Definition av hyalindegenerering, typer, diagnos och behandling

För att förstå begreppet hyalindegenerering vi måste först veta vad det grundläggande ämnet är. Den extracellulära matrisen eller den grundläggande substansen är det grundläggande elementet från vilket en viss typ av organ eller vävnad genereras. Trots sin brist på "liv" i sig, påverkas det av allt som ändrar cellen själv.

Denna grundläggande substans ger cellen det perfekta sättet för dess normala funktion. Vissa forskare tror att denna matris kommer från samma cell, som förbereder omgivningen på bästa möjliga sätt, inte bara för att fungera bättre, men att gynna dess multiplikation och utveckling.

Den extracellulära matrisen kan också leda till förändringar. Det finns flera sjukdomar som påverkar den grundläggande substansen, som också anses cellulära patologier.

Bland de mest kända av dessa tillstånd är amyloidos, fibrinoid degeneration, myxoid degeneration och aktuellt ämne, hyalindegenerering.

index

• 1 Definition
• 2 typer
  • 2.1 Hyalindegenerering av bindväv
  • 2.2 vaskulär hyalindegenerering
• 3 Diagnos
• 4 Behandling
• 5 referenser

definition

Hyalindelen av grundämnet representerar kontinenten av samma. Namnet kommer från latin Hyalus vilket innebär glas, på grund av cellens omgivande glasutseende och homogena utseende. Sammansättningen av hyalinämnet är i grunden vatten och proteiner, även om det har små mängder joner och glykaner.

Konceptuellt är hyalindegenerering skadan av det extracellulära hyalinämnet. De strukturer som drabbas mest av detta fenomen är retikala fibrer, kollagenfibrer och basala membran. Dessa fördelas genom hela kroppen, så hyalindegenerering kan förändra något organ eller vävnad.

Inte alla processer av hyalindegenerering anses patologiska. Atresi av äggblåsor och gulkroppar, som uppstår när ägget inte befruktas, anses normala och nödvändiga händelser i kvinnlig sexuell fysiologi. Något liknande händer med nedbrytningen av ärrvävnad och vissa inflammationer.

Typ

Hyalindegenerering finns i flera vävnader, men är indelad i två stora kategorier, nämligen:

Hyalindegenerering av bindväv

Det är den vanligaste och studerade. Det förekommer efter inflammatoriska processer som påverkar den serösa, under det stadium där fibrin organiseras.

Det är vanligt vid autoimmuna, reumatologiska och posttraumatiska skador. Det är också denna typ som kännetecknar den normala involutionen av det ovan nämnda corpus luteumet.

De mest kända exemplen på hyalindegeneration av bindväv gut nivå är lesioner serosa mjälte och lungsäcken runt lungorna asbésticos.

På dessa ytor bildas släta, vita, homogena plattor, mycket tunna men fasta. I den medicinska litteraturen beskriver de den som ett porslin pleura eller en mjälte i godis.

När hyalindegenerationen påverkar kollagenfibrerna, är broskorna skadade och deras benning sker. Detta fenomen uppträder ofta i knäens meniski och är en orsak till vanligt samråd i traumatologi. Skador på de basala membranen påverkar njurarna, testiklarna och bronkierna.

Retikal hyalindegenerering kan påverka ögat. Även om det är ett sällsynt tillstånd, Salzmann Degeneration, även känd som klimat keratopati droppar eller sfäroida degenerering av hornhinnans synes härröra från hyalindegeneration av korneala fibrer, vilket orsakar opacitet och synstörningar.

Vaskulär hyalindegenerering

Hyalindegenerering av artärer och arterioler är ett tillstånd som är känt för mer än ett sekel. Det är nödvändigt att komma ihåg att dessa blodkärl som bär oxygenerat blod har en viktig muskelvägg. I intima deponeras ett av skiktet i kärlväggen och mellan muskelfibrerna av plasmaproteiner.

Utfällningen av proteinrester vid dessa nivåer orsakar förtjockningen av kärlväggen och atrofien hos muskelfibrerna. Observerade under mikroskopet visar dessa kärl en karakteristisk ring av förtjockning med mycket smal luminal diameter och frånvaro av kärnor i deras celler.

Vaskulär hyalindegenerering är vanlig hos äldre, diabetiker och nefropater, särskilt de med svår arteriell hypertoni och svår att hantera.

Faktum är att vissa författare hävdar att vaskulär hyalindegenerering är en av de flera orsakerna till mikroangiopati och nefropati typiskt för diabetes.

diagnos

Att komma fram till diagnosen av någon förändring av det grundläggande ämnet, särskilt av hyalindegenerering, är inte lätt alls.

Det är faktiskt en diagnos att kassera. Det är ofta förvirrat med insättningssjukdomar som sarkoidos och amyloidos i sig, eller med reumatoid artrit, lupus, infektioner och till och med cancer.

Vid tvivel kommer den slutgiltiga diagnosen att ges genom histologiska studier. Den grundläggande skillnaden ligger i färgningen av vävnaden och de skadade områdena. Den degenererad hyalinvävnaden kommer alltid att färgas eosinofil med hematoxylin-eosin eller rött om van Gieson används..

Utvärderingen av vävnaden visar en viss ersättning för cellen men med skador kring den. Detta betyder inte att den observerade cellen inte utgör skada, men att den ligger övervägande vid dess periferi. Vid hyalindegenerationen kommer alltid att finnas närvaro av homogena extracellulära proteinband eller -plattor.

Treatment

Hyalindegenerering är ett patofysiologiskt tillstånd som kan förändra flera organ och vävnader. Beroende på det drabbade systemet och symptomatologin kommer de motsvarande diagnostiska och terapeutiska strategierna att avgöras. Men hyalindegenerering har ingen egen eller specifik behandling. Ledningen kommer att beslutas enligt kliniken.

Skador på ögon och ögon kan lösas med kirurgi. Eftersom knäna är mest drabbade av degenerationen av kollagenfibrerna utförs artroskopier ofta. Ocular kirurgi för att ta bort opacitet är snabbt och enkelt. I båda fallen finns det hög risk för återkommande.

Mjälken i karamell är mycket ömtålig och kan bryta vid kontakt. Splenektomi är valet om det finns risk för mjältbrott. Pleura av asbestos kan också kräva operation, även om medicinsk behandling med steroider föredras initialt. I genital, manlig eller kvinnlig patologi är kirurgi valfri.

Njurinsufficiens medierad av vaskulär hyalindegenerering, särskilt hos diabetiker, är irreversibel. Dessa typer av patienter behandlas initialt med antihypertensiva droger och diuretika, men brukar hamna i hemodialys eller njurtransplantation.

referenser

1. Katolska universitetet i Chile (s. Förändringar av extracellulär matris. Handbok för allmän patologi, hämtad från: publicacionesmedicina.uc.cl
2. Acuña, Ezequiel och Peña, Claudio (2011). Allmän patologi, extracellulära degenerationer. Hämtad från: ezzesblack.wordpress.com
3. Codesido, Pablo (2016). Degenerativ menisk och inre överbelastning av knä. Hämtad från: drpablocodesido.com
4. Frising, M. och medarbetare (2003). Är hyalindegenerering av hornhinnan en föregångare till Salzmanns hornhindegenerering? British Journal of Ophtalmology, 87 (7): 922-923.
5. Murase, Eiko et al. (1999). Uterine Leiomyomas: Histopatologiska egenskaper, MR Imaging Findings, Differential Diagnosis, and Treatment. Radiographics, 19 (5).
6. Bryant, S.J. (1967). Hyalindroppbildning i njurepitelet hos patienter med hemoglobinuri. Journal of Clinical Patology, 20 (6): 854-856.