Prosopagnosia Symptom, orsaker och behandlingar



den Prosopagnosi,ansiktsblindhet eller ansiktsagnosi, är en neurologisk störning där personen inte kan känna igen andra människors ansikten (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

De flesta av oss kan känna igen bekanta ansikten snabbt, exakt och utan märkliga ansträngningar. Detta sker emellertid inte hos personer som lider av prosopagnosia (Rivolta, 2014).

Beroende på graden av medverkan kommer vissa människor att ha svårt att erkänna ett välbekant eller välbekant ansikte. andra kommer inte att kunna skilja mellan okända ansikten (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2007).

Å andra sidan kan vissa människor har allvarliga svårigheter att känna igen sitt eget ansikte (National Institute of neurologiska sjukdomar och stroke, 2007), kan inte känna igen sig i en spegel eller ett fotografi (Canche-Arenas et al., 2013).

Dessutom, även om de flesta oftast presenterar ett mycket selektivt underskott i ansikten, sträcker sig det andra gånger till andra stimuli, som olika objekt.

Många människor pekar också på svårigheter i samband med behandling av ansikten, såsom svårigheter vid bedömning av ålder, kön, känslomässiga uttryck (Centre for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Normalt är Prosopagnosi den initiala manifestation av olika neurologiska sjukdomar, även om vanligtvis en sällsynt manifestation av enheter såsom migrän, cerebrovaskulär sjukdom eller neoplastiska skador (Canche-Arenas et al., 2013).

Statistik för prosopagnosia

Fall av förvärvad prosopagnosi är knappa, så de flesta statistiska data kommer från studier relaterade till prosopagnosia av utveckling.

I den senaste undersökningen som genomfördes i Tyskland visade studien av ansiktsigenkänningsförmåga hos en stor grupp studenter en prevalens på mellan 2 och 2,5%.

Det är troligt att en av 50 personer kan presentera prosopagnosia av utveckling (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

När det gäller Förenade kungariket är det möjligt att det finns ungefär 1,5 miljoner människor som visar tecken eller symtom på denna patologi.

Även om dess närvaro överskattades med 1%, skulle det innebära att cirka 600 000 människor drabbas av denna typ av sjukdom (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Definition och historia

Prosopagnosia refererar till en sjukdom i ansiktsigenkänning. Denna term härstammar från de grekiska rötterna prosopicindex vilket betyder ansikte och gnosis vilket innebär kunskap (Canché-Arenas et al., 2013).

Bland de första fallen som hänvisar till ett underskott i identifieringen av ansikten är de som beskrivits av Wilbrand år 1892.

Men den term som myntades av läkaren Joachin Bodamer 1947, för att karakterisera olika kliniska fall, bland vilka det av en patient med 24 år som efter en skottskada i huvudet förlorat sin förmåga att känna igen ansikten av familj och vänner, även hans eget ansikte när man tittar i spegeln.

Han kunde emellertid identifiera personer med andra egenskaper som beröring, röst eller sätt att gå (García-García och Cacho-Gutierrez, 2004).

Från detta fall definierade Boadamer termen prosopagnosia på följande sätt: "Det är det selektiva avbrottet av uppfattningen av ansikten, både deras egen och andres, som kan ses men inte erkännas som de som är specifika för en viss person"(González Ablanedo et al., 2013).

Symtom på prosopagnosia

Det anses att prosopagnosia i allmänhet kan orsaka ett eller flera av följande underskott:

  • Oförmåga att uppleva känsla av förtrogenhet med välbekanta ansikten.
  • Svårighet att erkänna ansikten hos familjemedlemmar och bekanta.
  • Oförmåga att känna igen och diskriminera mellan ansikten av släktingar och bekanta.
  • Funktionshinder för diskriminering mellan okända ansikten.
  • Svårighet eller oförmåga att diskriminera mellan ansikten och andra stimuli.
  • Svårighet eller oförmåga att känna igen sitt ansikte i spegeln eller i fotografier.
  • Svårighet eller oförmåga att uppleva och känna igen ansiktsegenskaper.
  • Svårighetsförmåga att känna igen andra element som hör samman med ansiktsfunktioner som ålder, kön eller ras.
  • Svårighet eller oförmåga att uppleva och känna igen ansiktsuttryck.

Typ

Alla manifestationer av prosopagnosia kan förekomma i en annan grad av svårighetsgrad. I många fall ser erkännandet av ansiktsuttryck fram, men individer kan identifiera om ansiktet uttrycker glädje, sorg eller ilska.

Dessutom, de är också i stånd att detektera den ålder, kön eller kan till och med göra diskriminerande bedömningar om attraktions av ett ansikte (Ablanedo González et al., 2013).

När det gäller klassificeringskriterierna för denna sjukdom finns det ingen enhällighet i det kliniska scenariot. Det är dock uppenbart att många patienter uppvisar denna patologi på olika sätt.

Vissa människor uppvisar ett visoperceptivt underskott, underskott i uppgifter som uppfattas eller underskott av lagring / återhämtning av information (García-García och Cacho-Gutierrez, 2004).

På grundval av detta finns fyra typer av Prosopagnosi (García-García och Cacho-Gutierrez, 2004) föreslås:

  • Perceptiv prosopagnosia: i det här fallet har vissa patienter svårt att erkänna att ett ansikte är ansikte.
  • Discriminativ prosopagnosia: Individer presenterar en svårighet att känna igen samma ansikte från olika rumsliga perspektiv, eller för att identifiera samma ansikte upp.
  • Associativ prosopagnosiaVissa patienter har svårt att känna igen bekanta ansikten, dvs har ett underskott i föreningen av förtrogenhet till en känd ansikts stimulans.
  • Identifiera prosopagnosia: i andra fall kan patienter behålla förmågan att känna igen om ett ansikte hör till någon de vet, men de har svårt att bestämma vem det är.

Orsaker till prosopagnosia

Fram till nyligen ansågs prosopagnosia vara en sällsynt och sällsynt patologi (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Normalt var din presentation i samband med förvärvade neurologiska skador (vaskulär stroke eller hjärnsjukdom), och de flesta studier av det tjugonde århundradet, abalaban dessa antaganden (eller Face Bearbetning Disorders Centre Bournemouth University, 2016).

Dock har de senaste studierna påpekade förekomsten av Prosopagnosi olika fall i människor som inte har förvärvat neurologiska skador (Centrum för Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Därför kan vi, beroende på arten av patologin, skilja mellan två typer:

Förvärvade prosopagnosia

I denna klassificering ett direkt förhållande mellan hjärnskada och underskott i perception, igenkänning och identifiering av ansikten är inställd (Canche-Arenas et al., 2013).

I allmänhet är en av de vanligaste orsakerna den cerebromuskulära olyckan, som hänför sig till avbrottet av cerebralt blodflöde som en följd av en ocklusion eller perforering av blodkärlen..

När cellerna slutar att ta emot syre och glukos, slutar de att fungera tills en neuronaldöd uppstår. Specifikt, eftersom slaget sker i efterföljande cerebrala blodkärl kan orsaka denna typ av patologi (Rivolta, 2014).

Å andra sidan kan traumatiska händelser på huvudet (trafikolyckor, sportskador osv.) Orsaka en viktig neuronal förlust som leder till denna patologins lidande (Rivolta, 2014).

Prosopagnosics förvärvade kan också förekomma som en följd av operationer för behandling av epilepsi, neurodegenerativa störningar, kolmonoxidförgiftning (Rivolta, 2014), tumörer eller infektiösa processer (Canche-Arenas et al., 2013).

Medfödd eller utvecklad prosopagnosia

Svårigheterna för erkännande, identifiering och diskriminering av ansikten kan observeras i avsaknad av neurologiska lesioner (Canché-Arenas et al., 2013).

Nyliga experimentella bevis tyder på att det finns ett genetiskt bidrag till medfödda eller utvecklingsproblem. Flera studier visar fall med minst en första graders släkting som också lider av någon typ av ansiktsigenkänningsbrist (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

I många fall är det svårt att upptäcka eftersom individen aldrig har upplevt en pre-assimilerad eller "normal" nivå för att jämföra sina ansiktsbehandlingskunskaper. Dessutom är det på grund av sitt medfödda ursprung möjligt att personen har utvecklat kompensationsstrategier för erkännande (Rivolta, 2014).

Oavsett patologins natur kommer behandlingen av ansikten och ansikten av ansikten att förändras när de etiologiska mekanismerna påverkar följande hjärnregioner:

  • Hippocampus och fronto-temporal regioner: viktigt i stimulans jämförelse processen med de mneiska bilderna för att aktivera känslor av förtrogenhet.
  • Cortex av visuell förening: viktigt vid konstruktionen av den mentala bilden av ansiktsstimulering.
  • Temporo-parietala regioner: viktigt i semantiskt minne relaterat till människor.
  • Vänstra halvklotet: viktigt vid aktivering av språkliga strukturer som kodar information för tillgång till namn.

diagnos

Det finns inget enda diagnostiskt test som rapporterar om förekomsten eller frånvaron av prosopagnosia. För utvärderingen används vanligtvis olika typer av test som utvärderar aspekter av uppfattning, erkännande eller identifiering av ansikten (Canché-Arenas et al., 2013).

I allmänhet kan denna utvärdering verka enkel eftersom det handlar om att kontrollera om en patient kan känna igen ansikten eller inte. Om vi ​​tar hänsyn till att ansikten av ansikten innefattar sekvenser av kognitiva processer som är kopplade till olika hjärnstrukturer, är det nödvändigt att utföra en specifik undersökning av olika typer av test som utvärderar olika områden (García-García et al., 2004).

Perceptuell fältutvärdering

För att bestämma om personen kan uppfatta alla funktioner som karakteriserar ett ansikte. Några av de tester som vi kan använda för att utvärdera denna aspekt är (Canché-Arenas et al., 2013):

  • Foto match test.
  • Test av perceptiv identifiering av ansikten.
  • Teckning av ett ansikte.
  • Kopiera ritningen av ett ansikte.

Utvärdering av det associativa fältet

  • Matchningstest av olika fotografier.
  • Kategorisk identifieringstest.
  • Ensidig mönstrad ritning.

Identifiering fält utvärdering

  • Visuoverbal identifieringstest. Associera fotografier av ansikten av välkända personer med sitt yrke, skrivet muntligt.
  • Flervalsprov.

Utvärdering av ordområdet

  • Verbal word-pair matchningstest. Matcha bilder av ansikten av närliggande personer med ditt skriftliga namn.
  • Naming test.

Utvärdering av identifieringen av ansiktsuttryck och emotionella tillstånd

  • Identifikationstest av ansiktsuttryck.

Konsekvenser av prosopagnosia

Människor som har denna typ av patologi kan komma ihåg personer som är kända (familj, vänner) och kommer ihåg sina ansikten. Men när de ser dem kan de inte känna igen dem (González Ablanedo et al., 2013).

I allmänhet, de använder olika signaler för att kompensera för denna brist på igenkännings kläder, glasögon, hår, egenskaper (ärr), vänta med att höra rösten, gående, etc., (Ablanedo González et al, 2013)..

Det har emellertid inte alltid möjlighet att använda kompensationsmekanismer, så störningen kommer att få en betydande funktionell inverkan.

I alla fall kan de inte skilja ansiktselement, för att skilja ett ansikte från en annan typ av stimulans eller till och med för att skilja ett ansikte från ett annat (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

På grund av dessa omständigheter undviker de vanligtvis att delta i sociala möten eller sammankomster. I många fall visar de också svårigheter att följa plottlinjen i en film eftersom de inte kan identifiera sitt folk (González Ablanedo et al., 2013).

Olika undersökningar har visat fall av att undvika social interaktion, problem i interpersonella relationer och professionell karriär och / eller depression (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

Dessutom kommer patienterna i allvarliga fall inte att kunna känna igen sitt eget ansikte, så det är möjligt att de utvecklar viktiga neuropsykiatriska störningar.

behandling

Det finns ingen specifik behandling för denna patologi. Undersökningar pågår nu försök att fokusera sina studier för att förstå orsakerna till och med utgångspunkt i Prosopagnosi, medan andra undersöka effekten av vissa program som syftar till att förbättra ansiktsigenkänning (Centrum för Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

I många fall är kompensationstekniker (erkännande genom andra perceptuella stimuli) vanligtvis användbara, men de arbetar inte alltid (Center for Face Processing Disorders Bournemouth University, 2016).

slutsatser

Prosopagnosia kan ha viktiga negativa konsekvenser i den enskilda individens sociala sfär som lider av det.

Personer med denna sjukdom har allvarliga svårigheter att känna igen sina familjemedlemmar och nära vänner. Även om de använder andra sätt att identifiera dem (röst, kläder eller fysiska attribut) är ingen av dessa lika effektiva som ansikten.

I allmänhet bör det centrala syftet med någon terapeutisk ingripande vara att hjälpa personen identifiera och utveckla dessa typer av kompensationsstrategier.

referenser

  1. BU. (2016). Prosopagnosia Research vid Bournemouth University. Hämtad från Center for Face Processing Disorders: prosopagnosiaresearch.org.
  2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., och Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia som en manifestation av cerebrovaskulär sjukdom: Fallrapport och litteraturöversikt. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
  3. García-García, R., & Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Enstaka eller flera enheter? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
  4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gomez, M., & Molero Gomez, R. (2013). Prosopagnosia, handikappet att känna igen ett välbekant ansikte. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
  5. NHI. (2007). Prosopagnosi. Hämtat från National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
  6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: oförmågan att känna igen ansikten. I D. Rivolta, Prosopagnosi. När alla ansikten ser lika ut. Springer.