmänhet.

Under anestesi skulle det vara en extrem hypestesi. Det vill säga en total förlust av känslighet hos ett visst område i kroppen.

Det motsatta av hypestesi skulle vara hyperestesi, vilket består av en ökning av hudens känslighet. Att kunna känna mer smärta (hyperalgesi), temperatur eller någon annan hudkänsla.

symptom

I verkligheten refererar hypestesi till ett symptom i sig snarare än till ett isolerat tillstånd. Det är, det är en konsekvens av en annan sjukdom eller skada. Dessutom varierar nivån av sensorisk uppfattning i det drabbade området enligt fallet.

Det kan finnas en liten skillnad i hudens känslighet mellan höger och vänster sida, även om det finns fall där fullständig smärtsänkande uppstår.

Dessutom tenderar hypestesi att påverka armarna och benen först före stammen. Om det täcker stammen är det möjligt att det finns någon typ av demyelinering eller skada på ryggmärgen. 

En person med hypoestesi känner att en del av kroppen är "numb". Det innebär att det finns en minskning av hudkänsligheten. Således kan den fånga mycket mindre intensiv än normal temperatur, smärta eller någon sensorisk stimulans.

Enligt Hallett, Ston & Carson (2016) är dock de flesta patienter inte medvetna om hypestesen tills de genomgår den första neurologiska undersökningen.

Det är möjligt att de förstår förut om de brinner oavsiktligt när de inte känner värmen, eller de gör en repa på huden eller blåmärken utan att märka just nu. Det är farligt eftersom vissa skadliga eller skadliga stimulanser kan uppstå och inte reagera i tid för att undvika det.

Naturligtvis, när du når mycket avancerade åldrar, förlorar huden känslighet. Det är därför det inte är konstigt att de äldre blir sårade eller inte skyddar sig mot kyla eller värme, vilket äventyrar deras hälsa.

I vissa fall kan de ange att de inte känner en arm eller ett ben. Även om det verkar som om detta är mer för förlusten av "tanken på lemmen" snarare än en kutan förändring.

Detta påvisas eftersom patienter med förlust av sensorisk funktion endast kan flytta sin arm eller deras ben när de tittar på dem. Och de kan inte göra det om de har sina ögon stängda.

Å andra sidan, efter viss hjärnskada som kan uppstå efter stroke är det möjligt att hypoestesi eller hemihypoestesi kan uppträda. I det senare fallet finns det en minskning av känsligheten i bara hälften av din kropp. Patienter kan påpeka att de känner sig "delade i hälften".

De drabbade parterna kan vara små områden, till exempel ansiktet eller större områden. Normalt sker hypestesi mer intensivt i bagageutrymmet än i ryggen.

Däremot kan patienter i andra fall förlora hudkänslighet i hela kroppen. Normalt är denna typ av hypoestesi liten och uppträder vanligtvis under mycket stressiga händelser. Även om hemihypoestesi är mycket vanligare.

orsaker

Orsakerna till hypoestesi kan vara mycket varierade, eftersom detta utgör ett symptom på något neurologiskt tillstånd framförallt.

När symtom uppstår oregelbundet i kroppen kan de vara svåra att särskilja från normala förhållanden. Eller de kan härledas från andra tillstånd, såsom perifer neuropatier. 

Om hypestesen försvinner ensam beror det troligen på normala eller milda tillstånd. Det är anmärkningsvärt för det efterföljande utseendet på stickningar i området. Temporal hypestesi tenderar att dyka upp efter en kontinuerlig obekväm position som komprimerar viss nerv.

Detta symptom kan uppstå på grund av omständigheter utan allvar, men det kan också vara ett tecken på farligare hälsofarliga förhållanden. Om det händer plötsligt och sträcker sig över tiden är det viktigt att gå till en hälsovårdspersonal för att känna till sitt ursprung.

Det är möjligt att det bara framträder på grund av brist på blodflöde i en extremitet, eller på grund av en skada i en nerv. Några av de vanligaste orsakerna till hypoestesi är:

- Skador på nervsystemet på grund av någon typ av trauma, stroke, tumörer ... som äventyrar sensorisk funktion.

- Avbrytande av blodflödet hos vissa artärer, vilket medför brist på syre i cellerna. Som ett resultat leder det till skador i dessa. En relaterad sjukdom som orsakar hypoestesi är Raynauds syndrom. 

- Neuropatier: dessa består av ett tillstånd av det perifera nervsystemet, det vill säga en viss skada på nerverna.

- Kompression eller skada på nerverna. Till exempel som en bråck i den intervertebrala skivan (hernierad skiva). Det är ett slitage på skivorna som ligger mellan ryggkotorna och ger tryck på nerverna. Detta kan orsaka hypestesi, men också smärta i vissa delar av kroppen.

Ett annat exempel är vävnaderna hos den sciatic nerven, som går från ländryggen till knäet.

Å andra sidan kan eventuella avvikelser i ryggraden (såsom skoliär) också orsaka kompression av någon nerv som genererar hypoestesi.

Ett slutligt exempel skulle vara karpaltunnelsyndrom, där det är nummenhet i handleden med nervtryck.

- Sjukdomar som fibromyalgi, epilepsi, diabetes, migrän eller hypotyroidism har också som symptom hos vissa patienter hypoestesen.

- Demyeliniserande sjukdomar, det vill säga de där det finns en progressiv förlust av myelin i nervsystemet. Ett exempel är multipel skleros.

- Medfödda syndrom såsom Tolosa-Hunt syndrom eller Brown Sequard syndrom.

- Vissa droger eller droger, till exempel de som har lugnande effekter som vissa anxiolytika. Några behandlingar som strålbehandling eller kemoterapi, blyförgiftning ... Förutom den överdriven konsumtionen av alkohol eller andra droger som ger avkoppling.

- Herpes zoster: Det är en smittsam sjukdom som skadar sensoriska nervgångarna och kan ge intensiv smärta och hypoestesi.

- Obalanserad kost som leder till låga halter av kalcium, natrium, kalium eller vitamin B12 kan öka hypotesen.

- Bita eller stick av någon insekt eller giftigt djur.

- Mycket intensiva känslomässiga tillstånd: till exempel under en episod av stor stress är det möjligt att smärtan eller slagen känner dämpad. Detta har observerats i soldater under kriget.

- Depression: Under en depressiv episod kan patienten finna sig nedsänkt i stor apati. Så, de tycker inte om saker som de brukade.

Det har också observerats att det med mindre intensitet kan fånga stimulierna kring det som färger, ljud och naturligtvis taktila känslor (förekommer hypoestesi).

Hur man diagnostiserar hypoestesi?

Det finns för närvarande svårigheter att på ett tillförlitligt sätt diagnostisera hypestesi. Detta händer eftersom det inte finns några specifika kriterier och eftersom det inte är lika lätt att utvärdera som rörelser eller styrka.

Dessutom är det mycket troligt att undersökaren under testet kommer att föreslå patienten med känslorna, och felaktiga resultat kan erhållas. Det betyder att patienten inte vet hur man uttrycker verbalt vad han känner.

På så sätt om du blir ombedd att säga "ja" när du känner något eller "nej" när du inte känner det under tentamen Patienten kan känna att "nej" betyder att känna stimulansen lite mindre än tidigare. Detta händer eftersom uppfattningen av känslor kan vara mycket subjektiv.

Huvudvärderingen berör dock fortfarande huden med en pensel, svamp eller gasväv. Det patologiska svaret skulle vara en minskning av uppfattning och domningar. Provtagaren kommer att definiera om hudens reaktion till den sensoriska stimulansen ligger under det normala tröskelvärdet.

I ICD-10, en diagnostisk manual från Världshälsoorganisationen (WHO), ingår hypoestesi. Det förekommer i en sektion som heter "symtom och tecken som involverar hud och subkutan vävnad", särskilt inom "förändringar i hudkänslighet".

I princip bör diagnosen vara inriktad på att hitta den sjukdom som orsakar hypoestesen. Det är lämpligt att genomföra en hjärnskanning för att se om det finns skadade områden, såsom magnetisk resonansbildning (MR) eller en beräknad tomografi (CT)..

Beroende på symptomen kan blodprov, röntgenstrålning, ultraljud av blodkärlen eller elektromyografi också utföras. 

behandling

Behandlingen av hypestesi är mycket variabel, eftersom det beror på tillståndet som orsakar detta symptom. Om orsaken inte behandlas kan hypestesen inte upphöra.

Om det är mindre allvarligt, kan det försvinna i sig över tid, eller vara beroende av positionen. Som det händer i karpaltunnelsyndrom.

Fysioterapi, elektrisk terapi och näringstillsyn kombineras vanligtvis. I vissa fall kan kirurgi vara nödvändigt för att eliminera kompression av en nerv som orsakar hypoestesi.

Elektrisk stimulering består av en apparat som producerar elektriska strömmar. Detta är kopplat till limplåster som placeras på patientens hud och orsakar motorisk eller sensorisk respons.

Ett annat alternativ är stimulering av drabbade perifera nerver genom biofeedback (Hallett, Stone & Carson, 2016).

Generellt, för att stärka musklerna och få känslighet är det idealiskt att kombinera behandlingen med fysioterapi.

En adekvat diet rekommenderas för att kontrollera episoder av hypoestesi på grund av bristen på näringsämnen. Hur man tar mat med vitamin B12 (kalvköttlever, nötkött, musslor, makrill, lax, mejeri och ägg). Förutom att minska konsumtionen av kaffe och alkohol.

Det är också viktigt att vara försiktig med att undvika skador, brännskador, skador, stötar eller fallande.

referenser

1. Baron, R. (2006). Sjukdomssystem: neuropatisk smärta - ett kliniskt perspektiv. Naturklinisk övning Neurologi, 2 (2), 95-106.
2. Neurologisk smärta Positiva fenomen (N.D.). Hämtad från http://www.neurowikia.es/content/ den 21 januari 2017. 
3. Hallett, M., Stone, J., & Carson, A.J. (2016). Funktionella neurologiska störningar (volym 139). Academic Press.hypoesthesia. (N.D.). Hämtad från http://medical-dictionary.thefreedictionary.com den 21 januari 2017, från Medical Dictionary.
4. Hypoestesi. (N.D.). Hämtad från https://en.wikipedia.org/wiki/ den 21 januari 2017.
5. Hypoestesi. (N.D.). Hämtad från http://www.humanitas.net/wiki/ den 21 januari 2017, från Humanitas.
6. Hypoesthesia - Definition. Hämtad från http://health.ccm.net/ (december 2016).
7. Pan American Health Organization. (1995). Internationell statistisk klassificering av sjukdomar och hälsoproblem (volym 1). Pan American Health Org.
8. Pescador, M. (20 juni 2016). Numbness: Diagnos. Hämtat från Onmeda: onmeda.es.