Bencigarett Vad det tjänar, Normala värden och försiktighetsåtgärder



den benscintigrafi Det är en speciell bildstudie som gör det möjligt att bestämma förekomsten av anomalier i skelettet. Det använder sig av kärnmedicinsteknik och små mängder radioaktiv kontrast för att "fläcka" benen, vilka sedan fotograferas genom utrustning som är mycket lik de som används för att få röntgenstrålar..

Denna kontrast - eller mer korrekt, denna spårisotop - reser genom blodet och deponeras i benen. Där överför den sin radioaktiva kapacitet till benvävnaden i form av gammastrålar, vilka sedan detekteras av speciella sensorer belägna i scintigrafi-utrustningen. Dessa enheter genererar en bild som liknar en röntgen.

Om det finns förändringar i benen, oavsett orsak, ändras upptagningen av spårarisotopen. Denna modifiering kan vara en ökning av upptag (känd som upptag) eller minskning (känd som upptag). Resultaten av dessa bilder analyseras av en radiolog eller annan erfaren specialist.

index

  • 1 Vad används det för??
    • 1.1 Infektionsprocesser
    • 1,2 cancer
    • 1.3 Trauma
    • 1.4 Andra kliniska användningsområden
  • 2 Normalvärden
    • 2.1 Hypercaptation
    • 2.2 Hypokaptation
  • 3 Försiktighetsåtgärder
    • 3.1 Allergier och läkemedelsinteraktioner
    • 3.2 Lokala reaktioner
    • 3.3 Vävnadsskada
    • 3.4 Graviditet och amning
  • 4 referenser

Vad är det för??

Benscanningen har många tillämpningar i vårdvärlden. De flesta av dessa är direkta benskador eller andra systemiska sjukdomar som kan påverka skelettet. De viktigaste orsakerna till indikationen av denna studie är smittsamma, onkologiska och traumatiska processer.

Denna studie har en mycket hög känslighet när det finns förändringar i benmetabolism. Det kan till och med upptäcka tidiga skador i benet när ens stora kliniska manifestationer eller uppenbara lesioner inte har uppstått på klassiska röntgenbilder.

En av de vanligaste användningarna av benskanningen är den globala visualiseringen av det mänskliga skelettet. Det är en av de få studier som gör denna möjlighet att hjälpa vårdpersonal att utvärdera alla ben utan att revidera flera plattor som med traditionella röntgen, datortomografi eller resonanser.

Smittsamma processer

Osteomyelit (beninfektion) är huvudindikationen för benskanningen. Sedan utseendet av fosfater och polyfosfater har nukleär bildbehandling blivit väsentlig vid diagnos och kontroll av beninfektioner, vilket ger värdefull information för att behandla läkare.

Det mest efterfrågade testet är trefasdiagrammet. Beroende på tiden sedan administrering av isotopen kan utvärdera det perivaskulära utrymmet i en första fas tid, utrymme ben fluiden i den andra fasen och den tredje och sista fasen benet utvärderas som sådan.

cancer

Trellis är standardproceduren för detektering av benmetastaser som alstras av någon primärtumör. Det är mycket känsligare när det finns osteolytiska skador med högt osteoblastiskt svar. Detta innebär att i lymfom eller flera fasta tumörer, med knappt osteoblastiskt svar, kan ge felaktiga uppgifter.

Men när det används tillsammans med MR, är det den ideala studien för att utvärdera metastaser.

Det är också en del av det vanliga protokollet i primära ben tumörer, även om det inte är den första studien eftersom det inte tillåter utvärdering av de omgivande mjukvävnaderna eller de nödvändiga anatomiska mätningarna.

trauma

Många är de indikationer som benscintigrafi har i den traumatologiska världen. En av fördelarna är användningen i tidiga och dolda skador som trots kliniska manifestationer inte kan detekteras med klassiska radiologiska studier. Den kombineras också med magnetisk resonansbildning för bättre resultat.

Sportskador kan upptäckas genom denna studie. Det har länge varit den avgörande avbildning test vid misstanke om stressfrakturer eller medial tibial stressyndrom är, men har nyligen ersatts av samma resonans och dess specialiserade varianter.

Andra kliniska användningsområden

Vid andra medicinska förhållanden kan utförandet av en benskanning anges. Bland de viktigaste har vi följande:

reumatologi

Artrit, plantar fasciit, polymyosit och Pagets sjukdom.

Metaboliska sjukdomar

Hyperparathyroidism, osteomalaki och akromegali.

pediatrik

Osteochondritis av höftbeninfarkt på grund av sicklecellsjukdom, osteoid osteom.

Normala värden

Eftersom det inte är ett laboratorietest finns det inget intervall av värden eller nivåer som anses vara normala. Utvärderingen av resultaten baseras på de två ovannämnda betingelserna: hyperupptagning eller upptag av de reaktiva spårämnesisotoperna.

hyperuptake

De flesta av de sjukdomar som påverkar benet orsakar upptaget av den använda radioaktiva isotopen. Detta beror på det normala osteoblastiska inflammatoriska och periostala svaret som genereras i benvävnaden före en attack, vilket är en faktor som gynnar upptaget.

Den stora majoriteten av onkologiska sjukdomar som orsakar benskador eller metastaser - med undantag av lymfom och vissa fasta tumörer - genererar spårupptagning. Detsamma gäller infektionsprocesser, där bilden är avgörande för diagnosen osteomyelit.

hypocaptation

De ortopediska skador kontinuum genereras i benet, speciellt om det kärlskada kan resultera lokalt hypocaptation med periosteal eller perivaskulär upptag. Det är uppenbart att isotopen inte når skadans plats i avsaknad av tillräcklig blodtillförsel.

Vissa godartade tumörer som cyster eller osteomer, eftersom de inte är vaskulära, är hypokapiterande lesioner. Detta fenomen uppstår också när kroniska skador inte behandlas korrekt och benvävnaden är devitalized.

I avsaknad av osteoblastisk reaktion eller produktion av nytt ben föreligger inget upptag eller efterföljande generation av gammastrålar.

försiktighetsåtgärder

För att utföra denna studie måste vissa försiktighetsåtgärder utövas i vissa fall, och det finns även absoluta kontraindikationer..

Allergier och läkemedelsinteraktioner

Även om de är extremt sällsynta kan allergiska reaktioner på radioaktiva läkemedel inträffa. De tenderar att vara milda och generera inte komplikationer, men de bör inte ignoreras.

Isotopens interaktioner har också beskrivits med vissa läkemedel, vissa vanligen använda som kortikosteroider, nifedipin och järn.

Lokala reaktioner

Administrering av en spår-isotop kan orsaka smärta, flebit och rodnad i huden. Denna reaktion beror i stor utsträckning på infusionshastigheten och kaliber av kärlet i vilket kateteret infördes. Obehag sänker snabbt och begränsar inte studiens beteende.

Vävnadskada

Det finns alltid någon risk för skada och celldöd när en radioaktiv isotop administreras, trots den låga strålningsnivån. Det hände oftare med fosfater, men för närvarande är spårämnena mycket säkrare.

Graviditet och amning

Den stora majoriteten av författarna rekommenderar att studien beaktas till slutet av graviditeten och amning.

Om kvinnans kliniska tillstånd gör det nödvändigt att genomföra studien, borde hon vara medveten om de möjliga komplikationerna för hennes hälsa och fostrets. Chanserna för abort, fosterdöd och medfödda missbildningar är höga.

referenser

  1. Radiologiska samhället i Nordamerika (2018). Skelettscintigrafi (benskanning). Hämtad från: radiologyinfo.org
  2. Van den Wyngaert, T och medarbetare (2016). EANM praktiserar riktlinjer för benscintigrafi. European Journal of Nuclear Medicine och Molecular Imaging, 43: 1723-1738.
  3. Wenham, Claire; Grainger, Andrew och Conaghan, Philip (2015). Bildbehandling av artros. reumatologi, sjätte upplagan, volym 2, 1483-1491.
  4. Wikipedia (senaste utgåvan 2018). Benscintigrafi hämtad från: en.wikipedia.org
  5. Van der Wall, Hans och medarbetare (2012). Benscintigrafi i trauma och sportskador. Radionuklid och Hybridbone Imaging, 481-521.
  6. Pineda, Carlos; Espinosa, Rolando och Pena, Angelica (2009). Radiografisk bildbehandling i osteomyelit: rollen av vanlig radiografi, beräknad tomografi, ultrasonografi, magnetisk resonansbilder och scintigrafi. Seminarier inom plastikkirurgi, 23 (2): 80-89.
  7. Hanh, S och medarbetare (2011). Jämförelse av FDG-PET / CT och benscintigrafi för detektering av benmetastaser i bröstcancer. Radiologisk rekord, 52 (9): 100-1014.