Vad är de nyfödda primitive reflektionerna?

den primitiva reflexer av nyfödda De är de reflexer som nyfödda utövar oavsiktligt. I medicinsk litteratur, förutom primitiv reflex, har också en stor mängd termer använts: primära neonatala reflexer, reflexer av utveckling, reflexer och infantila reaktioner eller automatismer (García-Alix och Quero, 2012).

Vissa rörelser är spontan, som presenteras som en del av barnets vanliga beteende repertoar. Å andra sidan förekommer också reflexer som svar till vissa stimuli (University of Rochester Medical Center, 2016).

Reflexer är en av de väsentliga komponenterna i fysiska och neurologiska prov, eftersom deras onormal presentation eller frånvaro de kan vara en indikator på en möjlig kompromissa i nervsystemet (University of Rochester Medical Center, 2016).

Å andra sidan måste vi komma ihåg att några reflektioner de har en del av transience, vissa typer kommer bara att presenteras i specifika perioder av barnutveckling (University of Rochester Medical Center, 2016).

Vad är primitiva reflexer?

Med termen primitiv reflektion vi hänvisar till en uppsättning mycket stereotypa motoriska svar som utlöses spontant eller till specifika stimuli som ingår i barns normala motoriska beteende (García-Alix och Quero, 2012).

Den stora delen av dessa motorresponser uppträder under den andra halvan av graviditetsperioden och kommer att finnas närvarande i postnatalsteget (García-Alix och Quero, 2012).

Alla olika ofrivilliga rörelser kommer att tillåta barnet: utveckla motorsystemet, sjunka genom födelsekanalen eller suga för att mata, bland andra funktioner (BRMT, 2016).

Vissa av dem kommer emellertid att försvinna efter en förbeställd ordning under det första livet i livet (García-Alix och Quero, 2012).

Reflexen är en del av den nyfödda bakomliggande motorutvecklingen och därför är dess utvärdering en del av den neonatala neurologiska undersökningen. Detta gör att vi kan bedöma den allmänna utvecklingen av nervsystemet (García-Alix och Quero, 2012).

När det finns någon neurologisk underskott nivå är det möjligt att en del av de primitiva reflexer förblir aktiva under sena stadier av utveckling och hindra både förvärv av motoriska färdigheter och sensorisk perception och kognitiv utveckling (BRMT, 2016).

När reflektioner uppträder?

Redan under prenatal stadium Bevis på primitiv reflexaktivitet kan observeras (Carlson, 2000, Roselli och Matute, 2010).

Speciellt runt om sjätte veckan av graviditet Röra huden runt munnen kan skapa en kontralateral flexion i nacken (Roselli och Matute, 2010).

Mellan sjätte och åttonde veckan av svangerskapet, Reflexresponser kan observeras genom att stimulera huden på övre ytan av bröstkorgen, handflatan eller handflatan (Roselli och Matute, 2010).

I fallet med tolv veckors graviditet, ungefär hela kroppsytan är känslig, förutom ryggen eller kronan. Som ett resultat blir reflexresponser mer specifika (Roselli och Matute, 2010).

Typer av reflexer hos nyfödda eller nyfödda

Primitiva reflexer kan delas in i två stora grupper: primitiva posturalreflexer och taktila primitiva reflexer (García-Alix och Quero, 2012):

• Primitiv postural reflexer: de produceras som en följd av stimuleringen av receptorerna i den vestibulära apparaten genom rörelsen av huvudreflexmoro- På den neurobiologiska nivån är de mittnivå på nivån av hjärnstammen.
• Primitiva taktila reflektioner: de förekommer som en följd av taktil stimulering, plantarrespons, Galant reflex, greppreflex, etc.). På neurobiologisk nivå förmedlas de på ryggmärgsnivån.

Postural reflexer (García-Alix och Quero, 2012)

De mest relevanta posturala reflexerna är: Moro-reflex, asymmetrisk tonisk cervikalreflex och den labyrintiska toniska reflexen. Allt utom Moro-reflexen kännetecknas av att man utvecklar med varierande och ofullständiga svar.

Denna typ av posturala reflexer observeras endast under postnatalt liv, eftersom det finns en undertryckning under graviditetsperioden så att fostret inte svarar på varje rörelse som moderen gör.

- Reflektion av Moro

Moro-reflexen eller startreflexen uppträder när barnet är förskräckt av ett intensivt ljud eller rörelse. Som svar flyttar bebisen sitt huvud tillbaka, sträcker armarna och benen (University of Rochester Medical Center, 2016).

Moro-reflexen kan utlösas som en konsekvens av flera stimuli: plötsligt ljud eller en plötslig rörelse av ytan där barnet placeras, bland andra (García-Alix och Quero, 2012)

När någon av de föregående stimulierna uppträder, är det i barnet en fullständig öppning av händerna, följt av en flexion av fingrarna (bildar en "C" mellan tummen och pekfingret) (García-Alix och Quero, 2012)

Moorreflexen har flera faser (García-Alix och Quero, 2012):

• Första fasen: förlängning av underarmarna.
• Andra fasen: adduktion av armarna och böjning av underarmarna.
• Slutfasen: gråta eller grimas av ångest.

- Asymmetrisk tonisk cervikal reflex

Den asymmetriska toniska cervikala reflexen uppträder när barnet är avslappnat och ligger och flyttar huvudet till sidan. Armen på sidan där huvudet är placerat sträcker sig från kroppen med öppen hand och den på motsatta sidan är böjd (National Institutes of Health, 2013).

Om barnet vänder huvudet mot kontralaterala sidan, är rörelsens mönster omvänd (National Institute of Health, 2013).

- Labyrintisk tonisk reflektion

När barnet ligger i liggande läge (barnet ligger på ryggen på ryggen med extremiteterna förlängda), ger förlängningen av huvudet en retraktion av axlarna och förlängningen av benen (García-Alix och Quero, 2012).

I benäget läge (barnet ligger med ansiktet nedåt med huvudet på sidan) skapar svängningen av huvudet en benböjning (García-Alix och Quero, 2012).

Tryck på reflexer (García-Alix och Quero, 2012)

Taktila eller kutana reflexer uppstår som ett resultat av en stimulering av huden i ett visst område. Denna stimulering utlöser ett motorrespons som äger rum på samma ställe där stimuleringen applicerades.

De viktigaste taktila reflexer suger reflex, rotbildning reflex eller nos, reflekterande Galant eller invurvación bålen, vilket återspeglar Vollmer och reflektion av Perez, reflekterande tvär förlängning, vilket återspeglar magnet eller magnetisk reflex, steg, steg reflex, reflex positivt stöd (Palar tryck, extensor digitorum, Babinski reflex, svar på växt).

- Sugreflektion

När en taktil stimulering av barnets övre gom eller tunga utförs, börjar det att suga (University of Rochester Medical Center, 2016).

Sugreflexen har en huvudfunktion i överlevnad eftersom det är nödvändigt för utfodring av nyfödda (García-Alix och Quero, 2012).

- Reflektion av sökning eller snout

När hörnet av munnen eller kinden på ytan av ansiktet på den ena sidan stimuleras och sedan den andra, svarar barnet genom att flytta läppar och tunga till platsen för taktil stimulering (Garcia-Alix och Quero, 2012).

- Reflektion av Galant

Galant reflex eller stamkrumning uppträder när huden längs barnets ryggrad stimuleras medan den ligger i magen (National Institutes of Health, 2013).

Specifikt kan denna reflex produceras genom att gnugga huden som ligger på båda sidorna av ryggraden med pekfingret, från axeln till skinkorna. taktil (García-Alix och Quero, 2012).

Automatiskt, efter stimuleringen utförs barnet en ryggrad i den sida där stimuleringen äger rum (García-Alix och Quero, 2012).

- Reflektion av Vollmer och reflektion av Pérez

I Vollmer-reflexen, när ett fast tryck appliceras längs ryggraden, är det en böjning av armarna och benen med en dorsal förlängning av ryggraden och nacken (García-Alix och Quero, 2012).

I Perez reflex, när ett fast tryck appliceras längs cervico-thoracic ryggraden, är det en flexion av armarna och benen med en dorsal förlängning av nedre ryggraden (García-Alix och Quero, 2012).

- Korsförlängningsreflex

I korsförlängningsreflexen, när en taktil stimulering appliceras på fotsula medan extremiteten i vilken den appliceras förlängs resulterar det i ett svar bestående av tre faser (García-Alix och Quero, 2012).:

• Första fasen: Spontan flexion av benet som är ledigt.
• Andra fasen: förlängning eller öppning av tårna i vilka stimuleringen utfördes.
• Tredje fasen: förlängning och adduktion av den fria foten mot den stimulerade.

- Magnetreflektion eller magnetisk reflektion

När barnet ligger på ryggen och lätt tryck appliceras med tummen på båda fotarnas golv, sträcker barnet benen för att upprätthålla kontakten (García-Alix och Quero, 2012).

- Stegreflektion

Steg eller placeringsreflex uppstår när barnet befinner sig i ett vertikalt läge hållet under armhålorna (García-Alix och Quero, 2012).

När en stimulering appliceras under fotens baksida, svarar barnet genom att höja foten och placera den på ytan, genom knä och höftböjning med förlängningen av foten García-Alix y Quero, 2012).

- Automatisk växelreflex

Den automatiska gångreflexen uppträder när barnet placeras vertikalt och placerar fötterna på en yta (García-Alix och Quero, 2012).

Barnet, i denna position, svarar genom att räta de nedre extremiteterna och bålen, och utför en följd av steg, synkronisering höftböjning med knä (Garcia-Alix och Quero, 2012).

- Palmar tryckreflex, extensor digitorum, babinski reflex, plantar respons

Ytan av huden på handflatan och ensam, med områden av huden mer känsliga för stimulering kroppen, så att flera primitiva reflexer i samband med dem:

• Palmar tryckreflex: När vi lägger ett finger i handen på en nyfödd hand reagerar den genom att stänga den runt fingeren. Om du försöker dra tillbaka, klämmer den nyfödda fingrarna och utövar kraft mot taktil stimulering (National Institutes of Health, 2013).
• Extensor reflex av fingrarna eller digitalt svar: En öppning av fingrarna av handen uppträder när småfingerens eller handens baksida upprepas stimuleras (García-Alix och Quero, 2012).
• Reflektion av Babinski: När ytan på fotens sula strömmar öppnar fingrarna i en fläkt (National Institutes of Health, 2013).
• Planteringssvar: När den appliceras une intensiv taktil stimulering av den laterala ytan av anläggningen fot, från hälen till tummen, uppträder en spridningsrespons i tummen (Garcia-Alix och Quero, 2012).

Vad är den tidsmässiga utvecklingen av primitiva reflexer?

• Reflektion av Moro: är väletablerad runt vecka 37 i dräktighet och försvinner ungefär mellan 5-6 månader.
• Asymmetrisk tonisk cervikal reflex: Det verkar väl etablerat runt 1-2 månaders ålder och försvinner ungefär mellan 6 och 9 månader.
• Sugreflektion: Det är väletablerat mellan vecka 34 och 36 av graviditeten och försvinner ca 4 månaders ålder.
• Reflektion av sökning: Det är väletablerat mellan vecka 34 och 36 av graviditeten och försvinner ca 4 månaders ålder.
• Palmar tryckreflex: Det är väl etablerat på vecka 32 av graviditeten och försvinner mellan 6 och 9 månader.
• Reflektion av Galant: är närvarande och väletablerad i veckans vecka 32 och försvinner mellan första och andra levnadsåret.
• Labyrintisk tonisk reflektion: är närvarande ungefär mellan 2 och 4 månader och försvinner mellan 11 och 24 månader efter det postnatala skedet.
• Plats Reflektion: är närvarande och väletablerad i veckans 40-åring och försvinner mellan den första och andra månaden i livet.
• Reflektion av mars: är närvarande och väletablerad i veckans 40-åring och försvinner mellan den första och andra månaden i livet.
• Extensionsreflektion: är närvarande och väletablerad i veckans 40 vecka och försvinner mellan den första och tredje månaden i livet.

Varför utvärderas reflexer hos nyfödda?

Som vi har påpekat i andra avsnitt finns det flera anledningar att utföra en analys av primitiva reflexer hos nyfödda (García-Alix och Quero, 2012):

• De hjälper oss att bedöma den allmänna utvecklingen av barnets nervsystem.
• De tillåter oss att utvärdera den centrala integriteten hos centrala nervsystemet (CNS).
• I vissa fall kan de ha lokaliseringsvärde och hjälper oss därför att identifiera den möjliga platsen för en skada eller skadestruktur.

referenser

1. BCA. (2013). Spädbarnsreflexer. Hämtad från Baby Care Advice: http://www.babycareadvice.com/
2. García-Alix, A., & Quero, J. (2012). Primitiva eller utvecklingsreflexer. I A. García-Alix, och J. Quero, Primitiva eller utvecklingsreflektioner.
3. Nall, R. (2014). Vad är neonatala reflexer. Hämtad från Healthlilne: http://www.healthline.com/
4. NIH. (2013). Infant Reflex. Hämtad från MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
5. Roselli, M., & Matute, E. (2010). Kognitiv och cerebral utveckling. I N. d. barndom, Roselli, M .; Matute, E .; Ardila, A .;.
6. UR. (2016). Nyfödda reflexer. Hämtad från University of Rochester Medical Center: https://www.urmc.rochester.edu/