Dela med sig:
Meninges Cerebrales Layers and Spaces (med bilder)
den cerebrala meninges de är bindvävsmembran (den som tjänar som stöd) och som omger hjärnan och ryggmärgen.
De är belägna under skallen och har en mjuk struktur vars funktioner är att stödja hjärn- och kranial vaskulärisering, erbjuda en adekvat blodtillförsel och skydda centrala nervsystemet från möjlig skada, huvudsakligen genom cerebrospinalvätskan..
Hjärnan och ryggmärgen är de mest skyddade strukturerna i hela organismen, och meningerna bidrar till stor del för att uppnå detta mål.
Ordet "meninges" kommer från det grekiska "mēninx", vilket betyder "membran". I däggdjur består de av tre lager: dura mater, arachnoid och pia mater..
Dessa skikt har två mellanslag som kallas subaraknoidrummet, som innehåller cerebrospinalvätska och subduralutrymme.
Det är möjligt att skilja mellan cerebrala och spinal meninges, beroende på vilket område de involverar. Men här fokuserar vi på de som täcker hjärnan.
Lager av hjärnhinnorna
Det finns tre olika lager, som presenteras här från den yttre (närmast skallen) till den innersta (närmast hjärnan).
Dura mater
Den ligger strax under skallen och är en ihålig cylinder bestående av stark fibrös vävnad, tjock och resistent.
Det täcker från encephalon till ryggmärgens andra eller tredje ryggrad. När vi hänvisar till dura mater som omger ryggmärgen kallas det en duralack.
Det är födt från mesodermen, ett av de lager av celler som utgör embryot, börjar bildas vid ungefär 3 veckors svangerskap.
Dura materen har två lager eller lameller: det ytliga skiktet eller periosteum som ligger närmast skallen och meningealskiktet, vilket anses vara dura mater själv.
Periosteumet består av ett bindvävsmembran som står i kontakt med den inre beniga ytan av skallen (kallad endokran) och som innehåller venösa bihålor. Dessa är venösa kanaler fodrade med endotel, vävnaden som omger alla blodkärl, vilka är fasta i skallen och bär blod från hjärnan till hjärtat..
Dura presenterar fyra områden av intussusception (intern refolding):
- Sickle i hjärnan eller falx cerebri: Det är det största, och består av ett membran som ligger vertikalt mellan hjärnans vänstra och högra halvsfär. Det börjar vid framkanten av frontbenet upp till det inre occipitalproteset (ett litet sänkt i det occipitala benet)
- Butiken av cerebellum eller cerebellar tentorium: Denna del av dura materen är den näst största, formad som en halvmåne och separerar cerebellum från hjärnans occipitala lob. Mer specifikt stöder den nämnda loben och omger ytan av cerebellumet.
Den mottar det namnet för att det är förenat med hjärnskinnet i form av en form som liknar ett tält eller tält.
- Sink i hjärnbenet eller vertikal invagination, som ligger i den nedre delen av hjärntältet och separerar de två cerebellära hemisfärerna.
- Stolmembran: Det är den minsta invaginationen av alla. Den ligger i Sella Turcica, ett hål som ligger vid basen av skallen som hyser hypofysen (även kallad hypofysen)
araknoidala
I kontakt med dura är araknoidskiktet, vars embryonala ursprung ligger i nervkronan som kommer från ectodermen.
Det är mellersta delen av meningesna, och också den mest känsliga. Dess namn beror på dess textur som liknar en spindelväv.
Den består av ett tunt genomskinligt membran av fibrös vävnad, där platta vätskeogenomträngliga celler är överflödiga. Tydligen är arachnoids huvudfunktion dämpningen av centrala nervsystemet för att förhindra skador.
Den består av ett homogent lager av barriärceller, vilket anses vara arachnoidet självt, och ett inre lager av stora maskor som kallas subaraknoidutrymmet, vilket är det som innehåller cerebrospinalvätskan (CSF)..
Ibland anses arachnoid och pia mater, nästa lager, vara en enda struktur som heter leptomeninges, som kommer från grekiska och betyder "tunna meninges".
Embryologiskt verkar båda skikten ha en gemensam prekursor, och resterna av prekursorn förefaller vara arachnoid trabeculae.
Den arachnoid trabeculae är känsliga band av bindväv som förbinder arachnoid skiktet och pia mater, och är belägna inuti subarachnoid rymden.
pia mäter
Eller helt enkelt pia, är lagret närmast hjärnan. Namnet kommer från latin och är översatt som "ömma mamma". Liksom arachnoidskiktet är det härledt från nervkronan i vår embryonala utveckling.
Det är ett mycket tunt skikt och har ett stort antal blod- och lymfkärl. Det anpassar sig till hjärnans svängningar, sprickor och spår. På så sätt kan blodkärlen tränga igenom hela orgeln och näring det.
Pia mater täcker praktiskt taget hela hjärnans yta. Det är frånvarande endast i naturliga öppningar som finns mellan ventriklerna, medianöppningen eller Magendies hål och den naturliga öppningen (även kallad Luschka's hål).
Det binder till hjärnan genom astrocyter, glial eller stödceller som utför olika uppgifter, såsom optimalt underhåll av det extracellulära utrymmet.
Dess fibrösa vävnad är ogenomtränglig för vätskor, av den anledningen kan den behålla cerebrospinalvätska.
Således fungerar det som en blod-hjärnbarriär, som separerar cerebrospinalvätskan från blodet. På så sätt kan man begränsa mängden natrium, klor och kalium; förutom att förhindra inträde av proteiner närvarande i blodplasma eller andra icke-organiska molekyler.
Denna barriär är ett högspecialiserat tyg som isolerar vissa vätskor från andra och som samtidigt skapar en selektiv kommunikation med dem.
Det har också en buffert och skyddande funktion i nervsystemet. I ryggmärgen hjälper det till att förhindra kompression deformation.
Mellan pia mater och omgivande blodkärlen är det perivaskulära utrymmet (eller Virchow-Robin-ytan) som är mindre än 2 millimeter och är en del av hjärnans lymfsystemet.
Detta system är det som transporterar lymf till hjärtat och har flera funktioner, såsom bildande och aktivering av immunsystemet eller absorbera näringsämnen från matsmältningssystemet.
Pia materen förenas med ependyma, ett membran som leder in i hjärnans ventrikel, kaviteter som finns inne i vår hjärna och som är fulla av cerebrospinalvätska.
Huvudområdena i hjärnhinnorna
Membranen som utgör hjärnhinnorna har redan beskrivits, men mellan dessa olika lager finns en rad utrymmen som beskrivs nedan:
Subdural space
Det är ett virtuellt utrymme som ligger mellan dura mater och arachnoidskiktet. Det sägs "virtuellt" eftersom, i friska individer, båda skikten hålls samman av kapillärfartyg utan utrymmen.
Subduralutrymmet börjar att existera när dessa membraner löses av någon kontusion eller skada. Normalt beror på ett subderalt hematom eller ackumulering av blod mellan dura materen och arachnoidet på grund av brottet i ett blodkärl.
Subaraknoidutrymme
Det kallas också det leptomeningeala rummet, och det är ett tunt utrymme som finns mellan arachnoidmembranet och pia materen. Den innehåller araknoidala ledningar, såväl som nerv- och kärlstrukturer.
Det finns vissa platser där dessa utrymmen är bredare och kommunicerar med varandra, kallade subaraknoidcisterner.
Det finns ett stort antal av dessa, klassificerade i litteraturen enligt deras plats. Till exempel, Roldán Valadez et al. (2005) identifiera och beskriv 15 olika cisterner. Dessa kommunicerar också med cerebrala ventrikler genom mediet och sidohålen.
Cerebrospinalvätskan eller cerebrospinalvätskan cirkulerar genom subaraknoidrummet, dess cisterner och ventriklarna..
Den består av en klar vätska som ibland betraktas som ett fjärde lager av meninges, eftersom det tjänar som ett skydd för nervsystemet såväl som andra membran.
Det är dock ansvarigt för många andra funktioner som smörjning, näring och bidrar till nervsystemets elektriska aktivitet.
Cirka 150 ml av denna vätska cirkulerar alltid i vår kropp och förnyar var tredje eller fyra timmar. En dag produceras cirka 500 ml av denna vätska.
Det genereras i choroid plexuserna, små kärlstrukturer som finns i hjärnvågorna. Även om pia materen och andra ependymala ytor också utsöndrar cerebrospinalvätska.
Cirka en tredjedel av detta kommer från pia mater och arachnoid membran. En annan liten mängd härstammar i själva hjärnan genom de perivaskulära utrymmena som omger blodkärlen.
Vätskan cirkulerar först genom hjärnans ventrikel och passerar sedan genom en av cisternerna, kallad cisternmagnet. Detta tömmer sig i subaraknoidutrymmet och reser sedan till hjärnan.
För eliminering passerar den genom arachnoid villi, som kommunicerar med dura materens vaskulära bihålor. Dessa bihålor ansluter sig till blodomloppet.
Subpial space
Det är också ett virtuellt utrymme, som ligger mellan pia materen och glialbegränsande membranet. Det kan finnas blödningar på denna nivå som skiljer pia mater från encephalon.
Sjukdomar associerade med cerebrala meninges
Meninges är förknippade med en serie hjärnpatologier, vanligtvis med infektioner som hjärnhinneinflammation och intrakraniala blödningar.
Vi kommer att lista de viktigaste sjukdomar som är kopplade till hjärnans meninges:
meningit
Meningit är en inflammation i meningerna orsakad av bakterier, virus, svampar eller parasiter, även om de vanligaste är bakteriella.
De flesta fall förekommer hos barn och ungdomar och orsakar betydande hjärnskador. Det är en smittsam sjukdom som överförs genom andningssyndrom, är mer sannolikt att få kontrakt om du har en nära och bestående kontakt med en drabbad person.
Om den lämnas obehandlad kan den vara dödlig i 50% av fallen (Världshälsoorganisationen). Lyckligtvis kan en tidig behandling med antibiotika stoppa detta tillstånd.
De vanligaste symptomen är feber, huvudvärk, kognitiv försämring, illamående, kräkningar, muskelsvaghet, extrem känslighet mot ljus och ljud, hård nacke och hudutslag..
blödningar
Det finns tre typer av blödningar som kan förekomma i meningerna:
- Epiduralt hematom: Det uppstår när blod ackumuleras mellan skalle och dura, även om det också kan härröra från ryggraden.
Det är vanligtvis på grund av fysiska traumor som orsakar en ruptur i den mellersta meningealartären, vilket ger en blödning som ökar intrakraniellt tryck.
Det är en medicinsk nödsituation eftersom det kan leda till döden. Faktum är att mellan 15 och 20% av patienterna med denna typ av blåmärken dör.
De viktigaste symptomen är koma och sömnighet.
- Subderalt hematom: Det är en ackumulering av blod mellan dura materen och arachnoidskiktet. Det härrör från rupturen av blodkärlen som förenar båda skikten, vanligtvis genom någon allvarlig kontusion såsom trafikolyckor eller fall.
Denna blödning kan öka intrakraniellt tryck, så i allvarliga fall kan det vara livshotande. Särskilt hos personer vars blod inte koagulerar korrekt.
Även om vissa patienter behöver kirurgisk dränering; i andra fall stannar hematomet i tid och löser sig spontant.
De mest karakteristiska symptomen är förlust av medvetande, koma, förvirring, yrsel och överdriven sömnighet.
- Subaraknoid blödning: i detta fall inträffar blödning i subaraknoidutrymmet. Detta tillstånd är inte särskilt ofta, vilket motsvarar mellan 0,01 och 0,08% av nödbesök (Healthline).
Dess främsta orsak är den medfödda sacculära aneurysmen, som kan orsaka denna blödning normalt efter 40 år. Andra orsaker är användningen av antikoagulantia, koagulationsproblem eller arteriovenösa missbildningar.
De viktigaste symptomen är: plötslig och svår huvudvärk, som om de kände en explosion, speciellt vid basen av skallen. Känsla av domningar, anfall, nacke och axelvärk, förvirring och förlust av alertness.
Tumörer i meninges
- meningiom: Det är en långsamt växande hjärntumör som vanligtvis är godartad och upptar vanligtvis arachnoidmembranet och dura materen. Det är den vanligaste primära tumören i nervsystemet.
Om det är litet så snart det producerar symtom uppstår problemet när det ökar storleken och därmed utövar tryck på hjärnstrukturerna.
Å andra sidan, Meningeal carcinomatosis eller leptomeningealt karcinom är komplikationer som uppstår av andra tumörer, som uppkommer på andra delar av kroppen, såsom lungor, hud eller bröst.
Det förekommer i avancerade stadier av cancer och består av metastaser som påverkar hjärnhinnorna.
Dess initiala manifestation är vanligtvis den plötsliga eller snabbt progressiva hörapparaten eller synet (Baiges-Octavio & Huerta-Villanueva, 2000).
Meninges hos andra djur
Andra levande varelser har också meninges i nervsystemet, även om de inte är precis som människors.
I fisk istället för tre membraner finns det bara en och kallas primitiv meninge.
Hos fåglar, reptiler och amfibier har meninges två skikt: en tjock dura mater och en inre sekundär meningeum.
referenser
- Baiges-Octavio J.J., Huerta-Villanueva M. (2000). Meningeal carcinomatosis Rev. Neurol.; 31 (12): 1237-1238.
- Epiduralt hematom. (N.D.). Hämtad den 3 november 2016, från Wikipedia.
- Cerebrospinalvätska. (N.D.). Hämtat den 3 november 2016, från EcuRed.
- Hjärnhinnorna. (N.D.). Hämtad den 3 november 2016, från Wikipedia.
- Hjärnhinneinflammation. (N.D.). Hämtat den 3 november 2016, från Världshälsoorganisationen.
- Moore, K. (s.f.). Subaraknoid Blödning. Hämtad den 3 november 2016, från HealthLine.
- Pérez Concha, T. (24 mars 2013). Space of Virchow-Robin. Erhållen från Neurology Consultation.
- Pia mater. (N.D.). Hämtad den 3 november 2016, från Wikipedia.
- Roldán Valadez, E. et al. (2005). Radiologisk anatomi av subaraknoidrummet: Cisternerna. Review. Annalier av radiologi Mexico; 1: 27-34.
- Venus nerver av dura mater. (2012). Erhållen från mänsklig anatomi.
- Subderalt hematom. (N.D.). Hämtad den 3 november 2016, från WebMD.
- Meningesna. (N.D.). Hämtad den 3 november 2016, från Lär mig anatomi.
- Arachnoid trabeculae - Trabeculae arachnoideae. (N.D.). Hämtad den 3 november 2016, från IMAIOS.