Vad är bioetik? Vilka är dess principer?



Termen bioetik Den var myntad av Van Rensselaer Potter, en amerikansk biokemist, 1970. Etymologically kommer den från grekiska orden βίος (life) och ἦθος (karaktär, beteende).

Vilken Potter var avsedd för olika vetenskaper som biologi, ekologi och medicin för att integrera mänskliga värden. Deras kamp var riktad mer mot sitt engagemangsområde: Biologi, men denna term tjänade som ett prejudikat för senare författare.

Bioetik framträder som en bro (som Potter kallar det i sin bok Bioetik: bro till framtiden) för att överbrygga klyftan mellan experimentvetenskap och humaniora; i samband med full vetenskaplig och industriell revolution.

Det var tänkt att formulera en rad principer och bygga en tvärvetenskaplig ram som skulle svara på de konflikter som användningen av ny teknik skulle kunna innebära. Van Potter ansåg att det var ett latent behov av att avgränsa denna typ av etik. Han själv bekräftade behovet av att etablera en annan etik eftersom traditionell etik bara talade om samspelet mellan människor.

Detta tillvägagångssätt uppstod troligen som en social och biologisk nödsituation. Den föddes så att den biologiska världens realistiska kunskap formulerade olika politiska riktlinjer för att främja socialt välstånd. Bioetik handlar inte bara om tillämpningen av medicin i hälsocentraler och sjukhus eftersom det innehåller allt från liv till död.

Därför går det vidare och är en politisk-filosofisk rörelse som är nära kopplad till humanismen, född i s. XV och det ligger i samhällets antropometriska förhållningssätt.

Bioetik i Spanien och dess principer

Introduktionen av bioetik i Spanien var Francesc Abel i Fabre (1933-2011) doktor, teolog och sociolog, samt en prästmedlem i Jesu samhälle. Han var också medlem i många utskott och organisationer relaterade till bioetik i Spanien och utomlands..

I en artikel med titeln " "Bioetik: Tre decennier av utveckling och expansion"  (publicerad i den latinamerikanska tidskriften bioetik), gör han en historisk översyn av bioetiken och talar bland annat om Belmont-rapporten (1978) där principerna för denna disciplin formuleras, vilka är:

  1. Respekt för människor
  2. Individer måste behandlas som autonoma agenter, med respekt för sina beslut och övertygelser.
  3. Människor vars autonomi minskas bör ha full rätt till skydd.
  4. Beneficence förstås som skyldigheten att inte orsaka någon skada. Betydelsen av att maximera möjliga fördelar och minimera skador.
  5. Rättvisa som eget kapital i fördelningen av bördor och förmåner.

För honom är det viktigt att behandla varje person enligt deras behov och, vad gäller social trygghet, kriteriet att gynna de svagaste för att bekämpa ojämlikhet.

För närvarande i Spanien är en av experterna inom bioetik doktor Diego Gracia, en doktor specialiserad på psykiatri och som var en lärjunge av Dr. Pedro Laín Entralgo och ovannämnda Francesc Abel.

Utvecklat termen "moralisk överläggning" eller deliberativ metod som undanröjer konflikter eller moraliska beslut, såsom strikt deontologism, där det bara finns två positioner och en av dem är korrekt.

För honom är överläggning en konst som kräver ödmjukhet, respekt för den andra personen och med vilken personlig anrikning sökes genom den andra människans åsikt. Denna disciplin är en process av självutbildning och även självanalys. Detta består av tre stunder:

  1. Den förhållande till fakta
  2. Relativ till de involverade värdena
  3. Den ena relaterade till praktisk realisering, med hänvisning till vad som borde eller borde inte göras. Detta är det korrekta moraliska ögonblicket, det som är relaterat till arbetsuppgifterna.

Det finns också tre typer av överläggningar som fungerar i serie. Så för att komma till de mest komplexa måste du gå igenom de två första.

  1. Teknisk överläggning som är relaterad till fakta i projektet i fråga.
  2. Beräknad överläggning som ligger i förhållande till fallets värden.
  3. Moral överläggning, som syftar till att bestämma vad man ska göra när beslutet fattas.

Från de postulater som framförs av Diego Gracia konstaterar vi att moraliska frågor inte är matematiska eller deduktiva, utan frågor som är diskutabelt och paradoxala. Därför måste vi fly från uppfattningen att ta moraliska och / eller etiska dilemma som de där det finns ett enda svar.

Vi måste se dem som de där det måste finnas dialog med resten av laget och att alla svar är giltiga, vi måste utöka vår vision för att bidra till berikningen.

ansvar

Ett koncept som är nära relaterat till moralisk överläggning är medansvaret (många hand på engelska) och som hänvisar till det gemensamma ansvaret som hälsoarbetarna delar. Det är särskilt relevant i fall där människor lider av en sjukdom eller syndrom som påverkar olika organ eller system och där den gemensamma utvecklingen av dessa yrkesverksamma är mycket viktig..

I många fall påverkar receptet för en symptomatologi en annan symptomatologi, annars är de föreskrivna läkemedlen inte kompatibla med varandra. Av detta skäl är det mycket viktigt att lagen arbetar på ett samordnat sätt för att erbjuda sina patienter bästa livskvalitet.

Vilka aspekter hanterar bioetiken??

Bioetik är en ung disciplin, dess födelse och utveckling är utan tvekan kopplad till användningen av ny teknik inom hälsovetenskap. Diego Gracia talar om de stora teman i bioetik och det är följande:

  1. Hjälp i beslutsfattande rimlig och försiktig i upplösningen av konflikter relaterade till användningen av teknik inom hälsovetenskap, såsom den relativa manipuleringen av genetik och livets baser samt livets slut.
  2. Ekonomiska frågor. Varje gång sjukvården vi får har mer kostnader för att medlen är dyrare. Denna situation har lett till problem med rättvisa vid fördelningen av resurser, det är därför som vinsten måste maximeras. Alla hälsoproblem kan inte täckas av det nuvarande hälsosystemet och dilemma ligger i hur man fastställer kriterierna för att fördela de resurser vi har på ett rättvist och rättvist sätt.
  3. Ansvarig hantering av hälsa och död. De nuvarande användarna av hälsosystemen blir mer självständiga och hanterar sina liv på ett bättre sätt, och till och med deras död. Den gamla paternalismen lämnas bakom för att uppnå patienter med större beslutsbefogenhet. Men denna situation kräver en högre utbildning för medborgarna i frågor som rör hans kropp, sitt liv, hans sexualitet och hans död.

Det här ämnet, enligt författaren, kommer att vara relevantare inom en snar framtid, eftersom samhället blir lite mer medveten om dessa ansträngningar.

Nära till detta är termen av bemyndigad patient och det hänvisar till de personer som blir medvetna om deras hälsotillstånd genom kunskap om det och hur, av den föreskrivna behandlingen.

Det sägs att en bemyndigad patient är mer benägna att integreras i samhället och arbetsvärlden med avseende på en person som lider av en sjukdom och visar en passivitetstillstånd över sin hälsa och är okunnig om omfattningen och effekterna av samma sak.

När det gäller dödsämnet talade Pedro Laín Entralgo, en historiker av medicin bland andra anklagelser om att modern man avvisar smärta och föreslår en obestämd förlängning av livet.

Läkemedlet eller de yrkesverksamma som utövar det kan svara på denna efterfrågan och därför är det allas uppgift att skapa ett samhälle medvetna om denna omständighet och det lägger inte överdrivet i hälsoarbetarens roll som en rädda gud av hans hälsotillstånd, som den australiensiska läkaren Peter Saul talar i sin TED Låt oss prata om att dö.

Är bioetik densamma som etik i medicin??

Idag, med hänvisning till tillämpningen av etiken, kan vi hitta olika termer som används utbytbart och faktiskt hänvisar till olika saker. Bland annat finner vi: etisk kommitté, bioetik, medicinsk etik, etiskt problem eller kliniskt etiskt dilemma.

Bioetik har inte ersatt medicinsk etik, det kan sägas att det kompletterar det. I själva verket är medicinsk etik det främsta stödet för bioetik. Således hittar vi definitionen av bioetik på webbplatsen för Associació catalana d'estudis bioètics som kommer från "Encyclopaedia of Bioethics" och säger: "bioetik är den systematiska undersökningen av mänskligt beteende inom biovetenskap och hälsa, analyserat i ljuset av moraliska värderingar och principer " (Reich, 1978).

Medicinsk etik handlar snarare om de praktiska problem som uppstår vid medicinutövning, till exempel de som rör patientvård och de ämnen som härrör från denna vård, bland annat finner vi: assisterad reproduktion, eutanasi , förlängning av död, organtransplantationer, abort, icke-återupplivning, avbrytande av behandlingar, terapeutisk anpassning etc..

Dessutom har den en särskild relevans för sin rika vetenskapliga och mänskliga tradition. Bioetik står inför nya problem, men det har de vanliga sätten att lösa dem, vilket är användningen av skäl och värderingar och principer som är förenliga med den specifika sätten att vara människan.

Tvärtom är sikten av dialog, tolerant och respektfull karaktär som karakteriserar bioetik ny. Att vara tolerant är dock inte i strid med minskningen av verklighetens krav eller med erkännandet av dess autentiska etiska konsekvenser.

Medicinsk utrustning och utsätts för komplicerade situationer som är relaterade till teknikkostnader, brist på resurser, att avgöra vilken patienten förtjänar en viss webbplats eller behandling, väckelser praktiseras, etc..

Sjukhusens etiska kommittéer utgörs av tvärvetenskapliga grupper och styrs av medicinsk etik och bioetisk kunskap för att lösa denna serie av dilemman. Deras mål är att styra sina kollegor, de utgör inte sanktioner eller domare.

Alla dessa vårdpersonal, för att lösa etiska konflikter som sätter dem under hela deras karriär, de behöver gå till kulturell bakgrund och stöd i andra discipliner (filosofi, juridik, metafysik, etik, psykologi, ...).

Medicin baserad på bevis

Nära samband med bioetik är den nya uppfattningen om utövande av medicin där det inte finns något exakt svar. Trots att man använder den vetenskapliga metoden förekommer det inte som vid matematiska övningar, där det finns ett enda svar.

Det är att betrakta varje patient som en unik person och att, även om att svara på en sjukdom eller syndrom betraktas som en person i en helhetssyn på deras smak och intressen, deras individuella historia och att om föreskrev en behandling som rekommenderas för deras patologi, är det möjligt att detta inte är idealiskt för den personen som har sina individuella egenskaper.

Därför finns det ett behov av att fatta beslut utifrån bevis och därmed är Evidence Based Medicine (MBE) född som integrerar individuell klinisk erfarenhet och det bästa beviset på forskning om ett problem. På så sätt förenas vetenskap och etik. Det finns flera fördelar med MBE:

  1. Det utesluter inte individuell klinisk erfarenhet, som består av personlig erfarenhet, individualiserad klinisk bedömning och patientens egna uppfattning om önskemål.
  1. Det förutsätter de bästa bevis som finns i undersökningen av ett problem. För detta är det viktigt att formuleras klart och det mest relevant litteratur se, förutom att ha kritiskt utvärderat bevis och resultaten finns i syfte att tillämpa de viktigaste resultaten.

Som indikerat av David L. Sackett och medarbetare i Bevisbaserad medicin. Hur man övar och undervisar EBM (1997) för patienter att dra nytta av, måste fyra ingredienser läggas till:

  1. Mastering av kliniska tekniker för att intervjua patienter, samla historia och fysisk undersökning. På så sätt kan MBE startas genom generering av diagnostiska hypoteser och integrering av giltiga bevis tillsammans med patientens förväntningar.
  1. Öva ett kontinuerligt och självstyrt lärande. Tvärtom faller det i fördröjningen.
  1. Ödmjukhet för att undvika att bli kvar och hålla sig ajour med framsteg inom medicin.
  1. Entusiasm i att utöva ett yrke relaterat till hälsoområdet.

bibliografi

  1. Bioetiska. Internationell guide för bioetik. (2010). Van Rensselaer Potter. Av bioetik. Internationell guide för bioetik. Webbplats: http://www.bioeticas.org/bio.php?articulo52 de la Serna, J.L. (2012). Den "bemyndigade" patienten. Världen Webbplats: http://www.elmundo.es/elmundosalud/2012/05/07/codigosalud/1336389935.html
  2. Gracia Guillén, D. (1999). Moral överläggning, rollen av metoder i klinisk etik. Hämtat den 10 maj 2016, från eutanasi. Webbplats: http://www.eutanasia.ws/hemeroteca/t385.pdf
  3. Lara, L., Rojas, A. (2014). Etik, bioetik eller medicinsk etik? Chilean Journal of Respiratory Diseases, 30, 1-10.
  4. Månen. (2007). Diego Gracia, bioetik. Youtube. Webbplats: https://www.youtube.com/watch?v=nWfk8sIUfOk
  5. Mezzich, J.E. (2010). Rethinking Medicine Center: Från sjukdomen till personen. Acta Médica Peruana, 2, 148-150.
  6. Francesc Abel, S.J. (2010). Bioetik. Tre decennier av utveckling och expansion. Latin American Journal of Bioethics, 7, 1-38.
  7. Quintero, Belkis; (2001). Etik av människovård under tillvägagångssätten av Milton Mayeroff och Jean Watson. Vetenskap och samhälle, XXVI januari-mars, 16-22.
  8. Saul, P. (2011). Låt oss prata om att dö. TED. Webbplats: https://www.ted.com/talks/peter_saul_let_s_talk_about_dying#t-131794
  9. Sorela, P. (1985). Pedro Laín Entralgo till räddning av humanistisk medicin. Landet. Webbplats: http://elpais.com/diario/1985/01/28/cultura/475714802_850215.html