Dela med sig:
Egofoni Symptom, Orsaker och Behandling
Ordet egophony hänvisar till ökningen av röstens resonans till lung auscultation. Även om vissa författare behandlar egofoni som det normala upptaget av vokala vibrationer, anser de mest som ett patologiskt element i patientens pulmonella bedömning.
Beskriven av fostern av auscultation, René Laënnec, som "getat bleat", är en särskild typ av bronkofoni. Faktum är att begreppet etymologi kommer från de grekiska orden för "get" och "sound". Semiologisk litteratur definierar den som förändringen i uttalet av bokstaven "i" av ljudet av bokstaven "e".
Under den medicinska utvärderingen uppmanas patienten att säga "II (ii)" på ett hållbart sätt, att erhålla en "EE" eller "EH" vid auskultation. Lungfibros som åtföljs av pleural effusion är huvudorsaken till auskultatorisk modifiering.
Vätskan, till skillnad från luft, har en smalare molekylär sammansättning och tillåter överföring av ljud med större lätthet och trovärdighet. Detsamma uppstår inte när det finns pneumotorax, bullae eller kondensation utan effusion.
index
- 1 symtom
- 2 orsaker
- 2.1 lunginflammation
- 2.2 Pleural effusion
- 2.3 fibros
- 3 Behandling
- 3.1 Antibiotika
- 3,2 steroider
- 3.3 Diuretika
- 3.4 Kirurgi
- 4 referenser
symptom
Det händer ofta att egoophony är förvirrad med en sjukdom, när det verkligen är ett tecken. Det finns i flera medicinska förhållanden och är ett otvetydigt tecken på att något inte är rätt på lungnivå.
Liksom alla patologiska respiratoriska ljud har den sina egna egenskaper; Bland dessa står följande ut:
- Det är en förändring i ljudet av ljudet, men inte i tonen eller volymen.
- Det gör att vokaliseringen ser ut som ett märkligt nasalt ljud.
- Det är ofta associerat med bronkofoni och pectoriloche, utan att vara kliniska synonymer.
- Det är vanligtvis en ensidig upptäckt i sjukdomar som endast påverkar en lunga. Dess närvaro i både hemitorax är ovanligt och bör studeras på djupet.
orsaker
Flera medicinska patologier, vissa av dem pulmonella och andra systemiska, kan producera egofoni. De viktigaste nämns nedan med deras speciella egenskaper:
lunginflammation
Många lunginfektioner kan generera egofoni genom två olika mekanismer som kan komplettera varandra.
Konsolidering av parenkymvävnad och pulmonell effusion är frekventa komplikationer av svår pneumoni och representerar den perfekta miljön för utseende av egofoni.
Egofonin i dessa fall beror på "förbättrad" överföring av högfrekvent ljud genom vätskorna. Detsamma händer i den onormala lungvävnaden, där också ljuden av lägre frekvenser filtreras. Dessa fenomen rengör auscultationen och gynnar upptagningen av vokalvibrationer.
Även om den vanligaste orsaken till konsoliderad lunginflammation med effusion är bakterier, kan virala och svamppneumonier också orsaka dem..
Det lokala inflammatoriska svaret är en grundläggande faktor för de ideala akustiska förhållanden som medger uppkomsten av buller uppträder guttural.
Pleural effusion
Även om de flesta pleurala effusionerna är av infektiös ursprung finns det andra viktiga orsaker. Hjärtsvikt, cirros eller leverfel, hypoalbuminemi och kronisk njursjukdom är orsaker till pleural effusion som kan ha kliniska manifestationer förenliga med egofoni.
Huvudskillnaden med respiratoriska infektioner är att de åtföljs av feber, frossa, ribbesvär och expectorations; På samma sätt hörs andra ömsesidiga respiratoriska ljud, såsom rhonchi och crackles. Båda situationerna kan ge respiratorisk nödsituation med intervalltraktion och tachypné.
Ett signifikant kännetecken för den egofoni som är associerad med pleurala effusion är att den endast kan ausculteras i området av kostväggen som speglar det spillda lungområdet..
Ovanför egophony utgjutning kan inte fånga och kan även känna minskat resten av vanliga lungljud.
fibros
Härdningen av lungparenkymen gynnar också utseendet av egofoni. Det är det andra idealiska villkoret för överföring av vokalvibrationer; Liksom pleural effusion, det har smittsamma och icke-infektiösa orsaker.
I lungens fibrotiska område kan du också höra ett typiskt ljud som kallas tubal murmur. Bland de vanligaste orsakerna till lungfibros är följande:
lunginflammationer
Dessa kan producera ärrvävnad i lungorna, betraktas som fibros.
Giftiga ämnen
Kronisk cigarettrökning leder slutligen till lungfibros och kronisk obstruktiv lungsjukdom.
Andningsorganens kontakt med andra ämnen som asbest, kiseldioxid, tungmetaller, kol och jämnt djurutsläpp kan generera svår lungfibros.
droger
Vissa antibiotika som används under lång tid kan orsaka lungfibros. Nitrofurantoin är ett exempel.
Vissa antineoplastiska, antiarytmiska, antiinflammatoriska och immunmodulerande läkemedel (såsom steroider) har en negativ effekt på härdningen av lungparenchyma.
strålning
Oavsett om det gäller terapeutisk användning, som en del av onkologisk behandling eller för arbetskraftsfrågor, såsom radiologitekniker, är strålning en viktig orsak till vävnadsfibros. Det påverkar inte bara lungorna.
Andra sjukdomar
Många reumatiska och immunologiska sjukdomar kan orsaka lungfibros. Det händer också som en konsekvens av behandlingen av nämnda patologier.
Amyloidos, sarkoidos, reumatoid artrit, dermatomyosit, systemisk lupus erythematosus och sklerodermi är några av dessa patologier som kan skada lungan.
behandling
En av maximerna i nuvarande medicinsk praxis är att symptomen inte behandlas, sjukdomar behandlas. Därifrån uppstår behovet av att klargöra att egoophony inte behandlas, de sjukdomar som producerar den behandlas.
Det finns dock några vanliga terapier för hantering av egofoni, som inkluderar följande:
antibiotika
Det är den uppenbara behandlingen för en bakteriell lunginfektion. Den typ av antimikrobiellt läkemedel som skall administreras kommer att bestämmas beroende på patientens symtom, svårighetsgraden av tillståndet och bakterierna isolerade i blodkulturer eller pleurala vätskestudier.
Utan att betraktas formellt antibiotika, antimykotika och antivirala medel kan användas om etiologin för infektion motiverar det. Dessa behandlingar administreras i de flesta fall till den sjukhuspassade patienten.
steroid
Ett stort antal reumatologiska och immunologiska sjukdomar behandlas med steroider. När sjukdomsbekämpningen försvinner, försvinner orsakerna till egofoni, men steroider har en ytterligare fördelaktig effekt, eftersom de ger en lokal antiinflammatorisk effekt vid nivån av lung och favoriserar bronkodilation..
diuretika
Vanligtvis används vid hjärtsvikt och högt blodtryck, hjälper de till att eliminera överskott av vätska. Pleural effusion minskar med användning av diuretika och därför försvinner egoophonia.
kirurgi
Vissa fall av kirurgisk behandling i lungfibros. Nekros, utseende av fistlar, pneumoniska block eller ihållande utslag behandlas med kirurgi, vilket kan sträcka sig från placeringen av ett bröströr till total pneumonektomi..
referenser
- Sapira, J. D. (1995). Om egofoni. bröst, 108 (3): 865-867.
- Enkel Auscultation (2015). Egophony. Hämtad från: easyauscultation.com
- McGee, Steven (2018). lunginflammation. Bevisbaserad fysisk diagnos, fjärde upplagan, kapitel 32, 279-284.
- Busti, Anthony J. (2015). Egophony: Psysisk examen. Bevisbaserad medicinsk konsultation, hämtad från: ebmconsult.com
- Katolska universitetet i Chile (2011). egophony. Andningsstrålningsatlas, hämtad från: publicacionesmedicina.uc.cl
- Mayo Clinic Staff (2016). Lungfibros. Hämtad från: mayoclinic.org
- Wikipedia (senaste utgåvan 2018). Egophony. Hämtad från: en.wikipedia.org