Kardiomegalysymtom, klassificering, orsaker och behandling

den hjärtförstoring Det är hjärtets onormala tillväxt. Det anses inte som en patologi som sådan, men den kliniska manifestationen av någon lokal eller generaliserad sjukdom. Beroende på vilken enhet som orsakar det kan kardiomegali vara övergående eller permanent och mild eller svår..

Ökningen i hjärtstorleken skapar inte alltid symtom hos patienter. Även vissa är inte medvetna om sin sjukdom och diagnostiseras bara av misstag. Andra har viktiga kliniska tecken, som är förknippade med irreversibel hjärtskada.

De sjukdomar som orsakar kardiomegali är mycket varierade. Majoriteten av dessa är koncentrerade i kardiovaskulär sfär, men vissa andra systemiska eller infektiösa kan också orsaka kardiomegali. Som förväntat beror behandlingen på orsaken och kan bara vara genom mediciner, eller till och med interventionist.

index

• 1 symtom
  • 1.1 Onormal hjärtrytm
  • 1.2 Smärta i bröstet
  • 1.3 andnöd
  • 1.4 Hosta
  • 1,5 ödem
  • 1,6 Trötthet
• 2 klassificering
  • 2.1 Radiologisk klassificering
  • 2.2 Anatomopatologisk klassificering
• 3 orsaker
  • 3.1 Högt blodtryck
  • 3.2 Valvulära sjukdomar
  • 3.3 Perikardit och perikardial effusion
  • 3.4 Anemi och hemoglobinopatier
  • 3,5 infektioner
• 4 Behandling
  • 4.1 Läkemedel
  • 4.2 Medicinska apparater
  • 4.3 Kirurgi
• 5 referenser

symptom

Mild eller transient kardiomegali har inte alltid viktiga symptom. Kliniska manifestationer uppträder vanligen när hjärtat har nått en mycket stor storlek och dess funktionella kapacitet är allvarligt komprometterad.

Onormal hjärtrytm

Palpitationer eller oregelbundenhet i hjärtslaget är de första förändringar som orsakas av kardiomegali. Förlängningen av muskelfibrerna och hjärtnervenet kan vara orsaken. Patienten rapporterar att hjärtat är "out of control" eller med slag som förändrar rytmen ibland.

Bröstsmärta

Det är inte särskilt intensivt men det är irriterande. Dess etiologi är förknippat med små ischemiska händelser på grund av hjärtans oförmåga att bevattna egna blodkärl.

Det är vanligt att presentera efter ett försök med variabel intensitet, men när det uppstår i vila är ett tecken på allvarlig hjärtskada.

Andnöd

Det är ett typiskt symptom på hjärtsvikt i samband med kardiomegali. Liksom smärta uppstår det efter viss fysisk aktivitet.

Det är vanligt att hitta patienten panting, böjd med en hand på bröstet och visar att han inte kan få luft. Dyspné i vila är vanlig hos mycket sjuka patienter.

hosta

Det är också direkt relaterat till hjärtsvikt. Den otillräckliga hanteringen av vätskor som kommer in i hjärtat får dem att läcka och komma in i lungorna, irritera dem och orsaka hosta. I mycket allvarliga fall kan det åtföljas av röda expectorations på grund av närvaron av blod.

ödem

Ökad volym eller ödem är en annan konsekvens av dålig vätskebehandling av det förstorade hjärtat. Hjärtdysfunktion orsakar en sänkning av venös retur och läckage av plasma genom kärlväggarna. Det börjar med svullnad i anklarna och kan utvecklas till buken.

trötthet

Utöver andfåddhet är trötthet ett dagligt symtom hos patienter med kardiomegali. Den otillräckliga bevattningen av vävnaderna som är inblandade i rörelsen verkar vara orsaken. Det åtföljs av tillfälliga smärtor i benen och claudikationen.

klassificering

Det finns två grundläggande klassificeringar för kardiomegali. Den första är en radiologisk klassificering, där hjärtets storlek är relaterad till resten av strukturerna observerade i en bröstplatta. Den andra bygger på egenskaperna hos hjärtans väggar och dess symtom.

Radiologisk klassificering

Det beräknas med följande formel, med hjälp av mätningarna i centimeter som visas i föregående bild:

Kardiotorakiskt index (IC) = A + B / C

Normala värden kommer alltid att vara under 0,5 centimeter.

Grad I

Den omfattar alla IC-värden över 0,5 men mindre än 0,6 centimeter. Det är vanligtvis en tillfällig radiologisk upptäckt.

Grad II

Inkluderar alla IC-värden över 0,6 och mindre än 0,7 centimeter hos vuxna. Det kan finnas symtom på mild hjärtsvikt.

Grad III

Värden över 0,7 centimeter, men utan hjärtat vidrör kanten på väggen.

Grad IV

Alla hjärtstorlekar över 0,7 centimeter, men med villkoret att hjärtens silhuett kommer i kontakt med kostväggen.

Anatomopatologisk klassificering

Det är baserat på hjärtets väggtjocklek, men det beror främst på orsaken, evolutionstiden och patientens klinik. Ekkokardiogrammet är grundläggande för diagnosen "in vivo" såväl som elektrokardiogrammet.

Hypertrofisk kardiomegali

Som namnet antyder är hjärtans väggar tjockare än normalt i denna typ av kardiomegali, vilket äventyrar hjärtkammarens interna storlek och deras funktion.

Fördröjd kardiomegali

I det här fallet är hjärtans väggar onormalt tunna. När hjärtmuskeln inte längre kan hantera det vanliga trycket och volymen sträcker det sig och ökar därmed kamerans storlek. Det brukar presenteras i kroniska sjukdomar.

orsaker

Även om de flesta orsakerna till kardiomegali är från själva kardiovaskulära sfären, finns det många sjukdomar som kan orsaka det, inklusive följande:

Högt blodtryck

När trycket i artärerna ökar, måste hjärtat arbeta hårdare för att pumpa blod. Detta medför att det, liksom alla muskler som gör en upprepad ansträngning, förstorar den. Initialt har han hypertrofisk kardiomegali, men när han blir kronisk slutar hjärtat ge upp och dilatera.

Valvulära sjukdomar

När en av de fyra hjärtklaffarna misslyckas, utförs det inte bra blodflödeshantering och kan bli större..

Ventiler kan skadas från födseln på grund av medfödd hjärtsjukdom eller som en följd av infektioner, hjärtattacker, reumatisk feber, vissa droger eller strålbehandling för cancer.

Perikardit och perikardial effusion

När säcken som omger hjärtat (perikardiet) blir inflammerat eller fyllt med vätska, tillåter det inte en normal sammandragning och, när den utövas för mycket, hypertrofi.

Anemi och hemoglobinopatier

Minskningen av hemoglobin eller dess defekter orsakar en ökning av hjärtarbete och därför dess onormala tillväxt.

infektioner

Chagas sjukdom eller amerikanska trypanosomiasis är en parasitisk infektion orsakad av Trypanosoma cruzi. Denna parasit färdas i insekter som buggar eller chipos, som kommer att bita människor att ympa trypanosom och det är inrymt i hjärtceller, skadar dem och orsakar oåterkalleliga tidshjärtförstoring.

Andra orsaker till kardiomegali är sköldkörteln, bindvävssjukdomar, hemokromatos och vissa sjukdomar som anses vara sällsynta..

behandling

Medan det är sant att kardiomegali inte är en sjukdom som sådan, finns det regelbundna behandlingar för lättnad medan man hanterar orsaken som utlöser det.

droger

Antihypertensiva läkemedel är de vanligaste. Diuretika, kalciumantagonister, beta-blockerare, digoxin, antikoagulantia och antiarytmika kan också anges..

Medicinska apparater

Pacemakern, teknologisk utrustning som ger en lämplig rytm till hjärtslaget, installeras hos patienter vars hjärta inte längre fungerar som det borde på grund av kardiomegali.

kirurgi

Lämplig att reparera fysiska skador av hjärtat som en medfödd missbildning, hjärtklaffsjukdom, koronar bypass och även hjärttransplantation.

referenser

1. Leonard, Jayne (2018). Vad man ska veta om kardiomegali. Hämtad från: medicalnewstoday.com
2. Personal i Myo Clinic (2017). Förstorad hjärta. Hämtad från: mayoclinic.org
3. Wikipedia (senaste utgåvan 2018). Hjärt. Hämtad från: en.wikipedia.org
4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Förstorad hjärta: Symptom och tecken. Hämtad från: medicinenet.com
5. Världshälsoorganisationen (2018). Chagas sjukdom (amerikanska trypanosomiasis). Hämtad från: who.int
6. Bin Chon, Sung och medarbetare (2011). Beräkning av kardiotorakförhållandet från bärbar anteroposteriorbröstradiografi. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
7. Lunardo, Emily (2017). Förstorat hjärta (kardiomegali): Orsaker, symtom, diagnos och behandling. Hämtad från: belmarrahealth.com