Dela med sig:
Mykostyper och behandlingar
den mykos De inkluderar alla infektioner som produceras av patogena svampar hos människor. Kontakten av ett mikrobiellt medel av denna typ kommer att utveckla en sjukdom i värden på grund av dess patogenitet. En mykos är då effekten av en svamp i vävnaden som koloniserar.
Svampar är eukaryota organismer som hör till svampariket, vilket kräver interaktion med en annan levande organism för att överleva. De vävnader genom vilka det har en affinitet kan vara av animaliskt eller vegetabiliskt ursprung, beroende på dess art. Spridningen och reproduktionen av svampen är med hjälp av sporer som den släpper ut till miljön.
Mykotisk infektion uppträder hos människor när de utsätts för sporer i sin miljö. Dessa kan komma in i kroppen genom direkt kontakt med huden, inandning eller oavsiktlig ympning. Mångfalden av symtom som uppstår beror på fungusens läge, förutom förmågan att producera sjukdom.
Huvudvis är de patogena svamparna mikroorganismer vars utveckling sker inuti värdcellen. På så sätt använder den tillgängliga resurser för att överleva och föröka sig, vilket garanterar utvecklingen.
Egenskapen hos en svamp för att producera en sjukdom kallas patogenicitet och involverar olika mekanismer. Förändringar i dess struktur, vidhäftning av vävnader, utsöndring av proteolytiska enzymer och syntes av skyddande omslag är några av de processer som tillåter infektion.
Det finns en klassificering av mykoser, enligt infektionsplatsen: ytlig och djup. Den första - oftare - är begränsad till hud- och hudanslutningar, medan de andra invaderar och infekterar inre organ och är allvarligare.
Distributionen av denna patologi är över hela världen utan diskriminering av ålder och kön. Vissa aktiviteter predisponerar att drabbas av dem. De mest mottagliga grupperna är barn, äldre och immunsupprimerade.
index
- 1 Typer, symtom och orsaker
- 1.1 ytliga mykoser
- 1.2 Djup eller systemisk
- 1.3 Subkutan mykos
- 2 behandlingar
- 2.1 Ej farmakologiskt
- 2,2 farmakologiska
- 3 referenser
Typer, symptom och orsaker
Uppdelningen av svampinfektion har upprättats med hänsyn till de berörda arterna och vävnaden som den koloniserar. Enligt dessa klassificeras de som ytligt, subkutant och djupt.
De så kallade ytliga mykoserna är en grupp av sjukdomar som påverkar både hud och hår och naglar. De tenderar att vara frekventa i befolkningen, godartade och försvinner med snabb behandling.
Djupa mykoser - även kallad systemisk eller spridning - kännetecknas av deras attack på inre organ. De är mindre frekventa, men allvarligare, förutom att kräva intrahospital ledning för deras behandling.
Vissa djupa svampinfektioner kan ha kutana manifestationer som ett resultat av deras spridning.
Ytliga mykoser
Tinea, tinea eller dermatofytos
Ringmaskar orsakas av dermatofyter, svampar som kännetecknas av deras affinitet mot keratin. De har proteolytiska enzymer med förmåga att degradera keratin och tillåter sålunda dess vidhäftning till vävnaden. De arter som är involverade i dermatofytos hör till släktet Trichophyton, Microsporum och Epidermophyton.
Dermatofytoserna heter enligt det område där lesionerna finns:
Tinea capit
Det orsakas främst av Microsporum canis och Trichophyton tonsuraner. Det påverkar hårbotten, vilket orsakar flera typer av lesioner, från gråhaltiga hyperkeratotiska plack till inflammatoriska plack med håravfall. En mängd hårringorm-Celso's Querion-uppträder när abscesser uppträder i det drabbade området.
Hårets påverkan uppträder om kausalmedlet kan penetrera eller inte inuti det. I det första fallet kan håret vara försvagat eller brutet. Alopeci uppträder när inflammationen sprider sig till hårsäckar.
Tinea faciei
Denna variation förekommer i de hårfria ansiktsområdena och kan samexistera med tinea corporis. Det kan påverka män, kvinnor och barn.
Flera arter av svampar är inblandade, inklusive Microsporum canis och Trichophyton mentagrophytes, rubrum och tonsuraner.
De klassiska ringformiga, serpiginösa och pruritiska lesionerna kan uppta någon del av ansiktet. Avläsningen av lesionerna är frekvent.
Tinea Barbae
Som namnet antyder förekommer det i ansiktsområdet upptaget av skägget och är begränsat till vuxna män. De främsta orsakerna är Trichophyton verrucosum och mentagrophytes, förutom Microsporum canis.
Symtom innefattar inflammatoriska, nodulära, exudativa och härdande hudfläckar. De icke-inflammatoriska skadorna liknar dem som finns i kroppsringorm. Förekomsten av follikulit är variabel och producerar lokaliserad alopeci.
Tinea corporis
Det påverkar det mesta av kroppsytan. Trichophyton rubrum är det främsta orsaksmedlet, förutom T. tonsuraner. Ursprungligen kännetecknas lesionen av röda plack som sedan expanderar från mitten och bildar en röd runda runt friska områden. Den aktiva gränsen har både papiller och blåsor och pustler.
Symptom som hör samman med placka inkluderar klåda, skalning och brännande känsla. Ibland orsakar nodulär follikulit - granulom av Majocchi - vanligtvis smärta. En mängd olika plattor är violett eller grå.
En form av ringorm producerar flera sammanflöda plattor som upptar stora områden. Det är karaktäristiken för tinea imbricata orsakad av Trichophyton koncentricum.
Tinea cruris
Den är belägen i inguinalvecken, och kan sträcka sig till könsorganen, perineum, gluteala veck och inre sidan av låren. Germs kan passera genom överföring - händer, handdukar - från en tinea pedis.
Det producerar flera pruritiska röda plack eller stora plattor med aktiv kant. Det drabbade området är vanligtvis vått och eroderat genom att skrapa och släpper ut ett seröst exsudat. Förändringar i färg eller hyperkeratos är också relaterade till repor.
Det är ett vanligt tillstånd och de involverade orsaksmedlen är Epidemophyton floccosum och Trichophyton rubrum. Brist på hygien, täta kläder och varmt väder är triggers.
Tinea Pedis
Svampinfektion hos fötterna är mycket vanligt och är också känd som "idrottsfot". Det beror på kontakt med Trichophyton rubrum, tonsuraner eller mentagrophytes, men också med Epidermophyton floccosum. Det är en återkommande och ibland kronisk infektion.
De kliniska tecknen är plack som tjocknar huden, övervägande plantar och lateral av båda fötterna. I de drabbade områdena finns grov skalning och klåda. Skrapa kan orsaka bakteriell superinfektion och spridning genom överföring till andra delar av kroppen.
Det är mycket vanligt att hitta infektion i de interdigitala veckorna. Där är missfall, sårbildning, exsudat och vävnadsmaceration sekundär för lokaliserad infektion. Närvaron av tinea pedis är en predisponeringsfaktor eller trigger för onychomycosis.
Tinea manuum
Det sker genom att överföra fåglarens ringmask, så de har gemensamt samma orsaksmedel och typ av skada. Risken för bakteriell superinfektion är hög.
Pityriasis versicolor
Den vanligaste orsaken är Malassezia furfurinfektion. Termen versicolor beror på förekomsten av fläckar och vita, röda eller gråaktiga plack. Det finns bra desquamation i lesionerna och de är inte pruritiska.
De är övervägande belägna på ansiktet, nacken, övre bröstet och ibland övre extremiteter och buk. Riskfaktorerna för denna infektion är fuktighet, närvaro av kroppsfett och immunförsvaret. Det finns en familjeposition för detta tillstånd.
candidiasis
Ytlig candidiasis är en manifestation av Candida albicans infektion som påverkar hud och slemhinnor. De karakteristiska symptomen är rodnad i området, exsudat och maceration av vävnaden. När det påverkar slemhinnor tenderar det att observeras vita plackor, vilka vid blödning ger blödning.
Den normala platsen för denna mykos är i hudvikt, könsorgan - vagina och glans - såväl som i munslemhinnan. Vulvovaginit och balanit producerar lokal rodnad i samband med klåda, brinnande och tjockt vitt exsudat.
Mykos av håret
Den vita stenen och den svarta stenen är mykos av håret som orsakas av Trichosporum sp. respektive Piedraia hortae. Denna mykos är vanligtvis asymptomatisk.
I den svarta stenen är knölarna svarta och av fast konsistens, medan de vita och mjuka knutarna karakteriserar den vita stenen. Sällsynt existerar mycosis med en tinea-kapitit.
onykomykos
Motsvarar naglarnas mykos. Dermatofyter har keratolytiska enzymer som kan försämra nagelkeratin och producera de förändringar som observeras i den.
Den attackerar huvudsakligen den distala kanten av bilagan som ger förändringar av färgning, struktur och form tills den når onikolysen eller förstörelsen av nageln. Det orsakar också sin separation från nagelbädden.
Det utgör en riskfaktor relaterad till utseendet av onikokriptos. Orsaken är i de flesta fall kontakt med Trichophyton rubrum, men också av Epidermophyton floccosum och T. mentagrophytes.
Candida producerar paronychia, en infektion som attackerar mjuka vävnader runt nageln. När den involverar den proximala nagelbädden åstadkommer det missbildning och separering av nagelrotet.
Djup eller systemisk
Dessa patologier uppstår när de inre organen äventyras av en svampinfektion. Subkutana mykoser ingår i denna grupp.
Djupa svampsjukdomar orsakas av primära och opportunistiska patogena svampar. I det första fallet kan någon frisk individ förvärva sjukdomen, medan immunosuppression möjliggör opportunisternas attack.
histoplasmos
Det är en primär infektion som uppstår genom att inhalera sporer av Hystoplasma capsulatum. Dess tillträde till andningsvägarna ger milda andningssymptom - antingen torr eller expectorerad - eller det kan vara asymptomatisk. I en stor del av fallen botar det utan konsekvenser.
De komplicerade fallen av histoplasmos orsakar förstöring och fibros i lungan, vilket orsakar symptom på kronisk respiratorisk infektion. Spridningen av infektionen kan orsaka många symtom relaterade till det drabbade systemet:
- anemi
- Viktminskning.
- Uppblåsthet och buksmärtor.
- gulsot.
- feber.
blastomykos
Orsakad av Blastomyces dermatitidis. Sporer av denna svamp finns i markar som är förorenade med utsöndring eller sönderdelad organisk substans. Vid inandning kommer de in i andningsorganen, vilket orsakar asymptomatisk infektion eller symptom på lunginflammation..
Liksom histoplasmoser kan det orsaka lungskador, med fibros och håligheter, i komplicerade fall. Hosta med grönaktig eller blodig expektoration, andningsbesvär och feber är vanliga symptom. Det kan vara pleural effusion och alveolärt exsudat.
När den sprider sig kan den passera in i slemhinnor och hud, vilket ger mycket smärtsamma härdade kantsår.
koccidioidomykos
Svampen som orsakar den -Coccidioides immitis-har en smittsam form, arthroconidia, som inhaleras och passerar till andningsvägarna. Det producerar från mild respiratorisk infektion till akut eller kronisk lunginflammation. Hosta med expectoration med blod är vanligt. Kronisk form är förknippad med kontinuerlig feber och progressiv viktminskning.
Spridningen innefattar hud och subkutan inblandning, ben, leder och ben, vilket orsakar allvarlig infektion. I huden producerar det sår, medan det i ben kan producera purulent exsudat. Det är möjligt att i allvarliga fall hitta hjärnhinneinflammation.
aspergillos
Opportunistisk infektion orsakad av svampar av släktet Aspergillus, speciellt A. fumigatus. Olika former av aspergillos utmärks, inklusive bihåleinflammation och allergisk bronkit, aspergillom och spridd infektion.
Symtomen beror på den kliniska formen, rinorré, näsobstruktion, huvudvärk, hosta, väsande andning och andningssjukdomar är vanliga. Aspergillom producerar kliniska tecken på kronisk lunginfektion, såsom att hosta blod.
Paracoccidioidomicosis
Främst orsakas orsaken till förekomsten av Paracoccidioides brasiliensis. De initiala symptomen kan vara milda eller frånvarande. Koloniserar andningsorganen och därifrån förekommer dess fortplantning. Andningsinfektionen orsakar hosta med expectoration, dyspné och feber. Producerar inflammatoriska och hårda sår i respiratoriska slemhinnor.
I den kliniska bilden kan också viktminskning, hudsår, svullna och suppurativa lymfkörtlar förekomma..
pneumocystos
Opportunistisk lunginflammation relaterad till HIV / AIDS-infektion och andra immunosuppressionsbetingelser. Dess orsaksmedel är Pneumocystis carinii, tidigare kallad P. jirovecii.
Initialt orsakar symtom på förkylning och efter frekvent och intensiv hosta, dyspné med bröstsmärta och bröstkorg. I immunundertryckt är det en relativt allvarlig infektion.
candidiasis
Infektion utvidgad till andningsorganen och matsmältningsslemhinnan som involverar Candida sp. och Cándida albicans. Denna svamp är en vanlig bosatt i huden och tarmslimhinnan. När immunsystemet misslyckas uppträder opportunistisk infektion, som kan spridas till munnen och matstrupen, som producerar vitliga plack och smärtsam lokal inflammation..
Spridningen är allvarlig och orsakar symtom enligt de invaderade organen.
Subkutana mykoser
De betraktas som djupa infektioner, eftersom de involverar vävnader under det kutana planet. Bland dessa infektioner är:
kromoblastomykos
Subkutana noduler som kan utveckla polymorfa lesioner, såsom plack, vorter, nodulära kedjor, bland andra. Det är vanligtvis kroniskt. De orsakande agenterna är Fonsecaea pedrosoi, F. compact, Cladosporium carrionii eller Phialophora verrucosa.
mycetomas
Nodulära subkutana lesioner som kan invadera djupa plan tills de når ben. Förekomsten av en förhöjd plack eller knut som bildar en fistel och presenterar granuleringar inuti är karakteristisk. Det produceras av Madurella mycetomatis.
sporotrikos
Sjukdomar av trädgårdsmästare eller bönder. Svampen-Sporothrix schenckii finns vanligtvis i stammen, grenarna eller spinesna av en växt och dess infektion är av en oavsiktlig punktering.
Invaderar lymfatiska kärl som producerar subkutana knutor som följer deras väg. Yttsårets ulceration är frekvent.
Dess spridning genom lymfsystemet gör det möjligt att invadera andra organ - som ben och leder, lungor och meninges - eller att sprida sig i hela kroppen.
behandlingar
icke-farmakologiska
Utbildning som syftar till förebyggande och korrekt hygien är ett av de viktigaste verktygen för icke-farmakologisk behandling.
- Vård av hud, naglar och hår, användning av lämpliga kläder, hygien och kläder är viktigt för att förhindra ytliga svampinfektioner.
- Vi måste ta hänsyn till riskfaktorerna för djupa svampinfektioner.
- Undvik eller var försiktig i endemiska områden av vissa patogena svampar.
- Undvik kontakt med djur eller personer med misstänkta skador, särskilt om de är överförbara infektioner.
farmakologisk
Med tanke på de olika kliniska manifestationerna av mykoser kan behandlingen variera. Varje behandlingsschema kommer att anpassas med hänsyn till orsaksmedlet och svårighetsgraden av symtomen.
För ytliga mykoser är användningen av topisk medicinering -krom, emulsioner, lotioner, schampon, lacker - i kombination med systemisk behandling den mest effektiva.
Den djupa och spridda mykosen kräver användning av orala eller parenterala antifungaler. Behandlingen av symptomen som åtföljer svampinfektioner måste beaktas:
- hydratisering.
- Dietregimet.
- Analgetika, antiinflammatoriska medel och antipyretika.
- steroid.
- antibiotika.
platitude
- Ketokonazol, schampo, kräm, lotion.
- Clotrimazol 1%, lotion eller grädde.
- Lulikonazol 1% grädde.
- Econazole, grädde.
- Miconazol, lösning eller grädde.
- Selsulfat, schampo.
- Zinkpiritonat, schampo.
- Terbinafin, grädde.
- Naftifin 1% grädde.
- Flukonazol, grädde.
- Serakonazol nitratkräm.
oral
- Ketokonazol, tabletter.
- Griseofulvin tabletter
- Flukonazol, som kapslar eller tabletter.
- Itrakonazol, kapslar.
- Pramikonazol, tabletter.
- Vorikonazol, tabletter.
Parenteral väg
- Fluconazol, som en injicerbar lösning.
- Amphotericin B, injektionsvätska, lösning.
referenser
- Ryan, KJ Patogena svampar. Sherris Medical Microbiology. 6: e upplagan (2014). Del IV, kapitel 42 - 47
- Wikipedia (sista rev 2018). Patogen svamp. Hämtad från en.wikipedia.org
- Casadevall, A (2007). Determinanter av virulens i de patogena svamparna. Hämtad från ncbi.nlm.nih.gov
- Kurosawa, CS; Sugizaki, MF; Serrão Peraçoli, MT (1998). Virulensfaktorer i svampar av systemiska mykoser. Journal of Institute of Tropical Medicine i São Paulo. Återställd från scielo.br
- Mohamed, AW (2012). Svampinfektion. Hämtad från healthline.com
- Satter, E (2017). Ytliga mykoser: dermatofytos. Hämtad från infectiousdiseaseadvisor.com
- CDC (s.f.). Typer av svamp sjukdomar. Återställd från cdc.gov
- Andrews, S (2017). Tinea i akutmedicin. Återställd från emedicine.medscape.com
- Knott, L (2014). Systemiska mykoser. Hämtad från patient.info
- Walsh, TJ; Dixon, DM (1996). Spektrum av mykoser. Medicinsk mikrobiologi. Hämtad från ncbi.nlm.nih.gov
- Johnson, J (sista rev 2017). Vad du behöver veta om svampinfektioner. Hämtad från medicalnewstoday.com
- Fleta Zaragozano, J (2001). Deep mycosis Återställd från elsevier.es
- Informerat (2010). Djupa mykoser och opportunistiska mykoser. Återställd från infodermatologia.com
- University of Adelaide (s.f.). Dimorfa systemiska mykoser. Hämtad från mycology.adelaide.edu.au
- Schenfield, NS (2018). Kutan candidiasis Återställd från emedicine.medscape.com
- Crouse, LN (2018). Tinea versicolor Återställd från emedicine.medscape.com
- Harman, EM (2018). Aspergillos. Återställd från emedicine.medscape.com
- King, JW (2017). Kryptokockos. Återställd från emedicine.medscape.com
- Agudelo Higuita, MA (2017). Sporotrikos. Återställd från emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Piedra. Återställd från emedicine.medscape.com
- Schwartz, RA (2018). Chromobastomycosis. Återställd från emedicine.medscape.com
- Ayoade, FO (2017). Mycetom. Återställd från emedicine.medscape.com