Pseudomonas aeruginosa egenskaper, morfologi, symptom och behandlingar



den Pseudomonas aeruginosa Det är en icke-fermenterande gramnegativ bacillus, allmänt utbredd i naturen, som utgör en gemensam invånare av mark, vatten, växter och djur. Det kännetecknas av att vara ett av de viktigaste opportunistiska patogenerna hos människor.

På grund av deras metaboliska mångfald och deras förmåga att överleva olika miljöförhållanden tillskrivs de som orsaken till 10% eller mer av de infektioner som har inträffat på sjukhus..

På 1960-talet, produkt från början av användningen av kemoterapi vid behandling av cancer, Pseudomonas aeruginosa blev den viktigaste patogenen för patienter med reducerade vita blodkroppar med neutrofila vätskor, vilket orsakade dödligheten från 80% till 100%.

Sedan 1968, tack vare behandling med karbenicillin och senare till andra antipseudomonal penicilliner, var det möjligt att förbättra prognosen för dessa infektioner, men är fortfarande närvarande en viktig orsak till sjukhusinfektioner hos kritiskt sjuka patienter.

den Pseudomonas aeruginosa Det är också den främsta bakterien som är ansvarig för pneumoni och andra bronkialsjukdomar. Hos friska människor är det möjligt att de finns i matsmältningsorganet, luftvägarna, perineum, axillor och hörselkanaler utan att utveckla smittsamma processer.

index

  • 1 Egenskaper
  • 2 Morfologi
  • 3 symtom på infektion
  • 4 behandlingar
  • 5 referenser

särdrag

den Pseudomonas aeruginosa Det har en strikt aerob metabolism, men i närvaro av nitrat kan överleva i frånvaro av syre. Det är näringsmässigt mångsidigt att kunna använda mer än 30 organiska komponenter för dess utveckling.

Den optimala temperaturen hos tillväxten är mellan 30 och 37 ° C, även om dess reproduktion har observerats vid extrema temperaturer av 4 till 42 ° C).

Trots att man anpassar sig till olika miljöer, är din preferens för fuktiga ställen, så det är vanligt att hitta det i ventilationsutrustning, vattenlösningar, läkemedel, desinfektionsmedel, tvål, etc..

Det producerar pigment när det växer i kultur, såsom pyocyanin (blå färg) och pioverdin (grön gul fluorescerande färg). De har även identifierat stammar som syntetiserar andra pigment som piorubin (röd färg) och pyomelanin (svart färg).

Kolonierna kan ge bort en fruktig arom om de sås i kulturmediet.

Det är ovanligt att orsaka infektioner hos friska människor, vanligen förlust av försvar, nedskärningar eller sjukhus omständigheter som IVs, urinkatetrar eller andningstuber som krävs för att underlätta exponering och kolonisation.

Ett annat distinkt drag är dess höga resistans mot ett stort antal antibiotika, orsakad av låg permeabilitet och effektiv mutationskapacitet..

morfologi

den Pseudomonas aeruginosa är en icke-sporbildande bakterie med en längd av ca 1 till 3 μm i längd och 0,5 till 1 μm i bredd.

Den har ett polärt flagellum som utgörs av en komplex proteinkonstruktion som ger rörlighet i flytande media och svar på kemiska stimuli. Det gör det också möjligt att binda till cellemembranen.

Den har små filament som heter pili, som ligger på utsidan. Dessa strukturer används för att flytta i halvfasta medier och som flagellum klibbar den till ytor.

Dess morfologi är heterogen, vanligtvis är dess kolonier stora, plana, släta eller med kanter i form av en såg och kan visa metallisk glans. Du kan också hitta dvärgkolonier av extremt långsam tillväxt som kallas punctate, som kommer från kroniska infektioner.

Mutationerna som uppstår i kolonierna genererar genetiska och fenotypiska förändringar, att kunna identifiera olika morfologier i samma patient beroende på deras plats i organismen.

Externt bilda lipopolysackarider och alginaco, dessa biologiskt aktiva substanser har olika skyddsfunktioner hos de bakterier, såsom före torknings, svaret av värdens immunsystem och antibiotika. De deltar också i vidhäftning och förankring till cellens yta.

Symptom på infektion

den Pseudomonas aeruginosa finns oftare hos immunsupprimerade patienter med långa perioder av sjukhusvistelse, utsatt för olika manipuleringar, med en historia av allvarliga infektioner och tidigare användning av bredspektrum antibiotika.

Infektionen av Pseudomonas aeruginosa det är kliniskt oskiljaktigt från andra infektioner av gram-negativa baciller eller andra patogener. För att bekräfta närvaron är det viktigt att utföra kulturer eller biokemiska tester.

Symtomen beskrivs nedan beroende på infektionens läge, vilket visar att feber och smärta uppträder i alla fall:

I blodet

  • Klinisk bild av en septisk patient.
  • Låg spänning.
  • Den enda annorlunda egenskapen hos infektioner orsakade av andra gramnegativa bakterier är förekomsten av hudskador.
  • Ursprungskällan kan vara genom punktering av rutter eller katetrar. Ursprungligen är lesionen liten, röd, smärtsam, mörknar sedan i lila för att bli svart eller nekrotisk.

I luftvägarna

  • Bröstsmärta.
  • hosta.
  • Utseende eller ökning av bronkialpus sekretioner.
  • Opacitet i form av punkter på lungens röntgenstråle.
  • Den typiska patienten är den som har mekanisk andningshjälp.

I centrala nervsystemet

  • abscesser.
  • huvudvärk.
  • I allmänhet är infektionerna sekundära, följden av operationer och traumor i skallen.

I urinvägarna

  • Smärta vid urinering.
  • Huvudsakligen orsakad av beräkningar, sonder eller kirurgiska ingrepp.

På huden

  • Bildande av död hud med pus.
  • De allvarligaste infektionerna är de som presenteras i brända vävnader.

behandlingar

För närvarande finns en dödlighet på 30 till 40% orsakad av Pseudomonas aeruginosa, i grunden under de första 24 till 48 timmarna efter det att den startats, särskilt om infektionen ligger i andningsorganen och den applicerade behandlingen inte är tillräcklig.

Dessa bakterier är resistenta mot olika antibiotika och har stor förmåga att förvärva nya försvarsmekanismer. De kan bilda biofilmer, minska permeabiliteten hos det yttre membranet, använda utstötande pumpar för multipla droger och ha enzymer som modifierar antibakteriella ämnen.

Antalet och valet av antibiotika som ska användas är orsak till kontroverser, är uppdelad mellan uppfattningen att man använder en monoterapi eller kombinerar liknande antibiotika. Ofta rekommenderas behandling med ceftazidim i monoterapi eller i kombination med amikacin.

Flera läkemedel såsom penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, aminoglykosider, fluorokinoloner, polymyxin Dessutom får de vara aktiva mot dessa bakterier. Men ibland har de ingen effekt på grund av mutationer av stammarna eller information om nya gener med ett förvärvat motstånd.

Alternativ forskning har också gjorts om användningen av växter med antimikrobiella föreningar, såsom arten Sonchus oleraceous allmänt känt som "cerraja", som distribueras över hela världen trots att den är infödd i Europa och Centralasien.

Studier visar att profiler av antibiotikaresistens i vissa fall varierar i samma land eller till och med i en geografisk region.

referenser

  1. Bodí, M. och J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Kombinerad behandling kontra monoterapi. Intensiv Med Vol. 31 (2): 83-87.
  2. Bouza, E. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Multicenterstudie på 136 spanska sjukhus. Rev Esp Quimioterap. Volym 16 (1): 41-52.
  3. Gavilanes, E. (2017). Smittsamma komplikationer hos hemodialyspatienter i hemodialysenheten i Teodoro Maldonado Carbo sjukhus 2013-2016. University of Guayaquil. 36 pp.
  4. Gomez, J. et al. (2002). Bakterie med Pseudomonas aeruginosa: epidemiologi, klinik och behandling. Prospektiv studie om sju år. Rev Esp Quimioterap. Volym 15 (4): 360-365.
  5. Luján, D., J. Ibarra och E. Mamani. (2008). Resistens mot antibiotika i kliniska isolat av Pseudomonas aeruginosa på ett universitetssjukhus i Lima, Peru. Rev Biomed. Volym 19 (3): 156-160.
  6. Lloria M. (2009). Infektioner av Pseudomonas aeruginosa. Argentinska Society of Intensive Therapy. Kritisk infektologi kommitté. 20 pp.
  7. Mejía, E. et al. (2018). Antibakteriell effekt in vitro mellan Sonchus oleraceus och ceftazidim mot Pseudomonas aeruginosa. Rev méd Trujillo. Volym 13 (3): 122-130.
  8. Prados, C. och R. Girón. (2018). Behandling av CF-infektion och bronkiektas. Beyond Pseudomonas aeruginosa. Monografier av bronkopneumologiska filer. Volym 5: 108-123.
  9. Rigo, E. (2017). Karakterisering av profiler av proinflammatorisk kapacitet och cytotoxisk kapacitet hos stammar av Pseudomonas aeruginosa från akuta infektioner mot stammer från kroniska infektioner. Universitetet på Balearerna. 29 pp.