Echopraxia orsaker, typer och associerade sjukdomar

den echopraxia eller ecokinesis är en komplex tic som karaktäriseras av imitation eller ofrivillig och automatisk upprepning av en annan persons rörelser.

Hans namn beror på att personen som ett eko reproducerar rörelserna som görs framför honom. De kan vara gester, blinkar eller inandningar. Det skiljer sig från echolalia eftersom i den senare finns en reproduktion av ord eller fraser.

Ordet "ecopraxia" kommer från den antika grekiska "ἠχώ" eller "ekho" som betyder ljud; och "πρᾶξις" eller "practice", som refererar till handling eller övning.

Det är viktigt att veta att det finns en stor skillnad mellan upprepade handlingar eller fraser frivilligt eller reproducerande dem omedvetet. När det gäller det första fallet är det en vanlig gest som barn ofta gör som ett skämt. Å andra sidan är det i den omedvetna upprepningen inte avsett att imitera eller irritera den andra personen.

Otillbörlig imitation förekommer som en automatisk reflex som professionella brukar observera under den kliniska utvärderingsprocessen. Vissa patienter är fullt medvetna om att deras motoriska beteende är konstigt och okontrollerat. Det finns även lider som undviker att titta på en annan person som gör överdrivna gester eller onormala rörelser för att förhindra att de efterliknar dem kompulsivt.

Ecopraxia är mycket typiskt för förhållanden som Tourette syndrom, aphasi (språkunderskott), autism, schizofreni, katatoni eller epilepsi, bland andra. Snarare betraktas det som ett symptom på någon patologi snarare än en isolerad sjukdom. Därför är behandlingen vanligtvis inriktad på behandling av de underliggande patologierna.

Numera är det tänkt att spegelneuroner, de som är associerade med empati, kan spela en viktig roll i ekkopraxi.

Imitativa fenomen och ekkopraxi

Imitering och emulering av handlingar är grundläggande för socialt lärande. Detta möjliggör utveckling av kultur och förbättring av beteenden.

Imitativa fenomen är inte bara begränsade till människor. De förekommer också hos fåglar, apor och schimpanser. Anledningen till efterföljande handlingar är att hjälpa levande varelser lära sig nödvändiga beteenden för att fungera i livet. Dessutom bidrar imitation till kommunikation och social interaktion.

Spädbarn börjar redan reproducera andras rörelser vid födseln, vilket gradvis minskar detta beteende från 3 år. Detta sker på grund av utvecklingen av självreglerande mekanismer som hämmar imitation.

Även om detta beteende kvarstår eller uppstår vid senare åldrar kan det vara en indikator på en underliggande neuropsykiatrisk störning. Detta är vad som händer när det gäller ekkopraxi.

Klassificering av ekkopraxi

Historiskt har det varit många klassificeringar av imitativa fenomen. Enligt Ganos, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) inom imitationen finns olika typer som måste särskiljas:

- Imitativt lärande: i detta fall förvärvar observatören nya beteenden genom imitation. Unga barn efterliknar ofta sina föräldrar och syskon, det här är ett sätt att lära sig nya beteenden.

- Mimesis eller automatisk imitation:  Det uppstår när beteendet som upprepas baseras på motor- eller vokalmönster som vi redan har lärt oss. Ett exempel på detta observeras när vi antar samma ställning hos personen bredvid oss ​​utan att förstå det, eller vi är "smitta" ett ojämnt ojämnt, något mycket vanligt hos friska människor.

En underkategori inom denna typ är de så kallade ecophenomena, som inkluderar echopraxi och echolalia. Dessa innefattar imitativa handlingar som utförs utan uttrycklig medvetenhet, och som anses patologiska.

Inom echopraxi finns det vissa skillnader beroende på typ av repetition. Till exempel ecomimia, när ansiktsuttryck imiteras. Ultraljud, om det som reproduceras är att skriva. En annan typ är stressig ekkopraxi, där patienten upprepar handlingar av fictionprogram som han ser på tv, kan skada sig själv..

Varför uppstår echopraxi? Associerade sjukdomar

Som tidigare nämnts är ekkopraxi ett symptom på en större påverkan. Det finns flera patologier som kan orsaka ekkopraxi, men idag är det inte känt exakt vilken mekanism som inducerar den..

Därefter ser vi några villkor som kan uppstå med ecopraxia.

- Tourettes syndrom: är en neurologisk störning där patienter har olika tics, upprepade rörelser och ljud ofrivilligt och okontrollerbart.

- Autistiska spektrumstörningar: såsom Asperger syndrom eller autism, kan visa ekkopraxi.

- Schizofreni och katatoni: Det uppskattas att mer än 30% av patienterna med katatonisk schizofreni led av eko-reaktioner (ekkopraxi och echolalia).

- Ganser syndrom: detta tillstånd tillhör dissociativa störningar, där patienten kan lida av amnesi, elopement och förändringar i medvetandetillståndet; liksom echolalia och echopraxia.

- Alzheimers sjukdom: det är en typ av demens där det finns en gradvis neuron degeneration. I de avancerade stadierna av sjukdomen kan echopraxi och echolalia observeras.

- afasi: en minoritet av patienter med problem att producera eller förstå språket (på grund av förändringar i hjärnan) presenterar ofrivilligt beteende av imitation av ord, ljud och rörelser.

- Hjärnskador, tumörer eller stroke: främst de som påverkar vissa delar av frontalloben, i de basala ganglierna har kopplats till echopraxi. Vissa patienter har hittats med detta symptom och brännskador i det ventrala tegmentområdet.

Det här sista området i vår hjärna innehåller de flesta dopaminerga neuronerna, och dessa projekt till de basala ganglierna och hjärnbarken. En skada i detta system kan inducera kompulsiv ekkopraxi, förutom andra symtom, som talsvårigheter.

- Mild mental retardation.

- Större depression: detta tillstånd kan åtföljas av katatoni och ekkopraxi.

Spegelneuroner och ekkopraxi

Spegelneurons roll i ekkopraxi diskuteras för närvarande. Spegelneuroner är de som låter oss veta hur andra känner sig, det vill säga de verkar vara relaterade till empati och imitation.

Denna grupp av neuroner ligger i den nedre frontalgyrusen och aktiveras när vi noga observerar en annan person som utför någon åtgärd. Visst visade de sig att underlätta lärandet genom observation.

I synnerhet verkar det som att när vi ser en annan person göra någon rörelse (som springning eller hoppning), i samma hjärna kan samma neurala nätverk som aktiveras i den observerade personen aktiveras. Det vill säga de områden i hjärnan som är ansvariga för att styra våra rörelser när de körs eller hoppar skulle aktiveras, men i mindre utsträckning än om vi verkligen gjorde det.

Således, när vi observerar en annan persons rörelser, reproducerar vår hjärna dem, men tack vare inhiberingsmekanismerna får de inte utföra. Om det emellertid finns någon patologi där inhiberingsmekanismerna är skadade, kommer de observerade rörelserna att reproduceras (speciellt om de åtföljs av hög motor excitering). Det här är vad som händer att hända hos personer med ekkopraxi.

referenser

1. Berthier, M.L. (1999). Transcortical aphasias. Psykologi Press.
2. Echopraxia. (N.D.). Hämtad den 15 december 2016, från Wikipedia.
3. Echopraxia. (N.D.). Hämtat den 15 december 2016, från Dysarthria.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., & Münchau, A. (2012). Patofysiologin av echopraxi / echolalia: relevans för Gilles de la Tourette syndromet. Rörelse störningar, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neuropsykologi och Utbildning. Från spegelneuroner till sinnets teori. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., & Dale, J. (2008). Echopraxi i schizofreni: Möjliga mekanismer. Australiens och New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengel, E. (1947). En klinisk och psykologisk studie av eko-reaktioner. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.