Malassezia furfur egenskaper, patologi och behandling



Malassezia furfur är en art av jäst, det orsakande medlet av ytlig mykos pityriasis versicolor, även kallad ringorm tinea versicolor. Dess distribution är över hela världen, men det är vanligare i tropiska och tempererade klimat.

Den representerar 5% mykos i allmänhet och 20% av ytlig mykos. På sommaren, när det finns mer värme, ökar endemierna från 4% till 50%. Det har visat sig att drabbar båda könen med en liten förkärlek i kvinnor i åldern 2 år till 90 år med ett genomsnitt på 20 till 30 år.

Barn påverkas med 5 till 12% ungefär, i åldern 8 till 11. Ökningen av denna svamp från tonåren kan vara länkade till hormonella faktorer där det ökas produktionen av talg i huden.

Men andra fynd som inkluderar närvaron av svampen hos spädbarn i länder som Thailand, föreslår eventuella klimatiska och kanske genetiska faktorer vid koloniseringen av huden..

Infektionen av denna svamp har ingen förkärlek av raser eller sociala skikt och är inte särskilt viktigt hos HIV-patienter, även om det är vanligt hos patienter med andra immundefekter..

index

  • 1 Egenskaper
  • 2 Taxonomy
  • 3 patologi
    • 3.1 Färgändringar
  • 4 Diagnos
    • 4.1 Ultraviolett ljus (Woods lampa)
    • 4.2 Prover av kutan skrapning
    • 4.3 Limtejp
    • 4.4 Differentiell diagnos
  • 5 Odling
  • 6 Behandling
  • 7 referenser

särdrag

Malassezia furfur det finns som en commensal i den kutana mikrobioten. Det finns främst i områden med ett stort antal talgkörtlar, såsom hårbotten, ansikte, yttre öra, bröst och rygg; dess närvaro ökar med ålder, vanligtvis vid puberteten.

Om svampen prolifererar mer än normalt går det från saprofyten till patogenen. Å andra sidan, bland egenskaperna hos Malassezia furfur det måste vara en ofullkomlig svamp, det vill säga den har bara asexuell reproduktion, så reproducerar de genom blastokonidi.

Också, det är en lipofil svamp, har dvs en förkärlek för lipider, som använder som en kolkälla. Det har förekommit rapporter om systemiska infektioner och sepsis på grund av kontaminering av vaskulära katetrar djupa guider hos patienter som får parenteral behandling.

Många av emulsionerna som används vid parenteral behandling är rika på långkedjiga fettsyror. Detta skapar en idealisk miljö för att svampen ska kunna växa och kan tränga in i blodomloppet.

Å andra sidan är arten av Malassezia De har erkänts som koloniserare av huden i olika djur, inklusive björnar, apor, grisar, elefanter, noshörningar och fåglar.

taxonomi

kingdom: Svampar

Filum: Basidiomycota

klass: exobasidiomycetes

ordning: Malasseziales

Familj: Malasseziaceae

genre: Malassezia

arter: furfur

patologi

Det kännetecknas av att påverka hudens ytliga skikt, speciellt stratumhinnan i epidermis.

Invasionen av de yttre lagren av stratum corneum uppträder efter omvandlingen av jästliknande kommensalfilamentous parasit som en följd av lokala immunologiska förändringar.

Det antas att inflammation och desquamation är orsak eller konsekvens av svampöverbefolkning. Svampen orsakar utseende av erytematösa makuler, sammanflöde med hypopigmenterade och hyperpigmenterade zoner, förknippade med induration och desquamation.

Skadorna är huvudsakligen belägna på bålen och armarna, men kan också påverka armhålor, engelska, armar, lår, skinkor, axlar, rygg, nacke och ansikte.

De har varierande färgämnen som sträcker sig från rosa till brungult och är ibland achromatiska. Därifrån kommer namnet versicolor.

Färgändringar

Förändringar i hudfärgen sker genom flera mekanismer.

Å ena sidan, producerar svampen dikarboxylsyra, speciellt azelainsyra och andra lipid metaboliter beroende tyrosinas, som pitirialactona pitiriacitrina och som verkar på melanocyter och inhiberar dopa-tyrosinas. Denna mekanism manifesterar sig med hypokromi.

Medan hyperkroma skador beror på ökningen av storleken på melanosomer, för vilka vi har två hypoteser:

  • Den första föreslagna teorin är ökningen av tjockleken hos det kåta lagret i mörka skinnade individer.
  • Den andra väcker förekomsten av ett intensivt inflammatoriskt infiltrat som skulle stimulera melanocyterna, öka produktionen av melanin.

Infektionen är vanligtvis asymptomatisk, men ibland kan det finnas en liten klåda och rodnad i huden.

diagnos

Ultraviolett ljus (trälampa)

Om lesionerna utsätts för ultraviolett ljus kommer de att observeras med en fluorescerande gulgrön färgning.

Prov av hudskrapningar

Provet tas med en skalpell, skrapad, monteras direkt på ett ark med en droppe på 20% KOH, plus Parker eller metylenblått för att markera strukturerna.

Mikroskopet brukar ses som en grupp av spirande jästceller blandade med kort, krökt hyphae, vilket ger spaghetti med köttbullar..

Jästarna är ovala eller flaskformade och mäter 3 till 8 μm i diameter. De presenteras med en monopolär knopp med en partition i cellväggen där knoppen lämnar ett ärr.

Självhäftande tejp

Att ta prov på skadorna och genomföra en direkt undersökning är en mycket effektiv metod som för tejpen. Det består av att placera ett stycke genomskinligt tejp över lesionen, trycka på det och dra sedan det i motsatt riktning mot lesionen..

Tejpen placeras på en bild och observeras under ett mikroskop med ett 10x till 40x objektiv. Fasta preparat av hudflingorna kan också göras.

För att ta ett prov med någon av metoderna är det nödvändigt att patienten inte har behandlats med fungicider eller salvor. I områden som utsätts för frekventa tvättar som ansiktet är direkt undersökning inte särskilt effektiv.

Differentiell diagnos

Differentialdiagnos bör göras med seborroiskt eksem, färger, vitiligo, erytrasma, rosa rosea, sekundär syfilis, parasit achromia och ringorm circinada.

odling

Odling av svampen är svår, därför görs det vanligtvis inte, för med de metoder som tidigare förklarats kan diagnosen göras. 

Emellertid kan svampen växa på Sabouraud dextrosagar eller 5% fårblodagar, kompletterat med långkedjiga fettsyror på dess yta. För detta kan du använda olivolja.

Malassezia furfur Det ger släta, konvexa krämiga kolonier med grova varianter. Vid grammen observeras långsträckta, sfäriska eller ovala celler och vissa filament kan visualiseras.

Med elektronmikroskopi är det möjligt att se en multilaminär vägg, förtjockad och med diagonala strimmor. Kolonierna utvecklas långsamt efter 2 till 4 dagar inkubering vid 35 ° C.

behandling

Behandlingen består i att placera 1% selensulfid applicerad på lesionerna var tredje dag i 15 minuter och sedan tvätta området.

referenser

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. mikrobiologi Medical, 6: e upplagan McGraw-Hill, New York, USA; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologisk diagnos. (5: e upplagan). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Mikrobiologisk Diagnos. 12 ed. Argentina. Editorial Panamericana S.A; 2009.
  4. Casas-Rincon G. Allmän Mykologi. 1994. 2: e utgåvan Universidad Central de Venezuela, Bibliotek utgåvor. Venezuela, Caracas.
  5. Arenas R. Medicinsk Mykologi Illustrerad. 2014. 5: e utg. Mc Graw Hill, 5: e Mexiko.
  6. González M, González N. Handbok för medicinsk mikrobiologi. 2: a upplagan, Venezuela: Direktoratet för media och publikationer vid University of Carabobo; 2011.
  7. Wikipedia bidragsgivare. Malassezia. Wikipedia, den fria encyklopedin. 6 november 2018, 17:32 UTC. Tillgänglig en.wikipedia.org
  8. Thayikkannu AB, Kindo AJ, Veeraraghavan M. Malassezia-Kan det ignoreras? Indiska J Dermatol. 2015; 60 (4): 332-9.