Varför skadar Sines? Orsaker, diagnos och behandlingar



den bröstsmärta, även känd som mastalgi, mastodyni eller bröstsmärta, är all den smärtan som uppstår i bröstkörteln utan att det finns trauma, sår eller tidigare balsam av något slag. Det är ett ganska vanligt tillstånd.

Istället för en sjukdom i sig är bröstsmärta ett symptom som kan uppstå i samband med flera medicinska tillstånd. Nästan oupphörligt när det finns bröstsmärta blir personen väldigt orolig och deras största oro är att de kan lida av bröstcancer.

Men även om det är möjligt att bröstcancer är närvarande med mastalgi är det inte det vanligaste, det finns många andra godartade tillstånd som kan orsaka smärta i bröstet, de flesta av dessa behandlas.

index

  • 1 orsaker 
    • 1.1 Premenstruellt spänningssyndrom
    • 1.2 Mammabasfibrostiskt tillstånd
    • 1.3 Mastit
    • 1.4 Bröstcancer
  • 2 Diagnos
  • 3 behandlingar
    • 3.1 Fler invasiva behandlingar
  • 4 referenser

orsaker

Orsakerna till bröstsmärta är flera och sträcker sig från funktionella förhållanden till organiska sjukdomar, alla med en gemensam nämnare: bröstsmärta.

Bland de funktionella orsakerna är det vanligaste premenstruella spänningssyndromet, medan mellan de organiska orsakerna räknas som de vanligaste orsakerna till bröstsmärta, det fibrocystiska tillståndet hos bröstet och mastit.

Premenstruellt spänningssyndrom

Premenstruella spänningssyndrom är en uppsättning tecken och symtom som flera kvinnor upplever i dagarna före och under ägglossningen. Dessa symtom inkluderar smärta i underlivet, förändringar i humör och i vissa fall mastalgi eller bröstsmärta.

Man tror att symtomen på premenstruellt syndrom beror på förändringar i hormon toppar hela cykeln som kan skapa negativa känslor både psykiska och fysiska, särskilt känsliga för detta eller där kvinnor där nivåerna av hormon har en väldigt stor variation.

Även om mastalgi inte är kardinalsymptom för detta symptomatiska komplex, kan det säkerligen ske i större eller mindre utsträckning, variera svårighetsgraden från bröstmjukhet till svår mastalgi..

Fibrocystiskt brösttillstånd

Det är ett anatomiskt tillstånd där bröstkörteln i bröstet tenderar att bilda små fibroider och cyster som svar på de hormonella förändringar som uppträder under hela menstruationscykeln.

Dess huvudsakliga skillnad med avseende på premenstruellt spänningssyndrom är att det finns påtagliga fysiska förändringar. Dessutom är bröstfibrocystiskt tillstånd begränsat till bröstkörtlarna; det vill säga det finns inga symtom i andra delar av kroppen.

Svårighetsgraden av smärtan hos det bröstmässiga fibrocystiska tillståndet sträcker sig från mycket mjukt till utåleligt, fastän smärtan nästan oupphörligt är associerad med ögonblicket av ägglossningen, när hormontopparna tenderar att vara högre.

Cystor och fibroider

I allmänhet tenderar cystor och små fibroider att försvinna spontant utan behov av någon behandling. Men som gamla cyster och fibroids försvinner, bildar nya någonstans i bröstkörteln.

Denna kontinuerliga cykel för bildning / försvinnandet av cystor är vad som ger den dess cykliska tillstånd av bröstsmärtor för fibrocystisk brösttillstånd, som åtföljer kvinnan börjar vanligtvis tills klimakteriet.

Vid övergången till klimakteriet upphör det hormonella inflytandet och därför upphör stimulansen för bildandet av cystor, vilket i slutändan leder till att denna situation löses.

mastit

Mastit är inflammation i bröstkörteln. Det kännetecknas av en ökning av körtelns tumescens, smärta och rodnad (flogos), åtföljd av en ökning av temperaturen.

Den vanligaste orsaken till mastit är ackumulering av vätska i bröstkörteln, som inte kan evakueras genom mjölkkanalerna.

Puerperal mastit

Om mjölken ofta talat om puerperal mastit sker som vanligt under de första postpartum dagarna, när barnet suger inte så svårt som orsakar en del av mjölken kvar i bröstkörteln. Detta ger inflammation och därmed mastit.

Samma händer när en kvinna inte kan amma av någon anledning. i dessa fall producerar mjölken som ackumuleras inuti bröstkörteln dilation av mjölkkanalerna och resten av strukturerna, vilket ger inflammation och smärta.

När vätskan inte mjölk utan en produkt av normala sekret av icke-lakterande körtel, såsom i fallet med kanal ectasia, uppträder samma situation: vätska uppbyggd som så småningom dilatera gångsystemet och producera smärta och inflammation.

I båda fallen kan mastit infekteras sekundärt och så småningom kan det generera bröstbyxa, ett mycket smärtstillande tillstånd som alltid kräver medicinsk behandling..

Andra typer av mastit

Förutom den hittills beskrivna mastiten finns en speciell grupp av mastit som inte är associerad med ackumulering av vätska i bröstkörteln. Tvärtom börjar problemet i huden som en cellulit som därefter sträcker sig in i de djupa vävnaderna.

I det här fallet är symtomen identiska med de andra mastiternas, vilket endast är möjligt att fastställa skillnaden när de komplementära kliniska studierna utförs.

Bröstcancer

Även om bröstcancer kan orsaka smärta, gör det inte så länge det är på ett mycket avancerat stadium, så om forskningen är korrekt, ska ingen kvinna nå den punkt där bröstcancer orsakar smärta, eftersom diagnosen borde ha gjorts långt innan det hände.

Men om diagnos och bröstcancer görs inte fortsätter att växa okontrollerat, kan så småningom leda till bröstsmärtor på grund av komprimering av vävnad, komprimering av lymfatiska kapillärerna och så småningom sår i tumören.

När det händer är smärtan mycket intensiv och det behövs ganska aggressiva behandlingar för att minska det och förbättra patientens livskvalitet..

diagnos

Diagnosen av etiologin för bröstsmärta grundar sig på 90% av den information som patienten lämnat under läkarundersökningen och resultaten av den fysiska undersökningen.

Emellertid, för att bekräfta misstanken (som i fallet med fibrocystisk bröst tillstånd), upprätta en differentialdiagnos (som i mastit) och utesluta förekomsten av organisk patologi (såsom i fallet av vissa tumörer) kan att tillgripa kompletterande undersökningar, till exempel:

- Hematologi, för att avgöra om det finns aktiv infektion eller ej.

- Globulär sedimenteringshastighet eller VSG, för att utesluta förekomst av abscess.

- Ultraljudsbröst, för att utvärdera kärnans morfologiska egenskaper.

I sällsynta fall indikeras mammografi eftersom det ger lite ytterligare information och är mycket smärtsamt hos en patient med ökad bröstkänslighet.

behandlingar

Behandlingen av bröstsmärta kan delas upp i två delar: allmän kontroll av symtom och förebyggande av återkommande.

I allmänhet är icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) effektiva vid kontroll av smärta och minskande inflammation. Men hos ammande kvinnor med mastit undviks vanligen, så paracetamol (vid höga doser upp till 750 mg tre eller fyra gånger om dagen) och lokal förkylning indikeras för att kontrollera inflammation..

När de första symptomen är kontrollerade är det nödvändigt att identifiera orsaken för att etablera en specifik behandling, såsom antibiotika vid mastit..

Detta gör det bara för att förhindra återkommande. Beroende på orsaken används en specifik terapeutisk strategi.

Till exempel i fall av fibrocystisk brösttillstånd har haft viss framgång med behandlingar som inkluderar vitamin E, medan i premenstruell spänning syndrom vanligtvis effektiva olika läkemedel, inklusive tricykliska antidepressiva.

Mer invasiva behandlingar

I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra operationer (svårt fibrocystiskt brösttillstånd, avancerad bröstcancer) eller räddningstrålbehandling (avancerad bröstcancer) för att kunna kontrollera situationen.

I varje fall kan med tanke på att bröstsmärtor vara av olika ursprung och att endast utbildad hälsa får upprätta differentialdiagnos, är det bäst att alltid rådgöra med din läkare om du har någon smärta eller obehag på nivån av bröstkörteln.

referenser

  1. Preece, P.E., Mansel, R.E., Bolton, P.M., Hughes, L.E., Baum, M., & Gravelle, I.H. (1976). Kliniska syndrom av mastalgi. Lancet, 308 (7987), 670-673.
  2. Plu-Bureau, G., Thalabard, J.C., Sitruk-Ware, R., Asselain, B., & Mauvais-Jarvis, P. (1992). Cyklisk mastalgi som en markör för bröstcancer-mottaglighet: Resultat av en fallkontrollstudie bland franska kvinnor. Brittisk tidskrift för cancer, 65 (6), 945.
  3. Pye, J. K., Mansel, R.E., & Hughes, L.E. (1985). Klinisk erfarenhet av läkemedelsbehandlingar för mastalgi. Lancet, 326 (8451), 373-377.
  4. Hadi, M. S. (2000). Sport brassiere: Är det en lösning för mastalgi?. Bröstjournalen, 6 (6), 407-409.
  5. Gumm, R., Cunnick, G.H. & Mokbel, K. (2004). Bevis för hantering av mastalgi. Nuvarande medicinsk forskning och åsikt, 20 (5), 681-684.
  6. Mansel, R. E. (1994). ABC av bröstsjukdomar. Bröstsmärta BMJ: British Medical Journal, 309 (6958), 866.
  7. Alvandipour, M., Tayebi, P., ALIZADEH, N. R., & Khodabakhshi, H. (2011). Jämförelse mellan effekten av kvällspremrosolja och vitamin E vid behandling av cyklisk mastalgi.
  8. Barros, A.C.S., Mottola, J., Ruiz, C.A., Borges, M.N., & Pinotti, J.A. (1999). Försäkran vid behandling av mastalgi. Bröstjournalen, 5 (3), 162-165.