Orkpididimit symptom, orsaker, behandling



den orquiepididimitis är det manliga urologiska kliniska syndromet, kännetecknat av smärta och inflammation i epididym och testikel. Det behandlas i akut fas när symtom uppträder inom mindre än två veckor och kronisk när den överstiger 6 veckor.

Testikeln är den manliga gonaden, dess form är ovoid, den är platta på sin tvärgående axel, blåaktig vit, slät och blank. Den har en mycket livlig och karakteristisk känslighet, producerar spermier och deltar i bildandet av väsentliga manliga hormoner.

Epididimis är en struktur av det manliga reproduktionssystemet som ingår i spermatvägarna, är fastsatt på baksidan av testiklarna och är spermiernas samlings- och utsöndringsvägar. Den består av ett rundat huvud, en långsträckt kropp och en fri svans som kulminerar i vas deferens.

Som ett resultat av en vandring av testikel intrauterin utveckling, både testiklar och bitestiklar är, under penis och pung perineum belägna inom (scrotal påsar), mellan båda låren.

Skrotum håller dem ungefär 1 grad under kroppstemperatur. Så att spermatogonia kan mogna och bilda mogen sperma.

index

  • 1 Symptom på orkiepididymit
  • 2 orsaker
    • 2.1 Prepubes
    • 2.2 Ungdomar och vuxna
  • 3 Diagnos
    • 3.1 Positivt Prehn-tecken
    • 3.2 Nuvarande cremasterisk reflektion
  • 4 Behandling
    • 4.1 Referenser

Symptom på orchiepididymit

De brukar plötsligt börja, med intensiv smärta som strålar utmed spermatkabeln och även ljummen. Det åtföljs av inflammation mycket känslig för palpation av pungen, ödem som gör huden mjuk och rynkfri, är indurated och erytem.

Det är vanligtvis ensidigt, men i vissa fall mycket atypiska kan det vara bilateralt och orsakar inte atrofi eller sterilitet i sin akuta fas.

Dysuri och / eller urinrör urladdning kan förekomma. Hög feber, frossa, illamående och kräkningar och i vissa fall kompromiss av patientens allmänna tillstånd.

orsaker

Orsakerna kan klassificeras efter ålder eller etiologiskt medel.

prepubertala

Virala infektioner är den vanligaste orsaken till orkiepididimit i prepuber, även om det inte är exklusivt för denna ålder.

Myxovirusparotit är det hudsprutande viruset (eller domningar i vissa länder). Den har en förkärlek för körtelvävnad, men först kolonisera därför spottkörtlar, vid komplicerade eller inte behandlas tidigt eller på rätt sätt kan kolonisera bukspottkörteln eller testiklarna och producera orquiepididimitis.

Inflammation förekommer 4 - 6 dagar från början av dominans.

Ungdomar och vuxna

Den vanligaste orsaken är smitt många sexuellt överförbara sjukdomar Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae och några andra bakteriespridning, oftast Escherichia coli, även om andra enterobakterier och grampositiva kocker kan också hittas.

De vanligaste orsakerna till bakteriella infektioner kan vara blåskateterisering, skrotala fysiska skador, återkommande urinvägsinfektioner, bland andra..

Orchyoepididymitis kontinuitet kan ske genom inflammatoriska processer som orsakar epididymal pyogenic bakteriell orkit eller metastatisk ympning av andra mikroorganismer såsom brucellos.

Emellertid är inte bara de infektiösa processerna av viralt eller bakteriellt ursprung orsaken till denna patologi. Andra orsaker kan vara hypotermi, nedsatt immunförsvar, minskat blodflöde på grund av obstruktion eller användning av läkemedel som amiodaron, fastän deras förhållande inte klart har fastställts..

diagnos

För sin korrekta diagnos beaktas kliniska symptom, epidemiologi och paraklinisk behandling.

Några av de karakteristiska kliniska tecknen i orchiepididymit är:

Positivt Prehn tecken

Det betyder att när skrotan lyfts och upprepad smärta är lindrad, i händelse av smärtaförvärmning anses en möjlig testikeltorsion övervägas.

Krematerisk reflex närvarande

Det består av att knacka på den superomediala delen av låret, vilket genererar en sammandragning av den cremasteriska muskeln som förflyttar testikeln till blåsans sida.

Bland paraklinikerna är:

  • Leukocytantal i blodräkningen.
  • PCR + och hög VSG.
  • Doppler scintigrafi Scrotal duplex, som detekterar en ökning av blodflödet till de drabbade epididymis och kasserar testikel-torsion vars kliniska symptom är liknande.
  • Uretral exudat.
  • Uroanalys och Uroculture.

behandling

Den farmakologiska behandlingen beror på infektionens etiologi. Specifik antibiotikabehandling enligt varje mikroorganism:

  • Chlamydia trachomatis infektion, Neisseria gonorrhoeae: Ceftriaxon 250 mg IM enstaka doser + Doxycyklin 100 mg oralt var 12: e timme i 10 dagar.
  • Vid Enterobacterial infektioner: Levofloxacin 500 mg oralt var 24: e timme i 10 dagar.

Som generella åtgärder anges bäddstöd i 72 timmar, lokal is, användning av jockstrap, orala analgetika och antipyretika vid höjning av kroppstemperatur..

I vissa fall av mycket intensiv smärta som inte ger med oral analgesi kan lidokain injiceras i spermatkabeln.

referenser

  1. José H. Pabón. Medical Surgeon Hospital City "Enrique Tejera". Valencia, Venezuela Praktiskt samråd Clinics - Medical. Medicinsk Redaktionell Medbok. Andra utgåvan (2014). P. 308 - 309.
  2. Ruiz Liard-kortet. Mänsklig anatomi Editorial Panamericana Medical. 4: e upplagan 2: a volymen. Sidor 121 - 123.
  3. Christina B Ching, MD; Medscape. Epididymit Behandling och hantering 15 december 2017. Hämtad från: emedicine.medscape.com
  4. Orkidididymit: orsaker, tecken, symptom och behandling. Augusti 2017. Hämtad från: symptomms.com
  5. Diagnos och behandling av orgiepididymit, orchitis och epididymit hos barn och vuxna. National Health Council. Klinisk träningsguide. United Mexican States. Återställd från: coescamedcolima.mx