Loratadin Betamethason För Vad Det Serverar, Biverkningar och Rekommenderad Dosering

Kombinationen loratadinbetametason Den möter ett läkemedel ger omedelbar lindring av symptom i samband med allergier (loratadin) med annan blockerande den inflammatoriska reaktionskomponent (betametason), vilket slutligen resulterar i en mer kraftfull terapeutisk effekt och en lägre andelen återfall.

Denna komposition har blivit ett populärt terapeutiskt alternativ sedan det introducerades på marknaden. Medan de flesta milda allergiska reaktioner kan behandlas med enbart loratadin, i fall av svåra eller återkommande allergiska reaktioner det bästa alternativet är att använda loratadin-betametason kombination.

Detta beror på att, förutom att behandla symtomen som härrör från frisättningen av histamin med loratadin, kommer det också att blockera den inflammatoriska komponenten med betametason; därigenom uppnås en högre framgångshastighet med en lägre återkomst.

index

• 1 Handlingsmekanism
  • 1.1 Verkan av loratadin
  • 1.2 Betametasonens verkan
• 2 Vad används det för??
• 3 kontraindikationer
• 4 biverkningar
• 5 rekommenderade doser 
• 6 referenser

Verkningsmekanism

Verkningsmekanismen för kombinationen loratadinbetametason är baserad på synergin hos båda läkemedlen.

Loratadins verkan

För det första är loratadin en väldigt potent selektiv blockerare H1, utan lugnande verkan, som mycket snabbt hämmar effekterna av histamin vid perifer nivå. Detta bidrar till att snabbt minska klåda (klåda) och rodnad.

När loratadin administreras enbart fortsätter histaminet att cirkulera, så att symtomen kan återkomma när läkemedlets effekt upphör..

Och det är just där betametason kommer till spel, eftersom detta läkemedel från gruppen av kortikosteroider har en potent antiinflammatorisk effekt.

Betametasonens verkan

Att vara basen för de allergiska reaktionerna är inflammationen, betametasona går till problemets rota, blockerar frigörandet av inflammatoriska mediatorer på cellnivå liksom kemiska växelverkan mellan dessa och deras mottagare.

Genom denna mekanism blockerar betametason slutligen frisättningen av histamin, som styr den allergiska reaktionen från sitt ursprung.

Eftersom denna mekanism tar längre tid och det histamin som utsöndras innan administreringen av läkemedlet fortsätter att producera symptom är samtidig administrering av loratadin nödvändig för snabbare initial avlastning av symtom. 

Vad är det för??

Även om de flesta milda allergiska reaktioner kan behandlas med loratadin ensam, fall av svår eller återkommande allergi fördel från användning av kombinationen av loratadin betametason, särskilt de som är associerade med kroniska inflammatoriska tillstånd, såsom astma.

I den meningen är de vanligaste indikationerna för användningen av denna kombination: 

- Atopisk dermatit.

- Bronkial astma.

- Säsongsallergisk rinit.

- Allmän allergisk rinit.

- Allergiska reaktioner på mediciner.

- Matallergier.

- Insektbett.

Ovanstående är endast de vanligaste, men i allmänhet kan en allergisk reaktion i samband med inflammation behandlas med denna kombination förutsatt att dess svårighetsgrad inte kräver användning av parenterala behandlingar, såsom vid anafylaktisk chock..

Kontra

- Kombinationen av loratadin och betametason är kontraindicerad när det är känt att patienten är känslig för någon av komponenterna i formuleringen.

- Det är kontraindicerat vid svampinfektioner (eftersom det kan förvärra dem), obstruktion av gallvägarna och urinobstruktion, särskilt när detta beror på prostatahypertrofi.

- Dess användning bör undvikas hos patienter med hypokalemi (lågt kalium i blod).

- Det ska användas med försiktighet vid administrering till patienter som behandlas med MAOI (monoaminoxidashämmare).

- Det ska användas med försiktighet till patienter med nedsatt njur- eller leverfunktion. Ibland är det även nödvändigt att justera dosen enligt njur- eller leverfunktionen.

- Under graviditeten och amning bör begränsas till endast de fall där det inte finns något annat terapeutiskt alternativ och patientens fördel överstiger riskerna mycket. 

Biverkningar

- De flesta biverkningar som patienten not (symtomatisk) inträffar vanligtvis systemiskt och mag-tarmkanalen, den mest frekventa asteni (trötthet), dåsighet, muntorrhet, illamående och kräkningar. 

- Paradoxala allergiska reaktioner som kännetecknas av utslag och urtikaria kan förekomma hos vissa patienter efter administrering av denna kombination av läkemedel.

- Andra biverkningar kan uppstå, även om de går obemärkt av patienten (de är asymptomatiska) kan riskera sitt liv. Sådan är fallet med hypokalemi (minskad kalciumnivå i blodet), elektrolytubalanser, ökade natriumnivåer och vätskeretention.

- I de fall det administreras under mycket långa och oavbrutna perioder, kan Cushings syndrom och binjurinsufficiens presentera som sena biverkningar..

Trots dess potentiella biverkningar (den tidigare är den vanligaste) är det ett mycket säkert läkemedel som inte bör generera någon typ av besvär om den administreras under strikt medicinsk övervakning. 

Rekommenderade doser

Kombinationen loratadinbetametason ges oralt, antingen som en fast substans (tablett) eller som en vätska (sirap). Den vanligaste koncentrationen i dessa presentationer är 5 mg loratadin och 0,25 mg betametason.

Hos vuxna och barn över 12 år är den rekommenderade standarddosen 1 tablett var 12: e timme under en period av högst 5 dagar. Dock måste varje patient individualiseras, eftersom det kan finnas speciella förhållanden som kräver en justering av dosen i mer eller mindre.

På samma sätt kan en behandling anges under en längre period än 5 dagar, även om detta alltid måste ske under strikt medicinsk övervakning..

Hos barn under 12 år måste beräkningen av dosen per kg kroppsvikt göras. I dessa fall är idealet att samråda med barnläkaren så att det med utgångspunkt i barnets vikt är möjligt att beräkna inte bara den totala dosen som ska administreras utan även hur det kommer att fraktioneras under dagen under behandlingens längd..

referenser

1. Snyman, J.R., Potter, P.C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Effekt av kombination av betametason-loratadinkombination vid allvarliga exacerbationer av allergisk rhinit. Klinisk läkemedelsundersökning, 24 (5), 265-274.
2. de Morales, T.M. & Sánchez, F. (2009). Klinisk effekt och säkerhet för en kombinerad oral lösning av loratadin-betametason vid behandling av allvarlig allergisk rinit hos barn i barn. World Allergy Organization Journal, 2 (4), 49.
3. Juniper, E. F. (1998). Rhinitshantering: patientens perspektiv. Klinisk och experimentell allergi, 28 (6), 34-38.
4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japansk riktlinje för allergisk rinit. Allergology International, 60 (2), 171-189.
5. Leung, D. Y., Nicklas, R. A., Li, J.T., Bernstein, I.L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Sjukdomshantering av atopisk dermatit: en uppdaterad övningsparameter. Annaler av Allergi, Astma och Immunologi, 93 (3), S1-S21.
6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Hantering av allergisk och icke-allergisk rinit: en primärvårdssammanfattning av BSACI-riktlinjen. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
7. Greaves, M.W. (1995). Kronisk urtikaria. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.