Dag efter efter hur det tas, biverkningar och effektivitet



den piller dagen efter Det förekommit på marknaden lite mer än 20 år sedan och har blivit nödhjälpen för hundratals kvinnor som inte var beredda att ha graviditet. Största delen av dessa piller består av progesteron, ett grundläggande hormon vid inhibering av graviditet.

Oavsett om det berodde på en bruten kondom, en natt för fester som de inte var beredda på eller till och med våldtäkt, är morgonen efter piller ansvarig för att förhindra ett antal oönskade graviditeter. 

Trots att många anser att det är ett piller som framkallar abort, är sanningen att dess verkningsmekanism inte har något att göra med det. I själva verket undviks oönskade graviditeter genom att använda morgon-efter-piller som i slutändan kan leda till inducerade aborter.

index

  • 1 Handlingsmekanism 
    • 1.1 Hur fungerar progesteronpiller??
  • 2 Hur används det??
  • 3 Hur många gånger och hur ofta kan du använda den? 
  • 4 biverkningar
  • 5 Effektivitet 
  • 6 Försiktighetsåtgärder
  • 7 referenser 

Verkningsmekanism

Verkningsmekanismen varierar beroende på pillerens sammansättning dagen efter. Men med tanke på att det för närvarande de flesta av dessa piller (även känd som akut preventivmedel) är sammansatta endast progesteron (progestin eller en homolog) kommer att fortsätta att beskriva denna verkningsmekanism.

Det är viktigt att klargöra att det i vissa länder kan finnas nödp-piller med en annan komposition vars verkningsmekanism inte är som beskrivs nedan.

Hur fungerar progesteronpiller??

Under menstruationscykeln finns en rad hormonella förändringar som initierar först mogning av ägglossningarna (follikulärfasen) och senare frisättning av en äggstock som skall befruktas (ägglossning).

I det första steget den dominerande hormonet är östrogen, medan i ovulationsfasen kritiska hormonet är LH (luteiniserande hormon), som inducerar en slags erosion i äggstocken vägg som är i kontakt med ägget till att tillåta att den släpps.

När ägget frigörs från äggblåsa blir detta gulkroppen att utsöndra stora mängder börjar progesteron, vilket i sin tur hämmar utsöndringen av LH. Och det är precis där nödp-piller fungerar.

När du har haft oskyddat sex när kvinnan tar akuta preventivmedel progesteron stiger plötsligt blod (på grund av p-piller).

Detta påvisas av hypofysen (en körtel som utsöndrar LH) som en signal att ägglossningen redan har inträffat, så att den naturliga utsöndringen av LH i kvinnans kropp undertrycks..

Således tabletten "lurar" hypofysen till att kemisk signal som frigör ägget och därför "fånge" stannar i hårsäcken där det kan befruktas inte genereras; vilket undviker graviditet i den menstruationscykeln.

Dessutom, höga doser av progestogen (vanligen 1,5 mg levonorgestrel eller motsvarande) göra det cervikala ökning slem viskositet, vilket hindrar inträde av spermier i livmodern och därifrån till rören (där befruktning måste ske), så detta är en komplementär verkningsmekanism. 

Hur används det??

Eftersom pillret för morgon-efter-inhiberar ägglossningen bör det tas så snart som möjligt efter oskyddad sex; i den meningen, ju tidigare det används, desto högre effektivitetshastighet.

När det gäller administreringsvägen är detta alltid muntligt, även om presentationen varierar från varumärke till varumärke och från land till land.

Vanligen finns en 1,5 mg tablett eller två av 0,75 mg levonorgestrel tillgänglig. I det första fallet bör du ta ett enda ben bara en gång, medan i andra du kan ta båda tillsammans en gång eller en gång var 12: e timme för två doser (det vill säga två piller).

Hur många gånger och hur ofta kan du använda den?

Eftersom dessa är högdosade progestogener som på något sätt stör en kvinnas hormonella balans under menstruationscykeln rekommenderas att användning av akut preventivmedel begränsas till högst tre gånger om året.

Å andra sidan, akut preventivmedel ska aldrig användas mer än en gång per menstruationscykel; det vill säga du kan använda maximalt tre gånger per år i separata cykler.

Biverkningar

De flesta biverkningar av p-piller är lätta och kan tolereras utan större besvär, ge upp spontant mellan 24 och 72 timmar efter administrering.

Bland de vanligaste biverkningarna är:

-Gastrointestinal intolerans (illamående och ibland dyspepsi).

-Känsla trötthet.

-somnolens.

-Mastalgi (bröstsmärta).

-Ökning av volymen av menstruationsblödning och oregelbundenhet i en eller två cykler efter administrering av behandlingen.

effektivitet

Studier rapporterar att om akuta preventivmedel användas inom 24 timmar efter oskyddat samlag, är framgång mellan 90 och 95%, en minskning från ca 5 till 10% per ytterligare 12 timmar tills max 72 timmar.

Det vill säga, preventivmedel kan användas till tredje dagen efter att ha sex utan skydd.

Några studier tyder emellertid på att skyddande effekter mot oönskade graviditeter kan ses i upp till 5 dagar, även om framgångsgraden är uppenbarligen lägre.

Av ovanstående kan man dra slutsatsen att termen morgonen efter piller är något oprecis, eftersom det inte är nödvändigt att ta p-piller exakt dagen efter (som om det var sant akuta preventivmedel första generationen) eftersom den har ett fönster 72 timmar att göra det.

försiktighetsåtgärder

Nödp-piller bör inte användas som en regelbunden preventivmedel, för vilken det finns andra metoder som är särskilt utformade för att vara effektiva när de används rutinmässigt.

Å andra sidan är det viktigt att notera att akut preventivmedel inte har samma effekt om de administreras före samlag och inte en gång ägglossning har inträffat. Det vill säga, om kvinnan redan hade ägglossning när hon hade sex, spelar det ingen roll om hon omedelbart tog nödsymboler, dess effekt kommer att vara null.

Slutligen måste vi komma ihåg att akut preventivmedel inte skyddar mot sexuellt överförbara sjukdomar, så vid oavsiktliga sexuella möten är det bättre att använda barriärmetoder.

referenser

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Lågdos mifepriston och två regimens av levonorgestrel för akut preventivmedel: en WHO multicenter randomiserad studie. Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Effekterna av självförvaltande förebyggande av nödsituationer. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Nödpokalitiv preventivmedel. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A., & Van Look, P. F. A. (1999). Timing av nödprevention med levonorgestrel eller Yuzpe-regimen. Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Effekt av akut preventivmedel. Aktuella recensioner. Fertility kontroll recensioner, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., lätt tvär Hinojosa, M., Castell-Rodriguez, A., ... & Larrea, F. (2001). På verkningsmekanismerna för kortvarig administrering av levonorgestrel vid akut preventivmedel. Preventivmedel, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R.A. (1992). Nödp-piller: ett enkelt förslag om att minska oavsiktliga graviditeter. Familjeplaneringsperspektiv, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Effekten av akut preventivpiller mellan 72 och 120 timmar efter oskyddad samlag. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.