Neurogena chocksymtom, orsaker, behandling

den neurogen chock är ett tillstånd där det inte finns tillräckligt med blodflöde i kroppen på grund av plötslig förlust av signaler från sympatiska nervsystemet, som är ansvarig för att upprätthålla normal muskelton i blodkärlets väggar.

När neurogen chock uppstår, slapp blodkärlen och dilatera, vilket resulterar i ackumulering av blod i venet och en allmän minskning av blodtrycket.

Detta kan bero på en komplikation på grund av en skada i hjärnan eller ryggmärgen, särskilt i T6-regionen och där det fanns en koppling mellan hjärnan och det autonoma nervsystemet..

Det är ett livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling för att förhindra irreversibel vävnadsskada eller till och med död hos patienten. Det finns flera typer av chocker, men den neurogena anses vara den svåraste att hantera på grund av den möjliga irreversibla vävnadsskadorna.

Neurogen chock bör inte förväxlas med ryggstöt, eftersom den andra varar från en dag till ett par dagar, och frånvaron av sensorisk och motorisk ton är också tillfällig. Neurogen chock, å andra sidan, varar i flera dagar upp till några veckor och kan leda till förlust av muskelton.

Symtom på neurogen chock

Minskning av blodtrycket

Hypotension eller lågt blodtryck som ett resultat av en minskning av systemisk vaskulär resistans översatt till blodkollektionen inom extremiteterna, vilket ger en brist i sympatisk ton.

Ryggmärgsskada resulterar vanligtvis i blodkärlarnas oförmåga att komma i kontakt, och som svar på förändringen av det autonoma nervsystemet är det en minskning av blodtrycket.

hypotermi

Hypotermi är en överdriven droppe i kroppstemperaturen där patienten har heta lemmar och resten av kroppen känns kall för beröring. Denna egenskap kan vara ett symptom på neurogen chock.

Den förekommer eftersom vanligtvis den ryggmärgsskada som resulterar från förlusten av sympatisk tonus, vilket i sin tur kan resultera i oförmåga att omdirigera blodflödet till härdflödet, vilket orsakar överdriven förlust av kroppstemperaturen.

bradykardi

Bradykardi är en av de viktigaste tecknen på neurogen chock, som kännetecknas av en viloperation på mindre än 60 slag per minut.

Detta beror på att skador på ryggmärgen orsakar skador på nerverna, vilket i sin tur gör att blodkärlens väggar slappnar av och sänker hjärtfrekvensen..

Bradykardi förvärras också av hypoxi eller otillräcklig blodtillförsel.

Andra symtom på chock är: grund och snabb eller arbetad andning, blek hudutseende, kall och klamig hud, yrsel och ljushet, illamående och kräkningar, svimning, snabb och svag puls.

I det allvarliga tillståndet av neurogen chock kan symptomen också åtföljas av: 

• förändring i mentala tillstånd eller förvirring och desorientering
• ångest
• blankt blick eller ögon som tittar på ingenting
• inget svar på stimuli
• låg eller ingen mängd urin
• överdriven svettning
• blåaktig missfärgning av läpparna och fingrarna (vilket innebär en syrebrist i kroppen)
• signifikant bröstsmärta
• medvetslöshet.

orsaker

Neurogen chock uppträder omedelbart efter ryggmärgsskada, så denna skada är den främsta orsaken till neurogen chock.

Ryggmärgsskada kan uppstå med fullständig eller ofullständig skada på benmärgen, så den definieras som skada på någon del av ryggmärgen, inklusive nerverna i slutet av ryggradskanalen.

Skador eller skador på ryggmärgen kan vara trubbiga (utan spets) eller genomträngande. De kan orsakas av en dislokation, rotation och förlängning eller böjning av sladden. Det kan också uppstå som ett resultat av sportskador, fall, bilolyckor, skottskador, stabsår, bland andra..

I vissa fall kan det uppstå som en följd av lokalbedövning som administreras felaktigt. Läkemedel och mediciner som påverkar det autonoma nervsystemet kan också leda till neurogen chock.

behandling

Neurogen chock är en livshotande situation, så det anses vara en medicinsk nödsituation för att bevara patientens liv.

• Immobiliseringen av ryggraden är nödvändig för att förhindra ytterligare skador på ryggmärgen.

• Inträdet till närmaste sjukhus är nödvändigt för att bevara livets bevarande. Syftet med akutläkarna är att stabilisera patienten och förebygga allvarlig vävnadsskada.

• För blodtryck, ska patienten få administrering av intravenösa vätskor för att återställa värdena. Dopamin och andra inotropa medel kan infunderas vid otillräcklig återupplivning med vätska.

• För allvarlig bradykardi ges normalt atropin eller en pacemaker om det behövs.

• Om det redan har funnits neurologiskt underskott, kan den höga dosen av metylprednisolon administreras inom åtta timmar efter det att neurogen chock har påbörjats..

Ryggrad

Vad är ryggmärgen?

Ryggmärgen är en lång cylinder av nerver som sträcker sig från hjärnans botten genom ryggraden och nerför ryggraden. Hos vuxna är det ca 45 cm lång och 2 cm i diameter.

Det ingår i centrala nervsystemet (CNS) tillsammans med hjärnan. Detta har olika segment och varje innehåller ett par rötter av nervfibrer som kallas dorsala rötter (mot baksidan) och ventral (långt ifrån baksidan).

Vilken funktion möter ryggmärgen??

Huvudfunktionerna är:

1- Elektrisk kommunikation. Dessa elektriska signaler utförs upp och ner i sladden, vilket möjliggör kommunikation mellan olika delar av kroppen och med hjärnan, eftersom sladden går igenom olika nivåer av bagageavsnittet.

2- gång (körning). Under marsch samordnas flera muskelgrupper i benen för att samtala om och om igen.

Även om det kan tyckas enkelt att sätta en fot framför den andra medan den går, måste den noggrant samordnas av flera grupper av neuroner som kallas generatorer av centrala mönster i ryggmärgen, som skickar signaler till benens muskler. Med detta får de dem att sträcka eller kontrakta, producera de alternativa rörelserna som är involverade i att gå.

3- Reflektioner. Reflexer är förutsägbara och ofrivilliga svar på ryggmärgen och nerverna i det perifera nervsystemet (PNS).

referenser

1. John P. Cunha (2016). Medicinsk definition av neurogen chock. Medicine Net. Hämtad från: medicinenet.com.
2. Elizabeth H. Mack (2013). Neurogen shock. Open Pediatric Medicine Journal. Hämtad från: benthamopen.com.
3. Medicalmd (2014). Neurogen shock. HubPages. Hämtad från: http://hubpages.com
4. Dudek RW (2014). Embryology. Lippincott Williams & Wilkins. Hämtad från: myvmc.com.