Symptom, orsaker och behandlingar i sloughed tissue



den slouchy vävnad, eller helt enkelt esfacelo, är en blandning av döda celler och inflammatorisk vätska som deponeras i och runt såren. Det anses vara devitalized vävnad och är kontraproduktiv i helingsprocessen av sår eller andra liknande skador.

Varning är nödvändig i närvaro av sloughing vävnad. Det måste veta hur man skiljer sig från den vanliga ärr för att undvika att ta bort det kirurgiskt och därmed fördröja sårets normala upplösning. Vissa läkare eller vårdpersonal kan förvirra sloughen med fibrin, och genom att eliminera det hindrar de förbättringen av bilden.

Utseendet på splittrad vävnad är medierad av olika faktorer som är förknippade med patienten själv, behandlingen och miljön. Det kan vara relaterat till andra tecken och symptom som hjälper till att göra rätt diagnos. Beroende på dess ursprung och den kliniska bilden som följer med den, kommer rätt hantering och behandling att etableras.

index

  • 1 symtom
    • 1.1 Färg
    • 1.2 Konsistens
    • 1,3 lukt
  • 2 orsaker
    • 2,1 comorbiditeter
    • 2.2 Sårets särdrag
    • 2.3 Förorening
  • 3 behandlingar
    • 3.1 Kirurgisk behandling
    • 3.2 Farmakologisk behandling
    • 3.3 Hygienisk behandling
  • 4 referenser

symptom

Mer än symptom måste vi tala om sloughs egenskaper. Några av de viktigaste är följande:

färg

Det vanligaste är att den har en gulaktig eller gråaktig ton, men den finns i ett brett spektrum av färger. Vissa författare beskriver den som brun, svart, grön, lila och till och med rosa.

konsistens

Det är mycket mjukt och flexibelt, liknar slem men mindre fast. Denna konsistens är en av de viktigaste skillnaderna med fibrin, vilket är mer fast och stel.

Båda kan fästas på djupa plan av såret, men fibrin lossas lättare av sin fasthet i motsats till sloughen, som sträcker sig och krymper utan att avskalas..

lukt

Fibrin är naturligt luktfritt eller har lukt sui generis. När vävnaden är splittrad åtföljs av infektion (som är frekvent) kan det vara stank, som i någon sönderfallad vävnad.

orsaker

Som redan nämnts finns det inneboende orsaker till patienten, till behandlingen och till miljön. Bland de viktigaste har vi följande:

comorbidities

Vissa kroniska sjukdomar som diabetes, hypertoni eller lever- och njursvikt kan förändra läkningsprocessen. I de flesta fall beror det på cirkulationsstörningar, även om det finns andra orsaker.

diabetes

En av de mest rädda komplikationerna hos diabetes är angiopati, som påverkar stora och små kärl. När cirkulationen förändras, kan många cellulära och humorala element som verkar vid läkning av skador inte nå den drabbade platsen, inklusive antibiotika när det anges..

Å andra sidan orsakar upprepad hyperglykemi förändringar i cellmembranet och i det inflammatoriska svaret. För mycket glukosintag i cellen tillåter inte normal drift. Dessutom förlorar erytrocyten fluiditet och kan inte nå mindre vaskuläriserade vävnader.

hypertoni

Förlusten av elasticitet hos artärerna som ett resultat av fortsatt högt tryck komprometterar det lokala blodflödet och därmed den normala läkningsprocessen. Vissa antihypertensiva läkemedel påverkar negativt svaret på aggressionen av vissa vävnader.

Lever och njurinsufficiens

Den bristfälliga produktionen av proteiner i levern (främst transport) äventyrar ankomsten av de helande elementen till det drabbade området.

Andra proteiner som verkar direkt på det lokala inflammatoriska svaret och vid uppkomsten av läkning minskar också i kvantitet och kvalitet, vilket fördröjer förbättringen.

Njurfel filtrerar felaktigt vissa toxiner i blodet, fortsätter deras närvaro och skadar organismen. Många läkemedel som indikeras för att hjälpa till vid icke-generering eller eliminering av den slugade vävnaden förlorar effektivitet på grund av njurskador.

Sårets egenskaper

När såret kompromisserar lokal cirkulation på grund av kärlsjukdom, finns det en förhöjd risk för vävnadsslamning. Detsamma händer när ett blåmärke genereras i området, vilket trycker på omgivande vävnader, minskar blodflödet och främjar infektion.

Ibland, när såret tillåter det, görs suturer för att stänga det. En slarvig teknik eller användningen av olämpligt material kan gynna närvaron av bakterier och infektion och därför utseendet av slugad vävnad.

Decubitus eller trycksår ​​är vanligtvis ett bra exempel på sloughing vävnad. När patienten inte rör sig permanent kan de områden där den vilar skadas genom cirkulationsskada, nekros och otillbörlig helande. De är mycket vanliga hos äldre, bedridden eller med viktiga ryggmärgsskador.

förorening

Beroende på miljö- och vårdförhållandena finns det en lägre eller högre risk för sårförorening. Vissa författare bekräftar att, tillsammans med cirkulationsproblem, är orsaken till esfacelados utseende infektionen.

Vissa bakterier kan vara mer aggressiva än andra i genereringen av nekros. Detta fenomen är på grund av bakteriens respons till antimikrobiell behandling, sårets renhetsbetingelser, typen av bakterier (aerob eller anaerob, gram-positiv eller gramnegativ) och närvaron eller frånvaron av comorbiditeter.

behandlingar

Det finns tre grundläggande aspekter när det gäller behandling av sloughled vävnad: kirurgisk, farmakologisk och hygienisk.

Kirurgisk behandling

Det består av att ta bort den devitalized vävnaden som respekterar de friska strukturerna. denna process kallas debridement.

Det genomförs efter en noggrann rengöring av det drabbade området och om möjligt under anestesi, eftersom manipuleringen av frisk vävnad är mycket smärtsamt.

Farmakologisk behandling

Antimikrobiell terapi i närvaro av ett förorenat sår är avgörande för att undvika utslag av sloughing. Valet av antibiotikum beror på lesionsegenskaperna, resultaten av kulturer och antibiogram, patientens allmänna förhållanden och medicinska kriterier.

Förutom antibiotika kan behandlingar som förbättrar cirkulationen och läkningsprocessen anges. Terapier med vitaminer och andra näringsämnen, naturläkemedel, antikoagulanter och vasotoner har studerats med inkonsekventa resultat.

Hygienisk behandling

Rengöringen av såren är det tredje grundläggande steget i hanteringen av den slugna vävnaden. Lämplig rengöring av lesioner med antiseptiska produkter upprätthåller en bakteriefri miljö och utan lämpliga betingelser för spridningen av bakterier eller andra patogena mikroorganismer.

Det finns många specialiserade förband på marknaden som hjälper till att vårda sår. Många av dessa har specialiserade substanser som kan lösa esfaceladoväven, en process som kallas enzymatisk debridering, som inte skadar normal vävnad och främjar bildandet av nya lokala kärl.

referenser

  1. Fosco, Cory (2013). Hudförbränningstekniker. Hämtad från: woundrounds.com
  2. Top Health (2017). Esfacelo: Orsaker, symtom, effekter, diagnos och behandling. Hämtad från: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibrinös sloughing vävnad. Hämtad från: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Sharp debridement av devitalized tissue: sjuksköterskans roll. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Conde Montero, Elena (2016). Fibrinös vävnad i venösa sår: vad pratar vi om? Hämtad från: elenaconde.com
  6. Sjukvård (s. Sårläkning: lägen av läkning. Återställd från: uc.cl
  7. Wikipedia (senaste utgåvan 2018). Nekros. Hämtad från: en.wikipedia.org