Lagret vesikel orsakar egenskaper, behandling



en skiktad vesikel Det är ett tillstånd vars huvudsakliga egenskaper är att gallblåsan presenterar en onormal eller annorlunda form än den vanliga. Ändringar i storlek, kallad hypo eller hyperplasi, är undantagna från denna definition..

Gallblåsan är ett pyriformutskiljande organ som ligger på leverens yta. Dess funktion är att fungera som en gallervall, som är av hepatisk produktion. Under fett matsmältning, gallblåsan kontrakt och driver gallan genom gallgången mot tolvfingertarmen, där det verkar på idisslar.

Variationer i form av vesikeln är inte så sällsynta och går ofta obemärkt. Ibland diagnostiseras de som en tillfällig upptäckt under bukundersökningen på grund av andra orsaker. Urbågens ursprung är inte säkert med säkerhet, men genetiska orsaker och komplikationer av andra sjukdomar verkar vara involverade.

Symtomatologin är mycket varierad och kan uppträda akut eller kroniskt. Detta tillstånd påverkar både barn och vuxna, utan diskriminering på grund av kön. Behandlingen, som kan vara medicinsk eller kirurgisk, beror på svårighetsgraden av symtomen och de associerade patologierna.

index

  • 1 orsaker
  • 2 egenskaper
    • 2.1 Anatomiska egenskaper
    • 2.2 Kliniska egenskaper
  • 3 Andra kliniska bilder
  • 4 Diagnos
  • 5 Behandling
    • 5.1 Cholecystektomi
  • 6 referenser

orsaker

Etiologin för detta tillstånd har inte fastställts med noggrannhet. Under många år trodde man att det var en exklusiv sjukdom hos äldre och att det var en följd av vissa sjukdomar i åldern. Emellertid övergavs denna hypotes när flera fall uppträdde hos barn.

Det anses för närvarande att det finns en medfödd faktor som bidrar till missbildningen av gallblåsan. Det skulle förklara de fall som uppstår i början av barndomen. Adhesioner eller hylsor är också associerade som bildas som ett resultat av inflammatoriska processer eller infektioner av den egna vesikeln.

Hos vuxna är den skiktade vesikelen associerad med komplikationer av vissa kroniska sjukdomar. Det har förekommit fall av anatomiska missbildningar av gallblåsan hos diabetiker, troligen associerad med tidigare asymptomatiska infektioner. Vissa deformerande skelettpatologier har kopplats till vesikulära missbildningar.

särdrag

Anatomiska egenskaper

Ur anatomisk synpunkt beskrivs gallblåsan som en nacke, en kropp och en botten. Detsamma görs med någon sakformad viskos.

När man talar om en skiktad vesikel är området av detsamma som påverkas botten. Detta rapporteras i avbildningsstudierna som utförs.

Den grundläggande egenskapen hos layeringen är utseendet av en vik i den imaginära linjen som skiljer kroppen från vesikulär fundus. På grund av detta böjs botten över kroppen, då underarmen böjer sig över armen när armbågen är böjd. Det är det utseende som vesikelen antar och därmed namnet "lagring".

Kliniska egenskaper

Det uppskattas att 4% av världens befolkning har en böjd blåsan. Dock orsakar detta tillstånd inte ens någon sjukdom. Faktum är att de flesta rapporterade fallen beror på tillfälliga kirurgiska fynd eller bevisas i obduktionerna hos patienter som dog av andra orsaker.

Fastän den skiktade vesikeln inte har någon klinisk signifikans har dess närvaro associerats med olika bukspatologier. Kronisk allytisk cholecystit - inflammation i gallblåsan utan närvaro av stenar i sitt inre - är en av dessa sjukdomar relaterade till gallböjda..

Patienter med kronisk alicystisk cholecystit har diffus buksmärta, oändlighet, illamående och kräkningar. Eftersom detta är mycket ospecifik klinisk bild krävs imaging bevis för att ställa diagnosen, såsom förtjockning av vesikulära väggar eller snor sig av samma.

Andra kliniska bilder

Forskningsstudier har visat med statistiskt signifikant bevis på att personer med böjd blåsan uppvisar större risker för akut cholecystiti. Detta kan bero på det faktum att plaggen i skiktet är den perfekta platsen för retention av celldetritus och bakterier..

Saktning av vesikulär tömning har också beskrivits. Denna bild inträffar speciellt efter riklig matintag eller fettrika dieter.

Ibland är hanteringen av tumörer eller stenar förvirrad, så bilderna måste vara exakta och utförs av experter.

diagnos

Den skiktade vesikeln kan identifieras genom ultraljud, datoriserad axiell tomografi, cholecystografi och kärnmagnetisk resonans. Abdominal ultraljud är inte för exakt och kan orsaka förvirring med levertumörer eller gallstenar.

Kärnmagnetisk resonans är studien par excellence för att bestämma närvaron av en skiktad vesikel. Vid kontraindikation är idealet den datoriserade axialtomografi. Båda studierna möjliggör enkelt differentiering av koagulering av tumörer eller levermassor, såväl som av stenar inuti gallblåsan.

behandling

Den skiktade vesikeln har ingen egen klinisk betydelse, så det har ingen specifik behandling. Men de sjukdomar som är förknippade med dess närvaro kräver det. Förvaltningen av dessa patologier kan göras med farmakologisk eller kirurgisk behandling, beroende på fallets svårighetsgrad.

Kronisk allytisk cholecystit hanteras initialt konservativt. Behandling indikeras med prokinetiska, antispasmodiska och matsmältningsmedicin, åtföljda av kostförändringar.

Om det inte finns någon klinisk förbättring beaktas möjligheten att ta bort gallblåsa genom öppen cholecystektomi eller laparoskopi..

Den vanliga behandlingen för akut cholecystit är kolecystektomi. När vesikulär inflammation åtföljs av feber och kliniska tecken på infektion eller sepsis, bör antibiotika indikeras så snart patienten kommer in på sjukhuset. Behandlingen kompletteras med analgetika, antispasmodik och låg fetthalt.

kolecystektomi

Avlägsnandet av gallblåsan är känd som kolecystektomi. Nämnda process kan utföras på ett traditionellt sätt, genom en rätt subcostal sneda snitt i bukväggen (Murphy linje) eller laparoskopiskt introducera tunna trokarer i buken genom vilken passerar kirurgiska instrument.

Det här sista sättet är för närvarande det mest använda. Förfarandet är mindre invasivt, märken eller ärren är mindre, smärtan är mildare och återhämtningen är snabbare.

Laparoskopisk cholecystektomi är en av de mest utförda operationerna över hela världen och olika tekniker har beskrivits för att göra det ännu mindre traumatiskt.

referenser

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo och Rojas Eduardo (1976). Skikt eller missbildad vesikel. Chilenska tidskriften för barnläkare, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq och medarbetare (2013). Kirurgisk betydelse av variationer i anatomi i gallområdet. International Journal of Research in Medical Sciences, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. och medarbetare (1999). Medfödda missbildningar av gallblåsan och cystisk kanal Diagnostiserad av laparoskopi: hög kirurgisk risk. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba och medarbetare (2012). Variationer i gallblåsans yttre morfologi. Journal of the Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
  5. Van Kamp, Marie-Janne S. och medarbetare (2013). En Phrygian Cap. Fallrapporter i gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge och Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Kronisk allytisk cholecystit: En uteslutningsdiagnos? Kubansk operationstidning, 34 (1).