Tetraplegia Funktioner, orsaker och behandling

den tetraplejía, även känd som quadriplegia, är ett tecken som kännetecknas av total eller delvis förlamning av de övre och nedre extremiteterna.

Denna förändring sker på grund av ryggmärgsskada. Specifikt kan skadorna hos några av de första bröstkotorna orsaka tetraplegi.

Quadriplegia påverkar ofta de livmoderhalsna nervcellerna och förutom att orsaka förlamning i alla fyra extremiteterna i kroppen kan det också påverka andra regioner som buken eller bröstet, vilket orsakar andningssvårigheter.

De främsta orsakerna som kan ge upphov till dessa tecken är att traumatismerna drabbats av allvarliga olyckor och vissa patologier som transversell myelit, poliomyelit eller spina bifida..

Likaså är tetraplegi vanligtvis förknippad med flera komplikationer som är sekundära till den förlamning som orsakas, såsom risken för infektion, nedsatt rörlighet, sår i sår eller den ofrivilliga kontrollen av blåsan och tarmarna..

I föreliggande artikel postuleras huvudkännetecken för detta tillstånd. Tecknen, symtomen och orsakerna till tetraplegi granskas och de insatser som ska utföras hos individer som lider av denna typ av skada diskuteras.

Karakteristik av tetraplegi

Tetraplegi är ett tillstånd som uppstår när personen drabbas av ryggmärgsskada över den första bröstkotan.

Denna skada kännetecknas av att den påverkar de livmoderhalsna nervcellerna och genererar en total eller delvis förlamning av armarna och benen.

I denna mening är det fastställt att en person har quadriplegia när oförmögen att röra sina övre och nedre extremiteterna på grund av skador på halskotorna i ryggmärgen.

I allmänhet kan personer som har tetraplegi inte möjlighet att återvinna sin förmåga att röra sig, så det anses vara ett tillstånd som vanligtvis är kroniskt.

I vissa sällsynta fall kan personen dock återhämta sig om han / hon utför intensiv rehabilitering.

Även om förlamningen av armarna och benen är den patognomoniska egenskapen hos detta ryggmärgsskylt, kan tetraplegi orsaka andra symtom som försvagning av bukmusklerna och buken..

Denna faktor, tillsammans med förlamning av rörelsen, är ofta relaterad till flera av de komplikationer som kan uppstå av quadriplegia..

Människor med detta tillstånd brukar ha stor risk att utveckla en infektion, göra långa och frekventa sjukhusvistelser, drabbas av förändringar i känslighet och upplever en försämring av deras andningsfunktion.

Tetraplegi och ryggmärgsskada

Skador på ryggmärgen resulterar ofta i mycket komplexa tillstånd. Varje lesion är annorlunda eftersom den kan skada olika delar av ryggmärgen, vilket vanligtvis orsakar olika tecken och symtom.

Av alla ryggmärgsskador är tetraplegi troligen den allvarligaste typen av livmoderhalsskada och svår att rehabilitera.

Ryggmärgen är en kanal som går genom ryggraden från hjärnområdena till ländryggsregionerna. Huvudsyftet med denna struktur är att överföra nervimpulser från hjärnan till kroppens extremiteter.

På så sätt blir ju mer intensiv skadorna, det är ju mer skador som uppstår i ryggmärgen, desto mer komplicerat kommer behandlingen av tetraplegi att vara.

För närvarande finns det en hög konsensus för att bekräfta att livmoderhalsskador är kroniska tillstånd, så quadriplegia skulle vara ett oåterkalleligt tillstånd.

Forskningen går dock framåt för att hitta lösningar för att regenerera lesioner i ryggmärgen, främst genom applicering av stamceller. Denna studielinje postulerar möjligheten att i framtiden hitta terapeutiska verktyg för att intervenera patologiska tillstånd såsom tetraplegi.

Skada som orsakar tetraplegi

De lesioner som orsakar tetraplegi karakteriseras av att påverka ett visst område i ryggmärgen. Specifikt uppstår detta tecken när en av de första sju kotorna i ledningen är skadad, vilka är kända som livmoderhalsar..

I detta avseende quadriplegia utvecklar på grund av skada i den övre regionen av ryggmärgen, det vill säga i någon av kotorna som är belägna i nacken.

De sju ryggmärgen i ryggmärgen heter med bokstaven C och motsvarande nummer. Ryggraden närmast hjärnan kallas C1, nästa C2, den tredje C3, den fjärde C4, den femte C5, den sjätte C6 och den sjunde C7.

Den specifika studier av var och en av halskotor i ryggmärgen har rätt att avgöra vilken typ av tecken kan drabbas skador på varje inträffar. De viktigaste är:

1. Lesioner i ryggkotorna ovanför C4 kan orsaka total eller partiell dysfunktion av personens andningsförmåga.

2. Skador på C5-kotan orsakar vanligtvis förlamning av händer och nävar, men de brukar inte påverka axlarna och bicepsna i de övre extremiteterna.

3. Skador på C6-kotan orsakar total förlust av handfunktionalitet men tillåter kontroll över näven att bibehållas.

4. Skador på C7-kotorna orsakar fingerproblem och orsakar förlamning av hand och fingrar, men påverkar inte förmågan att sträcka armen.

Som det kan ses kan varje skada i ryggmärgen i ryggradsleden orsaka tetraplegi, men var och en av dem kommer att generera en annan klinisk bild.

Dessutom måste man komma ihåg att ryggmärgsskador normalt inte skadar en enda ryggkotor, men brukar påverka mer än en ryggrad..

Således definieras tetraplegi som en förändring som kännetecknas av att ryggmärgen påverkas i ryggradens ryggrad och orsakar total eller partiell förlamning av förmågan att röra sig hos människans ben.

Tecken och symptom

I allmänhet genererar de lesioner som påverkar ryggmärgets överordnade livmoderhvirveler den typiska paraplegi av tetraplegi. Däremot kan skador på de nedre kotorna orsaka en mindre förändring.

I detta avseende kan symptomatologin hos quadriplegia variera något i varje enskilt fall. Till exempel kan en person med detta tillstånd få förlamning i armar och ben, liksom höga andningssvårigheter. Däremot kan en annan individ med tetraplegi endast uppvisa förlamning i benen.

Som nämnts beror symtomen på denna förändring huvudsakligen på den skadade livmoderhalsen. Någon av följande tecken kan vara associerad med tetraplegi:

1. Total eller delvis förlamning i armarna.

2. Hel eller delvis förlamning i benen.

3. Hel eller delvis förlamning i händerna.

4. Depression eller andningssvårigheter.

5. Förlust av fingerfärdighet eller motoriska svårigheter.

6. Oförmåga att upprätthålla balans eller gå.

7. Experimentation av ofrivilliga och okontrollerbara rörelser.

Typ

Även om varje fall av tetraplegi kan presentera olika former har två huvudtyper nu klassificerats: total tetraplegi och partiell tetraplegi.

Den totala tetraplegin kännetecknas av att det orsakas total förlamning i alla fyra extremiteterna i kroppen, så att personen förlorar all förmåga att röra sig.

Å andra sidan producerar partiell quadriplegi förlamning av händer och fingrar, men förmågan att röra armarna kvarstår.

Å andra sidan kan ryggmärgsskador klassificeras i fem olika grupper enligt American Association for Spinal Cord Injury (ASIA)

1. Komplett ryggmärgsskada A: i detta fall bevarar personen inte sin sensoriska eller motoriska kapacitet under skadans nivå. Det täcker de sakrala segmenten, vilket också försämrar förmågan att kontrollera sphincter.

2. Ofullständig ryggmärgsskada B: i detta fall finns det en viss bevarande av känsligheten, medan motorkapaciteten är begränsad under nivån av lesionen.

3. Ofullständig ryggmärg C: i detta fall bevarar personen sin känsliga kapacitet och sin muskulösa kontroll. Musklerna är emellertid svaga och anses vara icke-funktionella.

4. Ofullständig ryggmärgsskada D: i detta fall är musklerna under den neurologiska nivån 75% funktionella.

5. Ofullständig ryggmärgsskada E: i detta fall är skadan minimal. Styrkan och känsligheten är praktiskt taget totalt sett normal.

orsaker

Tetraplegien framträder som följd av en skada i livmoderhalsbandet eller i de periferiska strukturerna. Den främsta orsaken till detta tillstånd är det trauma som uppstår strax i nackområdet. Andra villkor kan dock också relateras till quadriplegia. De viktigaste är:

1. Anterior spinal arteriesyndrom
2. Förskjutning av atloaxoidleden
3. Arnold Chiari missbildning
4. Transversell meillit
5. poliomyelit
6. Spina bifida

behandling

För närvarande anses tetraplegi vara ett irreversibelt tillstånd, så det finns inga ingrepp som kan behandla detta tillstånd.

Det är emellertid viktigt att personer med detta tillstånd utför intensiva rehabiliteringsprogram för att minimera försämring av rörelsen.

referenser

1. Coulet B, Allieu Y, Chammas M (augusti 2002). "Skadad metamere och funktionell operation av den tetraplegiska övre delen" .Hand Clin. 18 (3): 399-412, vi. 
2. Gorgey, Ashraf; Mather, Kieren; Cupp, Heather; Gater, David (januari 2012). "Effekter av motståndsträning på adiposity och metabolism efter ryggmärgsskada" .Medicin och vetenskap i idrott och motion. 44 (1) (volym 44 (1)): 165-174.
3. Ryggmärgsskada: Paraplegisk & Quadriplegic, Tetraplegic Information ". Apparelyzed.com: Ryggmärgsskador. Hämtad24 april 2013.
4. Ryggmärgsskada. "American Association of Neurological Surgeons. Maj 2016. Hämtad 4 februari 2017.