Vad är hyperbaralgesi?



Det heter hiperbaralgesia till smärtan som orsakas av en taktil stimulans (tryck) i någon del av kroppen, vilket inte skulle orsaka smärta under normala förhållanden. Ett frekventt exempel framgår av den fysiska undersökningen, speciellt när det gäller palpation och abdominalslagverk.

Palpationsmetoden används av läkare för att utforska bukområdet. Genom detta kan tränaren bestämma fall av peritonealirritation, områden med hyperestesi och hyperbaralgesi, muskelstyvhet, bland andra faktorer.

Hyperestesi, hyperalgesi och hyperbaralgesi

Även om de är termer som används för att behandla läkare i diagnosen för att definiera reaktionen på en stimulans, kan den gemensamma nämnaren av människor ha samma konnotation. Det finns dock stora skillnader mellan dem:

hyperestesi

Det kan definieras som en ökning i taktil känslighet som kan orsaka smärta. Detta är vanligtvis närvarande i olika modaliteter av hudkänslighet: taktil och termisk känsla.

hyperalgesi

Det är minskningen av det perceptuella tröskelvärdet för smärtsamma stimuli som orsakar en underlättande i smärtframställning.

Det vill säga tröskeln reduceras betydligt och det blir extremt lätt att övervinna det, vilket ger smärta med stimuli som normalt inte skulle producera det.

Orsakerna till hyperalgesi kan bero på lesioner i nociceptorer eller lokala skador som orsakar inflammatoriska reaktioner.

Hiperbaralgesia

Det kan definieras som en typ av hyperalgesi. Det är uppenbart före applicering av tryck i punkter som under normala förhållanden inte ska skada sig vid tryckpåföring.

Minskningen av det smärtsamma tröskeln är i detta fall före trycket och det kan bero på flera orsaker. De flesta av dessa kan förklaras beroende på smärtan.

Det finns liten dokumenterad information om hyperbaralgesi, eftersom det vanligtvis studeras som hyperalgesi, även om det är smärta på palpation, slagverk och / eller kompression..

De 6 huvudpatologierna associerade med hyperbaralgesi

Förekomsten av hyperbaralgesi är vanligtvis närvarande i svåra fall av abdominal distans, ischemi och irritation, och därigenom kunna bestämma vissa etiologier i patienten:

1- Akut pyelonefrit

I abdominal fysisk undersökning kan en sannolik akut pyelonefrit diagnostiseras genom manövrering som kallas njurfist-slagverk..

Denna manöver består av identifiering av smärta vid ett lätt slag med näven i den laterala ländryggen på den drabbade sidan.

När det finns hyperbaralgesi, om det finns pyelonefrit, kallas det en positiv näveverkan. Om däremot det inte finns någon hyperbaralgesi, det kallas en negativ knytnäve och det betyder att njurarna inte har någon obstruktion..

2- Akut kolecystit

Inflammation i gallblåsan och dess ledningar, är hiperbaralgesia huvudsakligen belägna i cystisk punkt belägen vid korsningen av den högra costal marginalen med den yttre kanten av músculorecto.

Det är i grunden ett av huvudkriterierna för den kliniska diagnosen akut kolecystit.

3- Akut blindtarmsinflammation

I akut blindtarmsbeteende är buken irriterad och smärtsam vid djup palpation, främst vid appendikulär punkt eller punkt i McBurney..

McBurney-punkten är belägen vid korsningen av den mellanliggande tredje delen med den distala tredje delen av en imaginär linje som dras mellan navelsträngen och den främre överlägsen iliac ryggraden..

Det är punkten med störst kompressionssmärta vid akut blindtarmsinflammation. Om det finns smärta vid kompression och / eller dekompression av McBurney-punkten kallas det McBurney positivt. Tvärtom, om det inte finns någon smärta, kallas den negativa McBurney.

När det finns en del komplikationer och appenditit utvecklas till peritonit, sträcker sig hyperbaralgesi till hela buken.

4- Muskelkontrakt

I muskelkontrakt är den enkla rörelsen smärtsam och utstrålar hela den drabbade muskeln.

Men vid akupressur ökar smärtan avsevärt. Detta gör det möjligt att utvärdera, genom kompression av muskeln, zonen med större sammandragning av dess fibrer.

5- Sacroileit

Att diagnostisera sacroiliitis utförs sacroiliac akupressur punkt, som är belägen omedelbart under den bakre övre spinae iliacea och avsöks av tumtryck tills blek spik.

Denna punkt utvärderas med patienten som ligger på buken och placeras tvärs på båren eller lateral decubitus.

Sacroiliac-punkten är valpunkten för ledning av leden om det behövs.

6- Intercostal neurit

Den interkostala neuriten är akuta smärtor som uppstår genom kompressionen av de interkostala nerverna genom de interkostala musklerna och genereras efter att ha gjort en del fysisk ansträngning.

Enligt dess plats är det vanligtvis förvirrad med någon annan thoraxpatologi, akut myokardinfarkt, pleural effusion, akut respiratoriska infektioner, bland andra tillstånd.

Huvudskillnaden mellan neurit och andra patologier är att neurit väsentligt förvärras av akupressuren hos det interkostala rummet, vars nerv är komprometterad.

referenser

  1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Klinisk utforskningshandbok. Andes universitet. Merida State. Venezuela. Publikationsråd. 2008. s. 260-282.
  2. Globalt år återkommer neuropatisk smärta. 2014-2015.International Association for Study of Pain. Hämtad från: s3.amazonaws.com
  3. Alvarez. Medicinsk semiologi patofysiologi, halvteknik och propedeutik. Undervisning baserad på patienten. Editorial Panamericana. Buenos Aires Argentina. 2011. Smärta. S. 59-71.
  4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinisk historia: didaktisk metodik. Ed. Panamericana Medical. Katolska universitetet i Chile.
  5. Dagnino, (1994) ._ Definitioner och klassificering av smärta. _ Bulletin of the medical school. Hämtad från publicacionesmedicina.uc.cl