Dela med sig:
Synkope orsaker, symtom, behandlingar
den synkope eller mer allmänt känd som svimning, är en mycket vanlig medicinsk enhet definieras som en övergående eller tillfällig medvetslöshet på grund av en plötslig minskning av blodflödet (hypoperfusion) till hjärnan (National Institute of neurologiska sjukdomar och stroke, 2011).
Många kommer att ha upplevt eller observerat följande scenario på mer än ett tillfälle: Innan förlora medvetandet, personen känner yr, illamående och hans vision kan ändras uppfatta en svart eller vit bakgrund. Dessutom blir huden vanligtvis blek, kall och fuktig.
Därefter förlorar personen vanligtvis muskelton och faller till marken. förblir normalt medvetslös efter några minuter börjar det gradvis återgå till det normala (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2011).
Alla tecken och symtom som beskrivs i föregående situation utgör synkoperna eller svimningen. Alla dessa kan förekomma hos både friska och sjuka människor och påverkar också alla åldersgrupper.
I synnerhet är synkoper ett mycket vanligt medicinskt tillstånd, de är vanligtvis en vanlig anledning till samråd inom medicinska tjänster, primärvård och akutfall (Moya-i-Mitjans et al., 2012).
Även om de flesta fall är godartade och har en god prognos, finns det vissa fall där svimning presenteras som en kris återkommande påverkas väsentligt till deras livskvalitet (Moya-i-Mitjans et al. , 2012).
Vad är synkoper eller svimning?
Synkope är den medicinska termen som används för att referera till svimning och definieras som en tillfällig medvetslöshet, orsakad av en minskning av volymen eller mängden blod som flyter till hjärnan (Cleveland Clinic, 2016)..
I allmänhet, en extern händelse utlöser uppkomsten av synkope och orsakar blodtryck och hjärtfrekvens sönderfall plötsligt, vilket leder till en betydande minskning av blodflödet till hjärnan och resulterar därför i en förlust av medvetandet (Mayo Clinic , 2016).
Förutom förlusten av medvetenhet, svimning som ofta förknippas med ett stort antal tecken och symtom, inklusive: förlust av muskelton, pallor, illamående, svettning, etc..
Synkoper kan vanligen uppstå på grund av plötslig minskning av blodtryck, hjärtfrekvens eller förändringar i blodflödesvolymen i vissa delar av kroppen (Cleveland Clinic, 2016)..
statistik
Svimning är ett mycket vanligt sjukdomstillstånd. I den allmänna befolkningen lider ungefär 6% av befolkningen vanligen i ett sådant avsnitt under hela livet.
Det fördelas vanligtvis jämnt bland åldersgrupper, men det är vanligare hos äldre vuxna. Dessutom är det mer frekvent hos kvinnor (3,5%) än hos män (3%) (Cleveland Clinic, 2016).
Svimning kan förekomma hos personer av alla kön och ålder, med eller utan associerade patologier (Cleveland Clinic, 2016).
symptom
Symptomen som uppträder brukar delas in i två faser före och efter förlusten av medvetandet (Mayo Clinic, 2016):
Före förlusten av medvetandet
- Blek hud, kall och fuktig.
- Visningsförändringar: suddig syn, i tunnel, syn på mörka fläckar etc..
- Svettad.
- sjukdom.
- Känsla varm / kall.
- Återkommande gäspningar.
- Dåsighet, dödsfall.
- Känsla av instabilitet eller svaghet.
- huvudvärk
Under förlusten av medvetandet
- Förlust av muskelton, fall.
- Förlust av medvetandet
- Onormala spasmodiska rörelser.
- Långsam och svag hjärtpuls.
- Utspädning av elever.
Hur länge försvinner medvetenheten??
De flesta episoderna av svimning löses vanligtvis inom en tid som inte överstiger en minut. Det är dock möjligt att tiden ökar eller om du antar en vertikal position mycket plötsligt upprepas episoden (Mayo Clinic, 2016).
Normalt är det mellan 15 och 30 minuter efter presentationen av episoden en hög sannolikhet för återfall (Mayo Clinic, 2016).
Typer av synkoper
Olika medicinska rapporter har differentierat flera typer av synkoper:
Vasovagal synkope eller cardioneurogen synkope
Vasovagal synkope eller kardiogent synkope är vanligtvis den vanligaste typen av besvär i allmänheten. Liksom resten uppträder det på grund av en plötslig minskning av blodtrycket och följaktligen cerebral blodflöde (Cleveland Clinic, 2016).
Det är vanligtvis förknippat med en utlösande händelse - känslomässig stress, chock, smärta, att se blod, stå länge etc. (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Många av patienterna som lider av vasovagala syndrom presenterar ortostatisk hypotension (Cleveland Clinic, 2016).
I människor med ortostatisk hypotension, vanligtvis äldre, ett blodtrycksfall ca 3 minuter av stående, efter att ha varit en period som ligger i vila (Mapfre Salud, 2016) inträffar.
Situationssyncope
Synkope situationen är också en synkope av vasovagal typ, men i det kan vi identifiera en utlösande orsak. Därför utvecklas det bara när vissa händelser eller situationer påverkar nervsystemet (Cleveland Clinic, 2016).
Några av de händelser som har relaterats till situationella synkoper är (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011, Cleveland Clinic, 2016):
- Intensiv känslomässig stress.
- rädsla.
- ångest.
- dehydratisering.
- hunger.
- Blåsningar, trauma, blåmärken.
- Intensiv smärta.
- Konsumtion av droger och / eller alkohol.
- hyperventilation.
- Intensiv hosta.
- Urinering eller avföring.
- Gastrointestinal stimulering
Den här typen av synkope kan uppträda plötsligt hosta, urinering eller avföring, eller ens som en följd av gastrointestinal stimulering
Synkope av carotid sinus
Denna typ av synkope uppträder när det finns en förträngning av halspulsådern i nacken. Det kan uppstå när du vrider huvudet intensivt eller om du bär något som utövar högt tryck på din hals (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2011).
Hjärt-synkope
Synkope kan inträffa som ett resultat av närvaron av en hjärtsjukdom eller olika ändringar som kan resultera i viss regelbunden hjärtslag, minskat blodflöde eller distribution därav i kroppen (National Institute of neurologiska sjukdomar och Stroke, 2011).
Neurologisk synkope
I vissa fall, svimning eller medvetslöshet är de första indikatorer på närvaron av en betydande neurologiskt nedsatt kramper, stroke, transitoriska ischemiska attacker (AIS) (Cleveland Clinic, 2016).
Dessutom finns det andra typer av mindre frekventa medicinska tillstånd, men de kan också leda till utvecklingen av ett neurologiskt synkope: migrän och hydrocephalus (Cleveland Clinic, 2016).
orsaker
Beroende på vilken typ av synkope som presenteras kan vi skilja olika utlösare, dock beror de på en signifikant minskning av cerebralt blodflöde.
Förlusten av medvetandet är ett symptom på att det kan orsakas av en mängd olika orsaker, i vissa fall godartade och begränsade till en specifik händelse och andra potentiellt skadliga för människans liv.
I den allmänna befolkningen är de vanligaste orsakerna till svimning och besvär (National Institutes of Health, 2015):
- Lågt blodsockernivåer (hypoglykemi).
- dehydratisering.
- smärta.
- Plötslig minskning av blodtrycket på grund av blödning.
- Emosionell stress eller ångest.
- Har varit mycket lång tid i vertikal position utan att flytta.
- Inkorporerar plötsligt från viloposition.
- Rädsla eller fobier.
- hyperventilation.
- Konsumtion av alkohol eller droger.
- Konsumtion av vissa typer av droger (ångest, högt blodtryck, bland annat).
Förutom dessa är det också möjligt att svimning presenteras som en indikator på förekomsten av andra typer av patologier:
- Cadiopatías.
- blödningar.
- Hjärtarytmier.
- takykardier.
- Felaktigt fungerande hjärt-enheter.
- Stroke och stroke.
- Perikardiell sjukdom.
- Embolus eller lunghypertension.
- epilepsi.
- förgiftningar.
- falls.
förebyggande
När premonitory symptom börjar dyka upp (illamående, illamående, blekhet etc.), rekommenderar vissa medicinska specialister:
- Undvik folkmassor, täta kläder och leta efter en cool och tyst plats.
- Placeras på ett säkert ställe, utan element som kan orsaka skada under ett fall.
- Antag ett bekvämt läge, i viloläge som höjer fötterna för att stimulera blodflödet till huvudet.
- Å andra sidan är det också lämpligt att sitta ner och placera huvudet mellan knäna.
- Bo utan att göra någon form av aktivitet i minst 15 minuter.
Trots dessa rekommendationer, när symtomen uppträder är det möjligt att förlusten av medvetandet uppträder plötsligt på mindre än en minut, så det är viktigt att göra ett brådskande meddelande till sjukvården.
När det gäller Spanien är telefonnummeret till omedelbar vård för nödsituationer 112.
diagnos
När en person har lidit synkope eller flera återkommande episoder av svimning och går till en läkarmottagning utförs vanligtvis en fullständig klinisk utvärdering för att bestämma de möjliga etiologiska orsakerna.
En detaljerad medicinsk historia och en preliminär fysisk undersökning utförs vanligtvis. Ofta ges detaljer om varaktighet, frekvens och villkor för episoden av medvetsförlust.
Dessutom används andra diagnostiska test ofta för att bestämma orsaken (Cleveland Clinic, 2016):
- Laboratorietester: blodprov.
- elektromyogrammet: Genom små elektroder placeras på huden samlas information om hjärtans elektriska aktivitet.
- Fysisk ansträngningstest: Patienten måste gå, springa eller pedal på en cykel medan du registrerar hjärtfrekvensen via ett elektromyogram.
- Poliklinisk övervakning: en rytm och hjärtfrekvens registreras.
- ekokardiogram: Genom användning av ultraljud med hög frekvens erhålls bilder av olika hjärtstrukturer
för att bestämma närvaron av eventuella anomalier.
- Tilt-test: Positionen ändras vanligtvis från horisontal till vertikal för att bestämma förändringar i blodtrycket.
- Mätning av blodvolymen: genom att ett litet blodprov extraheras efter användning av ett radioaktivt spårämne bestäms om blodvolymen som presenteras av personen är lämplig för sin ålder, kön, vikt och höjd.
- Hemodynamiskt prov: Denna typ av test används för att bestämma om blodflödet och blodtrycket inuti kärlen när hjärtmuskeln fungerar är tillräcklig.
- Tester av autonoma reflexer: i detta fall används vanligtvis olika test för att bestämma och kontrollera blodtryck, blodflöde, hjärtfrekvens, hudtemperatur och svettning före vissa stimuli.
behandling
Normalt löser godartade fall av synkope normalt på bara några minuter utan följder eller komplikationer. Därför är det vanligtvis inte nödvändigt att använda ytterligare medicinska behandlingar efter vårdhälsovård (Mayo Clinic, 2016).
Trots detta, när episoderna är återkommande är det viktigt att orsakerna bestäms av en specialist.
Å andra sidan, när det finns hjärtfaktorer eller som påverkar blodcirkulationen signifikant, ordinerar läkare vanligtvis vissa typer av droger eller förändringar i livsstil (Mayo Clinic, 2016).
Utför regelbundet gå eller gå, utför olika aktiviteter i vertikalt läge, använd kompressionsåtgärder, stärka och dra åt musklerna i underdelar, undvik långvarig vila, undvik överfulla eller trånga platser. folk, drick mycket vätskor etc. (Mayo Clinic, 2016).
referenser
- Clavería, J. (2006). Synkope. Asturien: HOSPITAL UNIVERSITARIO CENTRAL DE ASTURIA.
- Cleveland Clinic (2016). Synkope. Hämtad från Cleveland Clinic.
- Svimning (2016). Hämtad från Heatlhline.
- Mapfre Salud. (2016). Hjärt-och kärlsjukdomar hos äldre. Hämtad från Mapfre Salud.
- Mayo Clinic (2016). Vasovagal synkope. Hämtad från Mayo Clinic.
- Moya-i-Mitjans, A., Rivas-Gándara, N., Sarrias-Mercè, A., Pérez-Rodón, J., & Roca-Luque, I. (2012). Synkope. Rev Esp Cardiol, 65, 755-65.
- NIH. (2015). Svimning. Hämtad från MedlinePlus.
- Peinado Peinado, R. (2014). Presyncope: ett symptom med samma prognostiska betydelse som synkope? Rev Esp Cardiol, 613-6.
- Synkope (svimning). (2015). Hämtad från American Heart Association.
- Synkope informationssida. (2011). Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke.