Exfoliativa cytologi typer, tekniker, fördelar, nackdelar och användningar

den Exfoliativ cytologi är att ta prov för studier av något vävnad genom "skrapning" av samma. Trots vissa kontroverser relaterade till testens trovärdighet och slutresultatet, är detta enkla och praktiskt smärtsamma förfarande fortfarande i modet i patologins värld.

Tekniken för att utföra exfoliativ cytologi är verkligen enkel. Faktum är att det ofta är tillräckligt att passera en steril vatpinne genom det område som ska utvärderas för att få ett kvalitetsprov. 

Men flera sätt att göra detta beskrivs, vilket beror på den del av kroppen som vill utvärderas och de presumptiva diagnoserna utesluts..

Även om onkologiska specialiteter har utgjort de flesta av de exfoliativa cytologiska procedurerna, finner andra områden av medicin nytta i den.

Dermatologer, gynekologer, ögonläkare, otolaryngologer och till och med tandläkare använder dessa tekniker ofta för att etablera diagnoser och behandlingar.

index

• 1 Tekniker
  • 1.1 Cytologi genom korrekt skalning
  • 1,2 Flytande cytologi
  • 1.3 Cytologi med tejp
• 2 Fördelar och nackdelar
• 3 användningsområden
  • 3.1 Onkologi
  • 3.2 Dermatologi
  • 3.3 Infektologi
• 4 referenser

tekniker

De metoder som används för att ta proven genom exfoliering varierar något beroende på det organ eller den vävnad som studeras och den medicinska specialiteten som berörs..

Trots detta delar majoriteten vissa egenskaper som den nästan totala avsaknaden av smärta vid procedurens gång och dess låga specificitet.

Tre faktorer som är specifika för lesionen är viktiga när man bestämmer om en exfoliativ cytologi gäller eller inte tar ett vävnadsprov:

- Att skadan kan komma ifrån när skrapad.

- Det åtföljs av en uppenbar suppuration.

- Det är vesikulär typ.

Om specialister i området har bestämt att exfoliativ cytologi är lämplig för den studie som de vill utföra, kan de göra det enligt en av följande metoder:

Cytologi genom korrekt skalning

Denna teknik utförs med hjälp av en tunga eller träpall eller plast. Glidkanterna på den valda utrustningen glider genom att utöva ett litet tryck på lesionen och utövar skrapningseffekten. Den cellulära skräp som ackumuleras i lowlanguage eller pallet överförs sedan till en glid eller provrör.

Skalpelets baksida kan också användas, men inte dess skärande del. Denna trubbiga kant uppfyller samma roll som lowlander men med större precision. Oavsett det valda instrumentet används denna teknik vanligen i torra skador och används nästan uteslutande i hudskador.

Ett undantag från den tidigare regeln är de prov som tas från livmoderhalsen, vilket är fuktigt. För dessa två specialinstrument används: en exocervical spatel som tjänar till att ta prov av den yttre delen av livmoderhalsen och en endocervic borste som tar interna prov. Denna procedur är Papanicolaou-testet.

Flytande cytologi

Som namnet säger används denna metod för prov av suppurativa eller våta skador. Instrumentet som är enastående för den här tekniken är stickproppen eller bomullsapplikatorn.

Det finns särskilda swabs på marknaden som tar med ett kulturmedium där provet introduceras omedelbart efter att ha tagits..

En annan frekvent användning av denna teknik är provtagningen av olika slemhinnor, såsom oral, pharyngeal, nasal, rectal eller urethral, ​​utan behov av uppenbara skador..

Många onkologiska eller infektionssjukdomar kan upptäckas före symptomatisk eller tidig fas tack vare denna typ av studier.

Cytologi med tejp

Denna typ av exfoliativ cytologi utförs vanligtvis på vanliga och torra skador i huden, med mycket avskalning men samtidigt mycket skört.

När exfoliering genom skrapning kan generera blödning eller sår, är denna metod att föredra, vilket inte orsakar aggregerade skador och minskar risken för infektioner.

Vanligt transparent tejp används. Medan vissa författare rekommenderar ett specifikt varumärke för sitt beprövade ursprung, har andra använts med en jämförbar framgångsgrad.

Tekniken är väldigt enkel, ta bara en bit tejp och applicera direkt på lesionen i några sekunder och håll den sedan till en bild.

En särskild cytologi med tejp är att den används allmänt inom veterinär dermatologi. Dess användbarhet för att diagnostisera hudsjukdomar hos hundar, katter, hästar och boskap har blivit en daglig praxis vid djurkonsultationer.

Fördelar och nackdelar

Exfoliativ cytologi, liksom alla medicinska förfaranden, har sina fördelar och nackdelar. En av fördelarna med exfoliativ cytologi är dess enkelhet att förverkliga.

De olika teknikerna för att utföra dem är lätta att tillämpa och att lära sig, vilket inte kräver att alltför mycket träning ska vara framgångsrikt.

De tenderar också att vara smärtfria. I mycket få tillfällen orsakar de betydande obehag eller behovet av lokalbedövning. En annan fördel är resultatet av omedelbarheten. Många gånger kan det tagna provet färgas med speciella färgämnen och utvärderas under ett mikroskop för att få en diagnos.

Tyvärr kan exfoliativ cytologi vara felaktig. En av de viktigaste kritiken som denna teknik tar emot är dess låga specificitet, att kunna förväxlas mellan flera patologier eller till och med inte ge någon information även om det verkligen finns någon sjukdom.

tillämpningar

Exfoliativ cytologi har tydligt diagnostiska funktioner. Dess uppgift är att hjälpa kliniken att upptäcka vilken sjukdom en individ lider för att initiera en behandling.

Till skillnad från andra anatomopatologiska studier där större bitar extraheras, kommer denna typ av cytologi aldrig att vara botande.

onkologi

Detektion av cancer är ett av huvudmålen med exfoliativ cytologi. Varhelst prover tas och genom någon av de beskrivna teknikerna är det möjligt att hitta maligna celler vid olika stadier av deras utveckling. Cervical cancer är den mest diagnostiserade onkologiska patologin med denna teknik.

dermatologi

Många hudsjukdomar diagnostiseras med prov från exfoliativa cytologier. Efter gynekologiska sjukdomar är kutana patologier de vanligast förekommande tack vare denna metod. De flesta är autoimmuna och inflammatoriska processer.

Infectología

Vissa infektiösa processer av hud, ögon, mun, hals och genitourinär system kan upptäckas genom kulturer av prover erhållna genom exfoliativ cytologi.

Även några parasiter, särskilt perianaler, detekteras med den transparenta tejptekniken.

referenser

1. Shaila M, Shetty P, Pai P. En ny metod för exfoliativ cytologi: En jämförande cytomorfometrisk studie. Indian Journal of Cancer. 2016; 53 (1): 193-198. Finns på indianjcancer.com/
2. Ramakrishnaiah VP, Babu R, Pai D, Verma SK. Roll av avtryck / exfoliativ cytologi i sårformade hudomlober. Indian Journal of Kirurgisk Onkologi. 2013; 4 (4): 385-9. Finns på ncbi.nlm.nih.gov/
3. Al-Abbadi MA. Grunderna i cytologi. Avicenna Journal of Medicine. 2011; 1 (1): 18-28. Finns på ncbi.nlm.nih.gov/
4. Acha A, Ruesga MT, Rodríguez MJ, Martínez de Pancorbo MA, Aguirre JM. Tillämpningar av oral cytologi genom skrapning (exfoliativ) i cancer och oral prekancer. Medicin och Oral Patologi. 2005; 10: 95-102. Finns hos medicinaoral.com/
5. Gomes CA, Catapani WR, Mader AM, Locatelli A, Silva CB, Waisberg J. Antral exfoliativ cytologi för detektering av Helicobacter pylori i magen. World Journal of Gastroenterology. 2005; 11 (18): 2784-8. Finns på wjgnet.com/
6. Marchand L, Mundt M, Klein G, Agarwal SC. Optimal insamlingsteknik och anordningar för kvalitetspapper. Wisconsin Medical Journal. 2005; 104 (6): 51-55. Finns hos wisconsinmedicalsociety.org/
7. Bajwa J. Kutan cytologi och dermatologipatienten. Den kanadensiska veterinärtidskriften. 2017; 58 (6): 625-627. Finns på ncbi.nlm.nih.gov/