Rickettsia rickettsii egenskaper, odling, smitta, behandling



Rickettsia rickettsii är en bakterie av Alphaproteobacteria-klassen av heterologa släktet av rias, vilket är en föräldergrupp som härstammar från mitokondrier. Alla rikedomar är patogena, varande R. rickettsii den mest virulenta bland dem.

R. rickettsii Det är en strikt intracellulär parasit av eukaryota celler. Dess naturliga värdar, reservoarer och vektorer är de ixodoida kvalsterna, allmänt kända som hårda fästingar. De senare är hematofagösa ektoparasiter, det vill säga de matar sig på blod.

De är vektorer av R. rickettsii fästingarna: Dermacentor variabilis, D. andersoni, Rhipicephalus sanguineus och Amblyomma cajennense.

Rikdomarna överlever inte långt utanför deras värd, som överförs av leddjuret till deras avkomma (transovariellt) och från djur till djur på olika sätt..

Fästet får rikedom när det tar blod från ett infekterat djur. En gång inuti fästet kommer rikedomarna in i epitelcellerna i mag-tarmkanalen och multiplicera där. Då blir de avfyrade med insekts avföring.

Fickan infekterar andra djur med rikedom, genom deras buccalapparat (eftersom de suger blodet, de också infekterar sitt infekterade saliv) eller från avföring som de lägger på huden. Människan deltar i rikets cykel som en oavsiktlig värd.

index

  • 1 Egenskaper
    • 1.1 Morfologi
    • 1.2 Mekanism för receptormedierad invasion
    • 1.3 Inom värdcellens cytoplasma
    • 1.4 Metabolism
    • 1.5 Spridning i gästen
  • 2 Odling
    • 2.1 Möjligt biologiskt vapen
    • 2.2 Biosäkerhetsnivå 3
    • 2.3 Odlingsmetoder
  • 3 symtom på infektion
    • 3.1 Dödlighet
  • 4 Behandling
    • 4.1 Kontroll av vektorer
    • 4.2 Undvik exponering
    • 4.3 Avlägsnande av fästet
  • 5 referenser

särdrag

R. rickettsii Det är ett infektiöst medel för många däggdjur och är patogen för människor, där det orsakar Rocky Mountain Fever (FMR), Rocky Mountain Spotted Fever (FMMR) eller "Q-feber"..

Denna sjukdom förvärvas genom bit av ett infekterat fäst och har därför säsongsbetonad presentation i samband med utseendet av deras vektorer eller konditioneras av ekologiska förändringar. Temperaturökningen på grund av den globala klimatförändringen är en av de faktorer som gynnar den utbredda fördelningen av sjukdomsvektorn.

FMR betraktas för närvarande som en sjukdom med världsomspännande distribution, även om den tidigare betraktades som endemisk för skogskogsområden i USA, Central- och Sydamerika..

morfologi

R. rickettsii är en bacillusfri proteobakterier utan flagellum, av liten storlek (0,3 till 0,5 μm x 1 till 2 μm) och gramnegativ (även med karaktäristisk färg med Giemsa).

Det presenterar ett dubbel inre membran av peptid-glykaner och ett dubbel yttre membran, såväl som en cellvägg med murámico och diaminopimelsyra.

Den innehåller ett litet genom (1 - 1,5 Mpb) och delas av binär fission, med genereringstider om 8 timmar.

Mekanism för receptormedierad invasion

Rikta in i värdcellen genom en aktiv process som har studerats djupt i R. conorii.

Man tror att rikedomarna använder auto-transporterande membranproteiner (OmpB, OmpA, peptid B, Adr1 eller Adr2) för att binda till ett annat membranprotein från värdcellen, vilket är ett DNA-beroende proteinkinas (Ku70). Den senare visas endast på värdcellens membran, när det är i närvaro av rikedomar.

Slutligen förändras aktin i värdcellens cytoskelett, och den framkallade fagocytosen av rikedom uppträder när den omsluter sig av en fagosom..

Inom värdcellens cytoplasma

En gång i cytoplasmen tar rikedom bort döden genom fagolysosomus-fusion och flyr från fagosomen.

R. rickettsii det lever fritt och multiplicerar i cytoplasman eller i cellkärnan, där den har tillgång till värdcellens näringsämnen. Detta skyddar också värdens immunsvar.

metabolism

R. rickettsii Det är bristfälligt i många metaboliska funktioner, varför det är en obligatorisk intracellulär parasit. Det tar de flesta nödvändiga molekylerna (aminosyror, nukleotider, ATP) för dess tillväxt och multiplikation, från den parasiterande cellen.

Det har också en mycket distinkt energiomsättning, eftersom den inte kan oxidera glukos eller organiska syror som andra bakterier, och kan bara oxidera glutaminsyra eller glutamin..

Spridning i värden

R. rickettsii det rör sig mellan de närliggande cellerna som inducerar polymerisationen av aktin i värdcellens cytoskelet. Det genererar sålunda membranets invagination och passerar till den intilliggande cellen och undviker dess exponering för värdens immunsystem. Det kan också spränga värdcellen.

Spridningen inom värdens organism och mot alla dess organ uppträder initialt genom sina lymfatiska kärl och sedan genom blodkärlen. Det infekterar ett stort antal värdceller hos ryggradsdjur: endotelceller, epitelceller, fibroblaster och makrofager. Vid ryggradslösa djur infekterar det epitelceller.

Den har kapacitet att infektera insekter (fästingar), reptiler, fåglar och däggdjur.

odling

Möjligt biologiskt vapen

Rickettsia rickettsii Det är klassificerat som ett möjligt biologiskt vapen enligt dokumentet "Folkhälsosvar mot biologiska och kemiska vapen: en guide från Världshälsoorganisationen (WHO)".

Det anses vara en mycket farlig mikroorganisma, på grund av dess biologiska egenskaper, såsom: den låga infektionsdosen, orsakar hög mortalitet och morbiditet, miljöstabilitet, liten storlek och överföring i aerosolform (infektion kan ske genom slemhinnor, vare sig det är konjunktival eller respiratorisk).

Biosafety Level 3

Enligt amerikanska centrum för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder, R. rickettsii Det är en biosäkerhetsnivå 3-patogen. Det innebär att dess farlighet kräver vissa försiktighetsåtgärder vid hantering, till exempel:

  • Laboratoriet där det odlas måste ha särskilda utformnings- och säkerhetsfunktioner (t.ex. kliniska diagnostiska laboratorier, viss forskning).
  • Laboratoriepersonal måste känna till och tillämpa protokoll för hantering av patogener och dödliga medel.
  • Det godkända standardoperationsproceduren (SOP) måste följas.
  • Det måste finnas tillsyn av experter i hantering och biosäkerhet.
  • Behandlingen av stammarna måste ske inom biologiska säkerhetsutrymmen.

Odlingsmetoder

Rikta kan inte odlas i fast eller flytande agar. Dess odling kräver cellinjer (antibiotikafria) från reptiler, fåglar och däggdjur.

Bland de cellinjer som används för dess kultur är: linjer härledda från humana eller andra däggdjursfibroblaster, epitel- och endotelceller, kycklingembryo och fekfibroblaster, bland andra.

Dess traditionella kultur inbegriper användningen av embryon av kycklingar (ägg) eller djur som är mottagliga för infektion av rikedomar som fästingar. Andra mer komplexa former av kultur involverar användning av blod och vävnader från djur och människor.

Få laboratorier utför deras identifiering och isolering på grund av komplexiteten och risken för deras odling.

Symptom på infektion

Inkubationstiden för FMR hos människor är 10 till 14 dagar efter det att ett infekterat fästbete (från ett husdjur eller miljön) har bett. Denna sjukdom har följande symtom:

  • Det grundläggande villkoret är en vaskulit eller lesioner i blodkärlens endotel, vilket ökar kapillärgenomsläppligheten.
  • Ödem vid nivån av drabbade vävnader. Att presentera sig i lungorna eller hjärnan kan vara dödligt.
  • Eventuella blödningar.
  • Njur- och systemskador i allmänhet.
  • Typisk skada av skabb och utslag med svart hud, i stället för tikbit.
  • Hög eller måttlig feber, plötslig och varaktig två till tre veckor.
  • frossa.
  • Exanthema (utslag eller röda fläckar på huden), som börjar på armar eller ben. De kan också hittas på fotsulorna eller handflatorna, som senare sträcker sig till resten av kroppen.
  • Intensiv huvudvärk.
  • Starka muskelsmärtor.
  • trötthet.
  • Smärta i buken och lederna.
  • Illamående, kräkningar och aptitlöshet.
  • Andra icke-specifika allmänna manifestationer.

dödlighet

Före utvecklingen av antibiotika producerade FMR en dödlighet på upp till 80% i vissa regioner. För närvarande varierar dödligheten på grund av denna sjukdom från 10 till 30%.

För närvarande finns det inget tillgängligt licensierat vaccin.

behandling

FMR kan kontrolleras om det diagnostiseras tidigt och om det behandlas med bredspektrum antibiotika såsom: Tetracykliner (Doxycyklin) och Kloramfenikol (även om det ger biverkningar).

I följande tabell, tagen från Quintero et al. (2012) visas de doser av antibiotika som rekommenderas enligt åldersgruppen och patientens fysiologiska tillstånd.

profylax

Vektorkontroll

Det är extremt svårt att kontrollera flockpopulationer i skogarna, vilket gör att utrota FMR nästan omöjligt.

Undvik exponering

För att undvika fästbett i infekterade livsmiljöer rekommenderas att bära ljusa kläder, sätt skjortan inuti byxorna och överlappa strånarna vid byxans kant eller den senare i stövlarna. Slutligen rekommenderas att kontrollera huden vid slutet av eventuell exponering för fästingar.

Insektsavstötningsmedel kan endast vara användbara om de appliceras korrekt och i de rätta doserna, eftersom de kan vara giftiga.

Om en ficka uppträder på huden, risken att bli smittad med R. rickettsii det är minimalt om vektorn avlägsnas framgångsrikt under de fyra timmar som följer dess fackförening.

Vid borttagning av fästingar från husdjur ska handskar användas.

Avlägsnande av fästet

När man upptäcker en fästning i kroppen måste den försiktigt avlägsnas, förhindra att den regurgiteras, eftersom om den smittas skulle den infektera sin värd. Det rekommenderas, om det är möjligt, för en läkare att utföra denna procedur.

Det enda rekommenderade sättet att ta bort dem innebär att man använder smala och krökta tips..

Fästet måste fästas i buccalområdet (fäst vid värdens hud) och undviker att krossa sin kropp. Då ska du göra en långsam men kontinuerlig dragkraft tills den avlägsnas från huden.

Om någon del av din buckalapparat kvarstår i huden, måste den avlägsnas med en skalpell eller nål. När fästet har tagits bort ska det hackade området och händerna desinficeras.

referenser

  1. Abdad, M. Y., Abou Abdallah, R., Fournier, P.-E., Stenos, J., & Vasoo, S. (2018). En kortfattad granskning av Rickettsioses Epidemiologi och Diagnostik: Rickettsia och Orientia spp. Journal of Clinical Microbiology, 56 (8). doi: 10,1128 / jcm.01728-17
  2. Ammerman, N.C., Beier-Sexton, M., & Azad, A.F. (2008). Laboratorieunderhåll av Rickettsia rickettsii. Aktuella protokoll i mikrobiologi, Kapitel 3, Enhet 3A.5.
  3. McDade, J.E., & Newhouse, V.F. (1986). Naturhistoria av Rickettsia Rickettsii. Årlig granskning av mikrobiologi, 40 (1): 287-309. doi: 10.1146 / annurev.mi.40.100186.001443
  4. Prescott, L. M. (2002). Microbiology. Femte upplagan. McGraw-Hill Science / Engineering / Math. s. 1147.
  5. Quintero V., J.C., Hidalgo, M. och Rodas G., J.D. (2012). Riquettsiosis, en dödlig sjukdom som utvecklas och återkommer i Colombia. Universitas Scientiarum. 17 (1): 82-99.
  6. Walker, D. H. Rickettsiae. I: Baron S, redaktör. Medicinsk mikrobiologi 4: e upplagan. Galveston (TX): Universitetet i Texas Medical Branch i Galveston; 1996. Kapitel 38.