Vad är mydriasis?

den mydriasis Det är ett dilatation av eleven som ofta produceras av icke-fysiologiska orsaker, det vill säga orsakas av externa agenter som förändrar det sympatiska eller parasympatiska nervsystemet, såsom vissa patologier och droger..

Ordet kommer från det grekiska mydriasis mydriasis, länka mydros adjektiv ( "het metall / röd het") med -iasis suffix som betecknar närvaron av en sjukdom, såsom med ordet amöbainfektion. 

Mydriasis skiljer sig därför från anisocoria (vilket är elevernas ojämna sammandragning) och är motsatsen till miosis. På detta sätt upplevs en ovanlig pupilutvidgning i mydriasen, där irisen inte rör sig. I ögat med mydriasis (mydriatiskt öga) öppnas öppningen som ger ljus mot ljuset. 

Med andra ord, när en elev är mycket dilaterad är att det har mydriasis, som kan bero på olika orsaker som inte alltid lyder svaret på denna öppna ögonen för att lätt men hälsoproblem eller effekten av kemikalier som konsumeras av personen.

Men i alla fall innebär mydriasen att det fanns en stimulering av nervsystemet som i sin tur hade en inverkan på pupils sphincter.

Den fotomotoriska reflexen i pupillen

Med reflex betyder fotomotor den reflex som naturligt uppstår när pupillen dilaterar ("öppnar") eller kontrakt ("stänger"), beroende på mängden ljus i miljön.

I ögat, den korrekta åsikten tillåter sammandragning av pupillen om miljön är mycket ljus, så att ingen skada på näthinnan av över ljus, utan också gör öppnandet av eleven förstoras för att fånga mer ljus och därmed för att göra visionen anpassad till de mörkaste platserna. 

I pupins förträngning, speciellt om det finns miosis, går ögat genom en process där ljus tränger in i näthinnan och sedan tas en nervös impuls till hjärnan; därifrån ges en ordning så att pupils sphincter stimuleras och stänger hålet så att mindre ljus kommer in.

Den fotomotoriska effekten skulle därför inte vara något annat än det fysiologiska svaret i ögat mot ljuset, vilket får pupilmuskeln att vara upphetsad och därför minska diameteren för ögatöppningen. 

Med elevens dilatation har vi dock en effekt i motsatt riktning som inte uppträder som i mios. Eftersom luminositeten är knapp eller noll (det vill säga det finns lite eller inget ljus), får hjärnan inte den stimulans som krävs för att komma i kontakt med pupillen genom ögat. Följaktligen slappnar den pupillära sphincten och orsakar att hålet blir öppet, varför dess diameter är större både i vänstra ögat och i höger öga. 

En mycket illustrerande jämförelse av detta fenomen kan göras med kameran eller mer specifikt med en av dess delar: membranet (figur 1). Om man lämnar de uppenbara skillnaderna i strukturen av mänsklig vision och fotografi är en aspekt för att markera membranet att dess bländargrader används för att reglera ljuset som passerar genom objektivlinsen och når film, där bilden bildas. 

När en analogi tillämpades skulle kameran ha miosis med en liten öppning på f / 32 som låter lite ljus. Belysningen ökar när membranet öppnas mer och mer, med en progressiv ökning i hålets diameter genom öppningar f / 16, f / 8 och f / 5.6. Om fotografen behöver sin kamera för att fånga mer ljus, skulle han behöva använda en bländare av f / 4 eller f / 2.8; redan med f / 2 skulle din enhet ha mydriasis. 

Liksom med miosis är mydriasis också tydligt observerbar av läkaren, som kan upptäcka om det finns något tillstånd eller problem som påverkar personen.

Undersökningen av den okulära reaktionen mot ljus har därför ett grundläggande värde för att utvärdera patientens hälsotillstånd, eftersom det är hans åsikt som avger subtil men signifikanta signaler som indikerar att något inte är rätt med dina ögons normala fysiologiska funktioner.

Orsaker till mydriasis

Tidigare specificerat att mydriasis har fysiologiska orsaker (inneboende biologi och funktioner i sikte), patologiska (direkt eller indirekt relaterade sjukdomar, patologier och annan ohälsa) och farmakologisk (på strikt användningen av läkemedel, substanser av medicinsk användning och droger av olika slag).

Följande tre avsnitt fördjupa dessa olika faktorer där den uttalade utvidgningen av eleverna orsakas. 

Fysiologiska orsaker 

De fysiologiska orsakerna är de där dilatationen av eleverna sker som ett resultat av synens naturliga reaktion i frånvaro eller brist på ljus.

Med andra ord, här har individen inget problem för att eleverna utvidgar sig för att bara fånga det lilla ljuset som finns i miljön för att bättre anpassa sin syn till mörkret och inte för att det finns någon sjukdom eller kemikalie som ändra hur nervsystemet fungerar. 

Vanligtvis är miosis som inte är patologisk orsakad på grund av: 

• Brist, brist på ljusSom förklarats ovan resulterar bristen på ljusstimulering i en avslappning av den pupillära sfinkteren. Eleven sträcker sig därför, så att utsikten är bättre anpassad i en miljö som vid den tiden är mörk.
• oxytocin: En ny studie från 2007 antyder att ökningen av halterna av detta hormon är kopplad till en mild och måttlig mydriasis. Fallet som analyserades av denna undersökning var det för en kvinna som upplevde det pupilutvidgningen efter sexuell upphetsning. Det finns fortfarande vetenskapliga arbeten i utveckling som kommer att fördjupa sig i det här fallet.

Patologiska orsaker 

[Varning varsel till läsaren: Om mydriasen orsakas av ett hälsoproblem, kontakta läkaren så att han / hon erhåller en korrekt diagnos som leder till en effektiv behandling av hans / hennes tillstånd.

Tänk på att det här avsnittet endast uppfyller uppgiftsplikten, så du bör inte använda den här artikeln som ersättning för diagnosen eller åtgärden av ditt kliniska tillstånd och mycket mindre som ett medel för att lösa frågor du borde fråga en specialist på saken.] 

De patologiska orsakerna är de där dilatationen av eleverna sker som ett resultat av kliniska tillstånd, tillstånd, sjukdomar eller syndrom där både hälsa och livskvalitet för patienten är i fara.

Därför har eleverna inte en normal reaktion på ljuset, eftersom de, om de var, skulle samverka för att skydda retina och att optimera syn på den drabbade personen. Några av dessa problem är: 

• Förlamning eller skada på den parasympatiska nerven: inträffar i kranialnerven III, direkt ansvarig för miosis. När den här nerven påverkas av någon anledning kan eleven inte komma på grund av att sphincten slutar fungera.
• Störningar i centrala nervsystemet: okulära nerver kan vara allvarligt komprometterade av olika tillstånd, såsom stroke, hjärnbråck, plötslig ökning av hjärnans massa och epilepsi.
• Cranioencefaliska traumatism: Dessa tillstånd skadar nerverna och musklerna i ögat. Generellt hänvisar det till slag, frakturer, kontusioner och blödningar som ligger i huvudet. Mycket vanligt vid trafikolyckor och kampsport som boxning, där en skada i ögat sänker elevernas uppkomst, så de reagerar inte på ljuset.

Farmakologiska orsaker 

De farmakologiska orsakerna är de där dilatationen av eleverna kan ske genom kemiska reaktioner som är karakteristiska för konsumtionen av substanser som intervenerar i neurotransmittorernas funktion i hjärnan.

Här tog personen droger eller droger av något slag som förändrade nervsystemet, så hans syn har oegentligheter när det gäller att reagera på ljusets stimulans. Några av dessa faktorer är: 

• förgiftningar av olika natur.
• droger: antikolinerger, atropin, efedrin, hyoscyamin, skopolamin (även känd som burundanga) och alkaloider närvarande i solanaceae, såsom belladonna (Atropa Belladonna). Dessa ämnen blockerar hjärnkemin som är ansvarig för pupillens förträngning.
• Stimulerande medel och antidepressiva medel: Bortsett från olika kosttillskott, ökar droger som kokain och amfetaminer serotoninivåer och slutar orsaka pupils dilation.
• Mydriatiska medel: droger och droger som utvidgar eleverna (det vill säga mydriasis), men för medicinska ändamål, såsom tropicamid och cyklomidril.

referenser

1. Alemania Martorell, Jaime och Villar Valdés, Rosendo (1983). Oftalmologi (4e ed., 2003). Havanna, Kuba Medical Sciences Publishing. 
2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al (1987). Mosbys Guide till fysisk examination (7: e utgåvan, 2011). Missouri, USA. Mosby. 
3. Cyclomydril [Artikel online] (2017). Auckland, Nya Zeeland. Drugs.com. Hämtad den 28 januari 2017, på drugs.com. 
4. Medicinsk-biologisk, historisk och etymologisk ordbok. Mydriasis (2014). Salamanca, Spanien. Universitetet i Salamanca. 
5. Galán Terraza, Alicia (2011, 14 oktober). Den fotomotoriska reflexen eller varför eleven är stängd med ljus [Artikel online]. Barcelona, ​​Spanien. DYTO oftalmologisk klinik. Hämtad den 27 januari. Llano Sosa, David S. och Ramírez Velázquez, Reyvis (2009). Oftalmologisk terminologi. Tvåspråkig ordlista Spanska-engelska / engelska-spanska. Havanna, Kuba Medical Sciences Publishing. 
6. Millodot, Michel (1986). Ordbok om optometri och visuell vetenskap (7: e utgåvan, 2014). Amsterdam, Nederländerna. Elsevier Health Sciences. 
7. Ritch, R .; Dorairaj, J. M. och Liebmann, J.M. (2007, 16 februari), "Angle-closure utlöst av orgasm: ett nytt provokerande test?". Eye, 21 (6), s. 872-874. Finns på nature.com.
8. Traumatisk Mydriasis och Miosis [Artikel online] (2016). San Francisco, USA. American Academy of Ophthalmology. Hämtad den 27 januari 2017.
9. Tropicamid [Artikel online] (2017). Auckland, Nya Zeeland. Drugs.com [Webbplats]. Hämtad den 28 januari 2017, på drugs.com.  
10. Ceballos Torres, Juan Carlos (2013, 2 november). Ögonförändringar i sexuella relationer [Artikel online]. Madrid, Spanien Optik på ansiktet [Webbsida]. Hämtad den 28 januari 2017, på opticaporlacara.com.
11. González García, Antonio (2011). Analog fotografering Inledande. Kameran Kamerakontroller [Artikel online]. Sevilla, Spanien. University of Seville. Hämtad den 27 januari 2017 på hospeda.us.es.