Alzheimers i unga tecken på de första förändringarna
den Alzheimers hos ungdomar Det kännetecknas av symptomets början vid en ålder mellan 40 och 60 år: minnesförlust, minns inte namn, svårighetsorientering, praxier, gnosier och förlust av verkställande funktioner.
Alzheimers är en neurodegenerativ sjukdom som är associerad med avancerade åldrar och anses vara en patologi av början i ålderdom.
Men det är inte så, eftersom Alzheimers kan börja utvecklas i en persons hjärna i mycket tidigare stadier.
På detta sätt kan det i vissa fall observeras hur denna neurodegenerativa sjukdom kan börja manifestera sig under ungdomar och tidiga vuxna åldrar.
Dessa upptäckter öppnar en undersökningslinje av både patogenesen och behandlingen av Alzheimers mycket intressanta och med en hög vetenskaplig potential.
I den här artikeln kommer vi att prata om Alzheimers hos ungdomar För att förstå lite bättre komplexiteten i denna sjukdom och avgränsa vilka neurodegenerativa tecken som kan uppstå i dessa första steg.
På detta sätt kommer vi att lägga särskild vikt vid Alzheimers början och det ögonblick då denna sjukdom diagnostiseras, vilket, som vi kommer att se nedan, inte är jämförbara begrepp.
Det betyder att Alzheimers sjukdom inte alltid börjar när symptomen som behövs för diagnosen är närvarande, men i många fall kan den prototypiska hjärnans försämring av denna sjukdom börja tidigare..
Vad är Alzheimers?
Alzheimers eller snarare Alzheimers sjukdom är den mest kända neurodegenerativa patologin.
Denna första bedömning av vilken Alzheimers sjukdom som redan är förklarar många av egenskaperna hos denna patologi.
Det faktum att Alzheimers sjukdom bildar en neurodegenerativ sjukdom informerar oss om att den består av en patologi som är degenererande hjärnfunktioner.
Faktum är att Alzheimers sjukdom är prototypen av kortikal demens och kännetecknas av en tidig försämring av episodiskt minne.
Den mentala försämringen som Alzheimers producerar är emellertid inte begränsad till dess mest prototypiska dysfunktion (minne), men sträcker sig till alla andra funktioner som utförs av hjärnan.
Alzheimers sjukdom är således en förvärvad och långvarig förändring av flera kognitiva (mentala) funktioner i en grad som gör det svårt för normala dagliga aktiviteter..
Att tala om förvärvad förändring är särskilt relevant, eftersom det innebär att sjukdomen uppträder vid en tidpunkt i livet där kognitiva funktioner redan har utvecklats..
På så sätt har människor som lider av denna sjukdom en normal och hälsosam utveckling av sina mentala funktioner, men det kommer en tid då de börjar försämras.
Dessutom är denna mentala försämringen som kännetecknas av långvarig och kronisk, det vill säga från det ögonblick han börjar objektifiera sjukdomen inte längre försvinner förändringar (ingen återhämtning av nedskrivning) och dessa utvecklas till fullt degenererade hjärnan.
Alzheimer skiljer sig således från transienta akuta processer där kognitiv försämring kan uppstå tillfälligt, men där personen återfår sina mentala funktioner senare.
Dessutom, när vi pratar om Alzheimers talar vi om en intensiv påverkan av de kognitiva funktionerna och därför måste den störa autonomin hos den person som lider av det.
Vilka är egenskaperna hos Alzheimers?
Alzheimers sjukdom börjar med en degeneration av hjärnområden som är ansvariga för att genomföra minnesprocesser, alltså de första symptomen och mer populärt kända manifestationer av sjukdomen är mnemonic misslyckanden och minnesproblem.
Men som vi har påpekat är försämringen av hjärnan som producerar denna sjukdom progressiv och kronisk, så att degenerationen expanderar och gradvis påverkar alla delar av hjärnan.
På detta sätt börjar efterföljande minnesfel, andra kognitiva underskott framgå, tills total mental funktion påverkas..
De viktigaste symptomen på sjukdomen är:
- minne: är det främsta symptomet för sjukdomen, i början kan det verka som en viss svårighet att komma ihåg nya saker eller att lära sig nya saker, senare underskottet utvidgas till att påverka alla typer av minne och minnen.
- språk: ett av de typiska symtomen på sjukdomen minns inte namnet på vissa ord, liksom senare kan du förlora allt språk och alla muntliga färdigheter.
- orientering: personen med Alzheimer har vanligtvis svårt att orientera sig på okända platser, senare kommer han inte heller att kunna orientera sig på kända platser och förlora sin tillfälliga och personliga inriktning.
- praxias: I Alzheimers sjukdom försvinner förmågan att utföra de rörelser som behövs för att utföra en åtgärd (till exempel att plocka upp en gaffel att äta), så att personen förlorar sin funktion och autonomi..
- gnosias: sjukdomen påverkar förmågan att känna igen yttre aspekter, på så sätt kan en person med Alzheimers kanske inte känna igen objekt eller ens ansikten hos släktingar eller bekanta.
- Verkställande funktioner: Slutligen försämrar Alzheimers kapaciteten för sekvensering, det vill säga att veta vilka steg som behöver vidtas för att utföra en viss åtgärd (till exempel steka vissa stekta ägg).
Slutligen kan kognitiv försämring vara mycket större i slutet av sjukdomen, då kan personen till och med förlora förmågan att gå, prata eller äta helt..
Som vi ser, får de viktigaste symptomen på Alzheimers oss att tänka på en sjukdom där personen är mycket försämrad och påverkad av hans hjärnans degenerering.
Dessutom uppträder dessa typiska symtom på Alzheimers under ålderdom, det vill säga unga och vuxna, inte Alzheimers själv, eftersom denna sjukdom börjar ange ungefär 65 år.
Men som vi påpekade i början av artikeln betyder det att sjukdomen alltid börjar vid denna tidpunkt?
Svaret på denna fråga är nej, det vill säga Alzheimers kan börja långt före presentationen av typiska symptom.
På detta sätt är det underförstått att den typiska hjärnans utveckling av sjukdomen kan initieras före uppkomsten av psykiska misslyckanden..
Det vill säga sjukdomen kan börja under ungdomen men inte manifesteras förrän senare med de typiska symptomen på Alzheimers.
Det finns således en viss överlappning mellan diagnosen neurodegenerativ patologi och dess inledande, eftersom kriterierna för detektering av förekomsten av Alzheimers sjukdom vanligen inte uppfylls vid sjukdoms början.
Detta faktum förklaras främst för att uppkomsten av Alzheimers i ungdomar är asymptomatisk, det vill säga det uppvisar inte symptom som kan observeras i personens funktion.
Men för att lämna lite mer tvivel i de följande två avsnitten kommer vi att diskutera mer detaljerat karaktäristika för diagnosen Alzheimers och egenskaperna vid sjukdomsuppkomsten.
När är Alzheimers diagnos??
Diagnosen av Alzheimers är typisk för demens, eller diagnosen demens är typisk för Alzheimers.
Kort sagt, för att diagnostisera Alzheimers eller demens (som har samma diagnostiska kriterier) bör det observeras en serie kognitiva dysfunktioner bestämda och bestämda under en tidsperiod.
Innan vi börjar diskutera effektiviteten eller nyttan av dessa kriterier, kommer vi att granska dem.
De symptom som måste presenteras för att diagnostisera Alzheimers demens är:
A. Förekomsten av flera kognitiva underskott manifesteras av:
- minnesförlust (nedsättning av förmågan att lära sig ny information eller återkalla information som tidigare lärt sig) (2) en (eller flera) av följande kognitiva störningar:
- afasi (språkförlust) (b) apraxi (nedsatt förmåga att utföra motoraktiviteter, trots att motorfunktionen är intakt)
- agnosia (misslyckande att identifiera eller identifiera objekt, även om den sensoriska funktionen är intakt) d) förändring av utförandet (t.ex. planering, organisation, sekvensering och abstraktion)
B. De kognitiva underskotten i varje A1- och A2-kriterium medför en signifikant försämring i arbete eller social aktivitet och utgör en betydande minskning av tidigare aktivitetsnivå.
C. Kursen kännetecknas av en gradvis inledning och kontinuerlig kognitiv nedgång.
D. Kognitiva underskott av kriterierna A1 och A2 beror inte på någon av följande faktorer:
- annan sjukdom i centrala nervsystemet som förorsakar progressiva underskott i minne och kognition (s. g., cerebrovaskulär sjukdom, Parkinsons sjukdom, Huntingtons korea, subdural hematom, normalt tryck hydrocefalus, hjärntumör)
- systemiska sjukdomar som kan orsaka demens (t.ex. hypothyroidism, folsyrabrist, vitamin B12 och niacin, hyperkalcemi, neurosyphilis, HIV-infektion)
- sjukdomar som induceras av ämnen
E. Underskott visas inte uteslutande under delirium.
F. Störningen förklaras inte bättre av närvaron av en annan Axis I-störning (t.ex. stor depressiv sjukdom, schizofreni.
Som vi ser, för att kunna diagnostisera en Alzheimers demens, måste de flesta typiska symtom på sjukdomen som vi tidigare har kommenterat ges..
Denna världsomspännande diagnos är dock användbar för att bestämma förekomsten av ett dementisyndrom men inte förekomsten av Alzheimers sjukdom.
Det vill säga Alzheimers sjukdom debuterar långt innan de kommer att presentera de symptom som krävs för den diagnos som vi just nämnde.
På det sättet, när kriterierna för att diagnostisera sjukdomen är uppfyllda, har den varit närvarande i en viss tid i människans hjärna, bara att den ännu inte har manifesterat sig genom sina typiska symptom..
På detta sätt är det mycket svårt att upptäcka Alzheimers sjukdom under ungdomar, eftersom det inte finns några symtom som identifierar det.
Men det betyder inte att Alzheimers kan inte existera under de tidigaste stadierna av livet och att det kan utvecklas tills Alzheimers demens som den vi just diskuterat..
När börjar sjukdomen??
Som vi har sagt är Alzheimers inverkan asymptomatisk, så det är praktiskt taget omöjligt att upptäcka denna sjukdom i sin rena debut och därför under ungdomen.
En studie med titeln "Kliniska och biomarkörförändringar i dominerande arv Alzhiemr's disease" publicerades emellertid i Den nya England Jorunal of Medicine har presenterat en serie förändringar i de neurologiska processerna hos Alzheimers som finns närvarande i hjärnan före sjukdomsproblemen.
Dessa neurologiska förändringar kan observeras i fall av Alzheimers enda ärftliga, och som i många fall av denna sjukdom finns andra faktorer närvarande, dessa fynd skulle verifieras i cirka 10% av alla Alzheimers fall.
Emellertid utgör denna upptäckt ett stort framsteg i kunskapen om sjukdomen och i beredningen av behandlingar och förebyggande ingrepp som kan undersöka för att bota Alzheimers sjukdom..
Således har de viktigaste egenskaperna som har förknippats med en till synes sund och ung hjärna, men kommer att hamna med symtom på Alzheimer genom åren:
- Minska nivåerna av ett protein som är känt som beta-amyloid i hjärnans spinalvätska. Denna process kan detekteras upp till 24 år innan minnesförlusten börjar.
- Ökade nivåer av ett annat protein som kallas TAU som är närvarande i de flesta hjärnneuroner. Denna funktionella förändring kan observeras 15 år före starten av Alzheimers symptom.
- Minskning av glukosförbrukning i hjärnaktivitet samt milda minnesproblem i vissa delar av hjärnbarken.
Således avslöjar dessa fynd vad vi talade om vid sjukdomsuppkomsten: Alzheimers kan debutera i hjärnan långt före symtomens början.
Att veta och expandera forskning i denna linje kan vara avgörande för att hitta tekniker för tidig upptäckt av Alzheimers sjukdom och för att förbereda förebyggande behandlingar som kan stoppa utvecklingen av sjukdomen och därmed utseendet på demenssymptom.
referenser
- Badía X, Rovira J: Ekonomisk utvärdering av läkemedel. Madrid: Luzán 5, S. A. Editions, 1994.
- Braak H, Braak E: Staging av Alzheimers sjukdomsrelaterade neurofibrillära förändringar. Neurobiol Aging 1995; 16: 271-278. 12. Braak H, Braak E, Bohl J: Staging av Alzheimer-relaterad kortikal förstörelse. Eur Neurol1993; 33: 403-408
- Chiu L, Tang KY, Liu YH, et al.: Kostnadsjämförelser mellan familjebaserad vård och vårdhem för demens. J Adv Nurses 1999; 29 (4): 1005-1012.
- Ernst RL, Hay JW: De amerikanska ekonomiska och sociala kostnaderna för Alzheimers sjukdom revideras. Am J Public Health 1994; 84: 1261-1264.
- Leon J, Cheng CK, Neumann PJ: Alzheimers sjukvård: kostnader och potentiella besparingar. Health Aff 1998; 17: 206-216.
- Ostbye T, Croose E: Netto ekonomiska kostnader för demens i Kanada. Kan Med Assoc J 1994; 151 (10): 14571464.
- Simons LA, McCallum J, Friedlander Y, Simons J: Halthy åldrande är förknippad med minskad och fördröjd invaliditet. Ålder & åldrande 2000; 29: 143-148.
- Vermeer, SE et al: Tyst hjärninfarkt och risken för demens och kognitiv nedgång. N Engl J Med 348: 1215,2003