Vad är semi-Fowler-positionen?



den Semi-Fowler position är en lutande läge erhålles genom höjning av huvudet i sängen 25-40 cm, böja höfter och placera ett stöd under knäna så att de böjer omkring 90 °, vilket möjliggör vätskan i bukhålan ackumuleras i bäckenet.

Det liknar Fowlers position men med huvudet mindre förhöjt. I Semi-Fowler-positionen ligger patienten på sängen i en bakre position med sin överkropp vid 30 till 45 grader. Denna position är bra för patienten som får mat genom ett rör och används också vid arbete hos kvinnor.

Fowler har olika positioner. De används för att hjälpa patienten med grundläggande kroppsliga handlingar. De är också mycket viktiga så att sjuksköterskor och sjukvårdspersonal kan göra sitt jobb bättre och behandla patienter.

Alla Fowler-positioner namnges efter Dr. George Ryerson Fowler, en kirurg från New York City. Fowlers position är patientens standardposition.

index

  • 1 Introduktion till kirurgiska positioner
  • 2 Fördelar med semi-Fowler-positionen
    • 2.1 I hjärtproblem
    • 2.2 I lungämnen
    • 2.3 I nervproblem
  • 3 fördelar
  • 4 Nackdelar
  • 5 referenser

Introduktion till kirurgiska positioner

Kirurgiska ingrepp som kräver användning av anestesi (både allmän och medveten sedering) gör patienterna känsliga för potentiella skador, så att varje position bär viss grad av risk, vilket förstoras i den bedövade patienten.

Följaktligen måste medicinsk personal tillhandahålla totalt skydd för patienten att tillhandahålla specifik uppmärksamhet speciellt när benutskott, gemensam ställning och beroende partier av kroppen hos patienten.

Även om Fowler-positionerna anses vara icke-kirurgiska, används de också under mycket specifika operationer. Avhängiga portioner med risk för skada är mycket viktiga, så följande kroppsdelar ska inkluderas och beaktas:

  • Öron öron
  • Penis / skrotum
  • bröst
  • fingrar
  • Pendelvävnad (skada relaterad till bordet)

Placeringen av patienten kan i synnerhet påverka alla system av den mänskliga organismen:

Cirkulationssystemet:

  • Förändring av de autonoma / sympatiska nervsystemet
  • Förlust av vasomotorisk ton
  • Deprimerad hjärtfrekvens
  • Gravitationseffekter och omfördelning av cirkulationsvolymen
  • Kompression av extremiteter eller stora kärl
  • Ischemi / minskad venös retur

Lungsystemet:

  • Hinder för bröstutflykt
  • Förlust av hypoxisk pulmonal vasokonstriktion (HPV)
  • Förändring i ventilations- / perfusionsförhållandet (V / Q)
  • Perifera nerver

Risken för nervskador är hög; och nervskador är vanligtvis en av de vanligaste orsakerna till rättegångar i samband med operation.

Fördelar med semi-Fowler-positionen

I semi-Fowler-positionen placeras patienterna i sittande läge med sängens huvud 30-90 grader över horisontalplanet. Hakan ska vara 1-2 fingerbredd från bröstet; annars kan denna position påverka C5-kotan.

Fördelarna med denna position innefattar att underlätta dränering av blod till hjärnan. Denna position tillåter utfodring patienter som inte kan tala för sig själva, som arbetar med nasogastrisk utfodring och underlättar också bröstet expanderar och hjälper postural förändringar.

Denna position möjliggör förbättrad andning på grund av bröstförstoring och syreupptagning, det kan också genomföras under episoder av andningsödan. Denna position används också för att införa orala och gastriska matarrör till patienten. Positionen kan också hjälpa till med dekompression på bröstet.

Denna position hjälper också till att kontrollera hemodynamik och underlätta andning och dagliga aktiviteter, som att äta eller prata i ömtåliga patienter. En tvärsnittsstudie av patienter med högt blodtryck fann att låg spänning, jämfört med spänning i bakre position hos patienter i intensivvård.

Effekterna av de små posturella skillnaderna i Fowlers position på kardiovaskulär reglering och hemodynamik har emellertid inte undersökts. De fysiologiska effekterna av olika positioner måste förstås för att förbättra patientvården i det kliniska sammanhanget.

I hjärtproblem

Patienten kan utveckla minskade medelartärtryck och centralt venöst återflöde förändring av en reducerad slagvolym och minskad hjärtminutvolym venöst tryck (20%).

I lungsjukdomar

Ökar lungkapaciteten med större överensstämmelse, minskar lungartärtrycket med ökad lungvaskulär resistans.

I nervösa problem

Berörda nerver kan inkludera ischias (brist på knäböjning) och livmoderhalsen.

Tryckpunkterna i semi-Fowler-positionen innefattar ockipital, scapula, armbåge, sakrum, hälar.

nytta

Bland fördelarna med denna position finner vi också att patienten befinner sig i bättre kirurgisk exponering, bidrar till blodcirkulationen och dränering av cerebrospinalvätska, har också en möjlig fördel vid förbättring av hemostas.

nackdelar

Nackdelar med halv Fowler ståndpunkt finner postural hypotension, där minskade blodåterförings till hjärtat (situation kan undvikas genom att ändra patientens position gradvis) inträffar.

Cerebral perfusion minskar också och det kan vara risk för venös emboli, särskilt kranial.

Det kan öka närvaron av luft eller gaser i skallen, kan orsaka okulär kompression, mellersta cervikal tetraplegi, ödem eller makroglossi.

Det finns större potential för förlust av luftvägar, nervskador, ansikts / glosal, pneumocephalus ödem och ökar risken för quadriplegia hos patienter. Det bör noteras att bör undvika användning av dikväveoxid med en patient i denna position, att öka storleken på bubblan, om en venös luftemboli inträffar.

När man jämförde positionen hos halvfågeln med var och en av sidopositionerna, befanns positioneringen av semi-Fowler vara fördelaktig för att förbättra tidvattenvolymen och syreförmågan i mekaniskt ventilerade patienter i ICU. Dessa resultat kan vara användbara för att minska biverkningar relaterade till syre toxicitet.

Den här typen av position också i stor utsträckning av otolaryngologer patienter som lider av astma, när det gäller att utforska bröstet, öron, näsa, hals, huvud och hals.

Det är viktigt att veta att för patientkomfort kan alltid placeras kuddar i ryggen, nedre delen av ryggen, nacke och axlar, på toppen av låren och kuddar bidra till att höja klackar.

referenser

  1. Bartlett, J. (2001). Positionering och patienteffekter. 2-2-2017, av Jones & Bartlett Learning, LLC Webbplats: samples.jbpub.com.
  2. För Miller-Keane Encyclopedia: Fowlers position. (n.d.) Miller-Keane Encyclopedia och Ordbok om medicin, omvårdnad och allierad hälsa, sjunde upplagan. (2003). Hämtad 2 februari 2017 från medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  3. För Mosbys Medical Dictionary: Fowlers position. (n.d.) Mosby Medical Dictionary, 8: e utgåvan. (2009). Hämtad 2 februari 2017 från medical-dictionary.thefreedictionary.com.
  4. NurseFAdmin. (2016). Fowlers position. 2-2-2017, från www.nursefrontier.com Hemsida: nursefrontier.com.